致康胶囊用于计划生育手术后的疗效观察

彭 灿

（广州市海珠区妇幼保健院妇产科，广东广州 510240）

随着我国计划生育工作的逐渐深入，妇产科门诊手术大多数由计划生育手术组成，但各种计划生育手术术后并发症较多见，主要为术后出血，术后感染，以及由此而引发的异位妊娠及不孕症等。为减少术后子宫出血，减轻患者的痛苦，笔者选用西安千禾药业有限责任公司生产的致康胶囊，应用于计划生育手术后止血、预防感染，取得较满意的治疗效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年3～6月在我院行人工流产术者共300例，年龄 18～45 岁，平均（28.6±4.5）岁；孕 45～70 d；人流手术史为 0～3次。 上环者 120例，25～44 岁，平均（29.5±4.8） d，均无上环禁忌证。观察对象均排除血液系统疾病，一般情况良好，分别按照人工流产手术顺序随机分成观察组和对照组各150例、按上环术顺序随机分成观察组和对照组各60例，组间手术患者年龄、孕龄、手术病史等情况相似，经统计学分析，具有可比性。

1.2 方法

按常规方法行计划生育手术。治疗组患者术后口服致康胶囊每日3次，每次4粒；对照组患者术后口服左氧氟沙星片每日2次、每次0.2 g，人工流产术后加服益母草胶囊每日3次、每次3粒，上环术后加服安络血片每日3次、每次5 mg，治疗疗程均为4 d。术后第7、14、30天随访，观察术后出血、腹痛、感染等情况。

1.3 观察指标

术后阴道出血时间（即术后当天至阴道出血完全停止所持续的天数），阴道出血量（即术后阴道出血量与正常月经量相比，多于月经量为量多，等于月经量为量中等，少于月经量为量少），术后腹痛持续时间（即术后腹痛开始至患者感觉腹痛完全消失所持续的天数）。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。

2 结果

2.1 两组人工流产术后情况比较

治疗组90.7%阴道出血在1周内干净，对照组为67.3%，经统计学分析，两组间差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗组阴道流血量少于月经量者占74.7%，对照组占52.7%，两组间差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗组术后腹痛者84%在3 d内消失，比对照组明显缩短，两组间差异有统计学意义（P＜0.01）。可见致康胶囊能明显减少人工流产术后阴道出血量、缩短术后出血时间、减轻腹痛。具体数据见表1。

2.2 两组上环术后情况比较

阴道出血在1周内干净者治疗组为78.3%，对照组为46.7%，差异有统计学意义；阴道出血时间持续半个月以上者，治疗组仅占3.3%，而对照组占20.0%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），说明致康胶囊治疗上环术后阴道出血持续时间比对照组明显缩短；致康胶囊治疗组阴道出血量多于月经量者明显少于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 人工流产术后患者情况比较[n（%）]

表2 上环患者术后情况比较[n（%）]

2.3 两组术后感染情况比较

治疗组210例中均无感染，对照组210例中有1例感染，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。从表2可看出，治疗组78.3%阴道出血在1周内干净，对照组为46.7%，经统计学分析，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组阴道出血时间持续半个月以上者，仅占3.3%，对照组占20.0%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，致康胶囊可缩短上环术后阴道出血持续时间、减少术后出血量。

3 讨论

计划生育是我国的基本国策，避孕失败的补救措施目前主要是人工流产手术，目前人工流产率逐年上升，宫内放置节育器是一种安全、简便且有效的避孕方法，我国有70%的妇女选用宫内节育器作为避孕方法，选择上环术作为避孕方式的妇女也在逐步增加，但计划生育术后阴道出血、腹痛、感染以及月经恢复等问题也一直备受关注。计划生育手术术中、术后出血、感染是最常见的并发症，由此而引起的远期并发症主要是不孕不育、月经不调等，严重影响妇女的身心健康，这些并发症的预防工作是计划生育工作的重要组成部分。我们在临床观察中发现，人工流产术后、上环术后服用致康胶囊，能改善出血状况，缩短出血时间。致康胶囊主要成分是大黄、黄连、三七、白及、海螵蛸、乳香、珍珠、鹿角胶、血竭、冰片等。其中三七、白及、海螵蛸、乳香、血竭化瘀止血止痛，珍珠收敛止血，大黄、黄连活血化瘀解毒，鹿角胶益气补血，冰片清热止痛，诸药合用，达到活血化瘀、止血解毒、益气补血的功效。临床研究也表明，致康胶囊对多个系统具有较好的止血效果[1-3]，致康胶囊有刺激血管收缩、激活凝血酶原，改善凝血机制以及促进肉芽组织增生，使组织修复和消炎止痛，减少组织渗出物等功效[4]。动物实验显示，致康胶囊治疗组创伤小鼠模型外周血和创面血管内皮生长因子含量明显高于对照组，创伤修复快，局部炎症反应轻，表明致康胶囊能促进创伤局部新生血管的形成，促进创伤组织的修复[5]。

本研究结果显示治疗组计划生育手术后口服致康胶囊，出血时间明显缩短，出血量明显减少，止痛的疗效也优于对照组。治疗组和对照组患者均无明显感染征象，说明致康胶囊有抗感染作用，且疗效与左氧氟沙星相似。致康胶囊在计划生育手术后的止血效果较显著，防治感染也是有效的，该药给药简单，胃肠道反应轻，副作用少，安全有效，而且致康胶囊并不影响女性生理功能[6]，患者易于接受，是值得临床推广应用的。

[1]刘海燕.五加生化胶囊与致康胶囊联用治疗药物流产后阴道出血[J].中国临床医生杂志,2008,36(9):48-49.

[2]刘继永.致康胶囊治疗内痔出血的临床疗效观察[J].临床军医杂志,2009,37(3):422-424

[3]谢志翔.致康胶囊联合蒙脱石散剂治疗上消化道出血42例疗效观察[J].吉林医学,2009,30(1):56.

[4]冯志辉,刘若海,杨丽楠.致康胶囊治疗上环后出血88例[J].医药导报,2001,(12):774.

[5]石景森,隋晨光.致康胶囊对小鼠创伤组织VEGF表达的影响[J].中国药业,2001,10(10):61-62.

[6]赵桂芳.致康胶囊用于人工流产后的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2008,17(9):1324-1325.