创面速愈贴治疗压疮效果观察

韩清燕

创面速愈贴治疗压疮效果观察

韩清燕

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环发生障碍,组织营养缺乏,导致局部组织失去正常机能,而引起的组织破损和坏死。压疮本身不是原发疾病,常发生于病情较重且长时间卧床的病人,一旦发生压疮,给病人带来痛苦,加重病情,继发感染而危及生命。2008年2月—2009年1月,本科采用创面速愈贴治疗压疮,疗效良好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年2月—2009年1月我科收治的压疮病人35例(43处),其中男 15例,女 20例;年龄40岁～ 93岁;按压疮分期标准[1]:Ⅱ期10处,Ⅲ期 25处,Ⅳ期8处;压疮部位:骶尾部25处,两侧髋部10处,踝部8处;压疮面积:2 cm×3 cm～10 cm×10 cm。将病人随机分为传统组19例(21处)和速愈贴组16例(22处)。两组病人性别、年龄、压疮面积及压疮分期比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 两组均予定时翻身、防止局部皮肤受压,改善全身营养状况等处理措施。在此基础上传统组用0.9%氯化钠溶液彻底清洗疮面,安尔碘消毒皮肤,剪去坏死组织,如有脓性分泌物,用3%过氧化氢溶液反复冲洗疮面,泡沫消失后再用无菌生理盐水冲洗,同时用庆大霉素16×104U浸湿的无菌纱布敷于疮面,每日1次,10 d为1个疗程,观察2个疗程。速愈贴组治疗Ⅱ期、Ⅲ期用拧干的生理盐水棉球擦去创面坏死组织,安尔碘消毒压疮创面皮肤,剪开速愈贴内包装袋,在无菌操作下取出含油无纺布敷料垫,直接覆盖在压疮创面上,其上面再覆盖粘性保护贴片,略加压使含油无纺布敷料贴附于创面,渗液量5 mL/d～10 mL/d的伤口,隔日换药1次,渗液量>10 mL伤口,每日换药1次;Ⅳ期在无菌操作下可使用过氧化氢清洗坏死组织,再用0.9%氯化钠溶液清洗创面,将创面拭干后再使用敷料,根据创面分泌物多少调换敷料的次数,直至创面愈合。清除坏死组织后在创面涂美宝湿润烧伤膏,厚度5mm,然后贴美宝创面速愈贴,方法同前,每日换药 1次。10 d为1个疗程,观察2个疗程。

1.3 评价方法 ①疗效判定标准[2],治愈:创面愈合,新皮生成;显效:创面缩小,无分泌物,有肉芽组织生成;好转:渗出液减少、创面无扩大;无效:创面扩大,渗出液增多。②比较两组治愈时间。

1.4 统计学方法 两组治疗有效率比较采用秩和检验。

2 结果(见表1)

表1 两组治疗有效率及治愈时间比较

3 讨论

Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期压疮治疗难度较大,传统的治疗方法效果不理想,主要存在压疮局部渗出物多,创面潮湿不易结痂,延缓创面愈合的缺陷。美宝创面速愈贴促进创面愈合的机制[3]:①该敷料为创面创造出生理性湿润环境,这种环境有利于巨噬胞的持续多量存在,而巨噬细胞在创面愈合过程中起关键性作用。②促进成纤维细胞、上皮细胞和内皮细胞的迁移,以及肉芽组织的生长,从而达到促进再上皮化率的目的。③敷料中的美宝膏不仅含有多种营养成分,有利于组织细胞的生长,而且能促进局部血液循环,减轻水肿,改善局部组织细胞营养代谢,从而加快创面愈合。本次结果说明美宝速愈贴治疗压疮可提高治愈率,缩短愈合时间,且操作方法简单、实用,效果安全可靠,值得推广使用。

[1] 殷磊.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2002:216-221.

[2] 刘青.压疮的防治及护理[J].全科护理,2009,7(8A):2045-2046.

[3] 韩胜,朱昊,王晓,等.美宝创面速愈贴对鲜红斑痣激光术后创面的疗效观察[J].中国烧伤创疡杂志,2008,20(3):208.

(本文编辑 吕佩)

Observation on effect of wound surface quick-recovering sticking to treat patients with pressure sore

Han Qingyan
(TCM Hospital of Hainan Province,Hainan 570000 China)

[目的]探讨一种简便有效的压疮治疗和护理方法。[方法]将35例(43处)压疮病人随机分成传统组21处和速愈贴组20处,观察并比较两组病人压疮愈合情况。[结果]在相同观察时间内两组病人压疮治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),速愈贴组优于传统组,速愈贴组压疮时间明显缩短。[结论]创面速愈贴是治疗压疮理想的功能性敷料。

压疮;美宝创面速愈贴;护理

R471

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.21.028

1009-6493(2010)7C-1928-01

韩清燕(1971—),女,海南省文昌人,主管护师,本科,工作单位:570000,海南省中医院。

2009-12-17;

2010-04-22)