王巧丽 王翠肖
护理管理是发挥护士的潜在能力和有关人员及辅助人员的作用,或者运用设备和环境、社会活动等,在提高人类健康这一过程中有系统地发挥这些作用[1]。护理管理是一种行为过程,是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程,在管理学中,管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素。护士长是医院管理指挥系统中数量最多的管理人员,在完成医院工作总任务、提高护理护理管理过程中,发挥着重要角色功能[2]。
1.1 转变观念,适应护士长角色 “角色”是社会学、心理学中的术语,是描述一个人在某位置或状况下被他人期望的行为总和。护士长角色的期望主要有:医院、科室护理组织要求护士长严格执行各项规章制度和岗位职责,满足患者的需要,树立良好的护理专业价值观,满足护士群体利益的需要,加强与护理相关部门科室、人员的有效沟通与合作等。护士长要承担起自己的角色。
1.2 富有人格魅力,具备较强的非权力影响力 护士长要有良好的职业道德和人格魅力,丰富的才能和渊博的知识,良好的自制能力和人际关系,严谨的工作作风和娴熟和护理技能等。护士长的职务和地位会使护士服从,资格、经历以及人们的传统观念也是护士长行使权力的有利条件,这些权力性的影响力,对护士的心理和行为都会有一定的影响。但护士长作为护理管理的基层管理者,要带好一班人,单靠行使上级赋予的权力是不够的,要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的培养,在护士中树立自己的威信,增强自身的凝聚力和号召力,使下属从心理上信服、尊敬、依从、依赖于护士长。
1.3 注重情商培养,提高管理技能,创造出色的管理艺术心理学研究表明,对一位成功的管理者来说,智商的影响只占20%,而情商因素则占了80%。一位优秀的护理管理者,应注重培养情商,关心、爱护、尊重、理解护士,对自己的下属以诚相待,保持良好的人际关系,做护士的贴心人。学会运用娴熟的管理技能,善于抓住重点,用简练的语言表达自己的意图,善于做思想工作,善于交往,能够与各种不同意见的人沟通,善于明辨是非,具有敏捷的思维和准确的判断能力,能及时发现问题,应付自如,作出正确的决策,创造出色的管理艺术。护理管理的精髓是以患者和护士的满意为归属,而护士的满意进取关系到护理目标的实现[3]。因此护士长要尽心履行职责,才能让护士积极投身工作。
1.4 具备多元意识 护士长作为医院最基层科室的管理者,在科室的动态运行中起领导、决策、指挥、监督等作用,护士长的管理素质直接影响着人、财、物、时间、信息等资源的利用程度,因此,护士长只有具备高水准的管理能力,具有竞争意识、创新意识、经营意识、服务意识、质量意识、集体意识等。才能适应现代的管理工作。
1.5 具备良好的综合文化修养及业务能力 作一个新时代合格的护士长,不但必须具备扎实的专业知识、管理知识,同时要拓宽知识面,学习广博的人文社会知识,学习护理政策与法规、外语、计算机、人际沟通与交往,不断学习先进的护理理论和理念,了解本专业的新进展,善于学习掌握应用于临床的一系列新的检查诊断、治疗和护理方法及新设备、新技术的应用,并带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习。
护理管理是艺术,是技巧。管理艺术是管理者在运用管理理论进行管理实践时,所表现出的个人行为态度与行为方式。一位富有管理艺术的护士长,善于用简练的语言表达自己的意图;善于做思想工作,抓住护士的心理,即使批评对方也能接受,达到预期的效果;善于交往,能够与各种不同意见的人沟通思想;善于明察秋毫,辨明是非,具有敏捷的思维和准确的判断能力,能及时发现问题,做出正确的决策,应付自如,工作效率高等。护士长应该学会充分运用管理艺术包括决策艺术、指挥艺术、交谈艺术、激励艺术、协调艺术等,才能成为合格的护士长。
2.1 正确运用管理的人本原理,注重人性化管理 在一切管理活动中,应围绕人的积极性、自觉性、创造性行为,让在实现组织目标的同时,自身得到全面发展。作为护理管理者,在布置安排工作时,要注意事物的可操作性,广泛听取医护人员的意见,及时纠正工作中的失误和偏差,让护士参与管理,增强护理人员的主体意识和责任感、归属感,增强科室凝聚力,在日常工作中,应注意保持组织中人的情绪氛围积极向上,允许下属合情合理的发牢骚,让下属知道,护士长不仅愿意倾听你的意见,还会在适合的时候帮助你解决问题,在护士出现缺点、错误时,应捕捉适当的时机进行启示、诱导、教育,使下属产生安全感,护士发生纠纷差错时,能及时告诉护士长,以便给予处理。还要提倡换位思考,达到相互理解,促进团结。
2.2 公平、公开,充分调动护士的主观能动性 护士长在工作中一定要公平、公正、一视同仁,要明确每个成员的职责范围和协作方式,避免感情用事、滥用职权,因为这样最易引起护士与护士,护士与护士长之间的矛盾。这种矛盾越大,离心力就越大,护理工作质量势必受到影响,护士长应尽可能让护士知道你对工作的设想、思路。让护士参与讨论与他们切身利益有关的计划和决策,增加透明度,强化群体意识、整体观点,运用行为科学、领导学、管理学、人际关系学等有关理论通过满足护士的需要,合理设置目标,强化动机等激励手段,激发每一位护士的工作热情、事业心、责任感,充分调动护士的主观能动性。
2.3 注意绩效评价,及时反馈,创造严宽结合的环境 工作上必须“严”,才能提高护理质量,造就护理人才,但在生活上应尽力为护士排忧解难,让其感受到科室的温暖,众多护士性格各异,优缺点各异,对事物的认识看法不同,护士长要辨证的看问题,切忌将不稳定的情绪带入工作中,应建立绩效评价标准,及时准确的评价,以合适的方式、合适的措辞传递给护士,多表扬、少批评,讲究语言艺术,切忌伤及护士的自尊心。业余时间组织护士活动,丰富护士生活,减轻护士工作的压力。
2.4 注重护士业务水平及素质的提高 要提高护士对基础护理的认识,加强基础护理基本理论的学习和基本功的训练,提高护理人员在临床护理工作中解决和处理问题的能力,加强专科业务学习,通过护理查房、病案讨论、操作训练等方式,帮助护士熟悉和掌握专科护理方法、技术,更好地为患者服务。要经常组织新业务、新技术、新知识的学习,鼓励护士业余时间多看点社会、自然科学方面的书,拓宽知识面,提高自身素质。
2.5 重视护理质量管理,制订切实可行的护理工作计划医院和患者都在不断追求满意的医疗服务质量,而护理工作的复杂性和多样性是客观存在的,护理管理应首先从实际出发,群策群力,制定出本科室的具体工作计划,然后以严格的质量控制为根本,着眼于各要素质量,统筹全局,具体抓环节质量,重视终末质量,进行质量的反馈控制,把评价结果进行分析并反馈给护士,肯定成绩,表扬优秀,对差的提出纠正方案,达到提高改进之目的。
[1] 铃木美惠子,陈淑英.现代护理学.上海医科大学出版社,1992:235.
[2] 姜小鹰.护理管理学.上海科学技术出版社,2001:209.
[3] 王琼,王贤华,蒋红梅.护士长非权利影响力、凝聚力在护理管理中的应用.解放军护理杂志,2006,23(4):71.