健康知识教育对预防脑卒中病人复发的影响

宋 维

健康知识教育对预防脑卒中病人复发的影响

宋 维

随着人们生活水平的提高,脑血管疾病已成为严重威胁人类健康的常见多发病,是导致人类死亡的三大主要疾病之一[1]。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等是发生脑卒中的重要危险因素。脑卒中病人病情稳定后,有强烈掌握脑卒中知识的需求[2]。因此掌握医学健康知识对脑血管病病人尤为重要,能有效的预防脑卒中病人的复发,从而降低脑卒中病人的致残、病死率。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2005年6月—2008年6月在我院初次住院的90例病人,其中脑出血32例,脑梗死58例,病人意识均清醒,发病时间5 h～50 h,所有病例均经颅脑CT或MRI检查确诊,诊断符合全国第四届脑血管病学术会议制订标准。将90例病人随机分为对照组45例和实验组45例,两组脑卒中病人在年龄、性别、脑卒中危险因素、用药治疗方面差异无统计学意义,

具有可比性。

1.2 方法 两组病人在接受脑卒中治疗的同时,实验组给予康复护理并给予健康知识指导,通过自行设计的问卷,使病人对每一项生活方式做出肯定或否定选择,分别于病人入院时和出院1个月后进行生活方式的评估。对照组给予常规治疗护理,病人提出的问题予以解答。两组病人出院后跟踪随访2年,统计脑卒中复发情况。

1.3 统计学方法 采用统计学描述、χ2检验。

2 结果

2.1 实验组病人健康教育前后生活方式评估(见表1)

表1 实验组病人健康知识教育前后生活方式评估(n=45) 例(%)

2.2 两组病人2年内脑卒中复发情况比较(见表2)

表2 两组病人2年内脑卒中复发情况比较

3 讨论

有效健康知识教育使脑卒中病人及家属掌握了在急性期和恢复期的健康知识,促使病人自愿地采纳有利于健康行为和生活方式,帮助病人向有利于健康的方向转变,消除或减少影响健康的危险因素,增强病人的自我保护能力,从而预防脑卒中的复发,提高病人的生存率和生活质量。

3.1 指导病人康复训练 脑卒中不但发生率高,病死率高,而且复发率,致残率也高,为提高脑卒中病人的生活、工作能力及生活质量,必须注重并加强脑卒中的康复治疗[3]。早期康复治疗可明显促进急性脑卒中病人各项功能的恢复,改善预后,病程早期肢体功能锻炼至关重要。一般情况下,脑血栓的形成2 h～3 h,脑出血发病后10 d～14 d,若病人病情稳定,意识清楚,则可进行肢体功能锻炼。脑卒中后,由于损伤的神经不能再生,某些中段的神经通路不能再通,功能的恢复就有赖于神经系统的代偿,而功能代偿通常取决于学习和训练[4]。脑卒中后恢复在病后3个月内效果显著,在最初4周内效果最为显著,如不早期康复,肢体的运动可呈异常行走横式或废用综合征形成,因此应给病人心理疏导,增强病人治疗信心。

3.2 指导病人掌握更多脑卒中危险因素方面的知识 使病人了解预防知识、防治疾病复发的因素,如高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、吸烟等都是脑卒中的高危因素。应积极治疗原发病,高血压、高血脂、心脏病病人应进清淡易消化饮食,每天摄盐量6 g左右,限制动物内脏、脂肪、蛋黄,适当吃蘑菇、木耳、紫菜、海带等食物,补充维生素和矿物质。进食原则是定时定量,少食多餐,以七八分饱为宜。对吸烟、酗酒者进行劝解,讲明利害关系,告知长期吸烟可使局部脑血流量减少,从而对脑组织产生明显损害,酗酒或慢性酒精中毒也是脑卒中的危险因素,使病人最终达到戒烟、酗酒的目的。

3.3 指导病人了解脑卒中症状 有调查证明,50%病人不知道肢体麻木、口角歪斜是脑卒中的症状,40%的病人不知道头痛、头晕是脑卒中的症状。应指导病人学会识别脑卒中先兆,如突然头痛、头晕、肢体麻木、手指不灵活、偏瘫、一过性黑蒙、哈欠不断等,以便引起脑卒中病人的重视,及早发现、及早治疗,才能降低脑卒中的复发率[5]。

3.4 指导病人了解应用药物方面的知识 让病人及家属了解所应用药物的名称、作用、副反应、剂量、使用方法,告知遵医嘱用药,不能擅自调整药物的剂量和私自停药,以免加重病情。

3.5 保持情绪稳定 许多脑卒中较重的病人被救治成功后都留下程度不等的残疾,如偏瘫、运动障碍、知觉障碍、失语等。病人易激动,力不从心。护理人员及家属应耐心细致地做疏导工作,心境平和,避免情绪激动或过度紧张,可通过放松疗法、倾听音乐、和病人谈心等方法稳定病人情绪。

3.6 注意气候温差剧变 气候温差的变化会使血管的舒缩功能和血液的流变学性能发生急剧的改变。健康人对这种变化能迅速产生保护性适应调节,而患有高血压的病人对这种调节机能明显减退,易诱发脑卒中。

[1] 黄津方,王玉荣.护士健康教育意识调查与对策[J].中华护理杂志,1999,34(8):501-502.

[2] 卓大宏.中国民康医学[M].北京:华夏出版社,2003:804-805.

[3] 武峰,马春玲.脑卒中复发与心理状态的探讨[J].全科护理,2010,8(2A):369-370.

[4] 朱镛连.神经康复学[M].北京:人民军医出版社,2001:183-184.

[5] 吉继华,刘友诚.240例脑卒中病人恢复期的康复护理[J].全科护理,2008,6(11A):2879-2880.

(本文编辑 吕佩)

Influence of health knowledge education on recurrence prevention of cerebral apoplexy patients

Song Wei
(Veterans Hospital of Liaocheng City Shandong Province,Shandong 252000 China)

[目的]探讨健康知识教育对预防脑卒中病人复发的影响。[方法]将90例病人随机分为对照组45例和实验组45例,对照组进行常规治疗与护理,实验组同时给予健康知识教育及康复护理。[结果]实验组脑卒中复发人数与对照组脑卒中复发人数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]对初次住院病人常规治疗的同时加强健康知识教育,做康复护理,能有效降低脑卒中病人的复发率,提高病人生活质量。

健康知识;脑卒中;复发

R473.74

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.21.026

1009-6493(2010)7C-1925-02

宋维(1967—),女,山东省聊城人,护士长,主管护师,本科,工作单位:252000,山东省聊城市复退军人医院。

2010-01-01;

2010-04-08)