细菌感染婴幼儿超敏C-反应蛋白检测分析

范久波 刘海菊 陈 斌 皮佑君

超 敏C-反应蛋白(hs-CRP)是由肝细胞合成的一种能与肺炎链球菌荚膜C多糖体反应的急性期反应蛋白,一般在炎症开始4～6h后升高,24～48h可达到峰值,升高幅度与感染程度成正比。本文检测分析感染性疾病婴幼儿hs-CRP水平变化及在诊断、治疗中的作用。

1 资料与方法

1.1 检测对象

2008年9月至2009年4月经门诊和住院确诊为肺炎、急性胃肠炎(AGE)、尿路感染(UTI)、急性中耳炎(AOM)患儿共745例,其中男402例,女 343例,年龄 0岁～6岁。以同期本院体检健康者61例为对照组,其中男35例,女26例,年龄0岁～6岁。

1.2 方法

取受检者15μ l末梢血加入到专用稀释液中混匀,按仪器说明书30min内上机测定hs-CRP。检测仪器与试剂均由韩国Boditech Med Inc公司提供。hs-CRP参考范围:0～3mg/L[1],＞3mg/L为升高。

1.3 统计学处理

采用SPSS 11.0统计软件进行计数资料的χ2检验。

2 结 果(表1)

表1 各种感染患儿hs-CRP水平升高例数比较

3 讨 论

由于新生儿的免疫系统不完善,体内CRP含量极微,常规方法检测的线性范围为8～200mg/L,因此,对新生儿不适用,高灵敏检测方法的检测灵敏度可达0.15 mg/L,能获得更为精确的CRP结果。

Sasaki等[2]的研究表明,在细菌感染的急性期,hs-CRP显著升高,而在病毒感染时hs-CRP水平正常或轻微升高。本文结果表明,细菌感染患儿血液中hs-CRP水平均显著升高。

另有研究[3]表明因发热就诊的儿科病人,其WBC和CRP的升高并不完全一致,这可能是由于WBC生物参考区间比较宽,加之婴幼儿免疫系统正处于发育期,细菌感染后WBC升高有时并不明显。提示单纯依靠WBC有时不能准确判断患儿的感染情况,因而将hs-CRP用于感染的诊断是一种必要的补充。