实施护理风险管理的方法与效果

周德琼 陈晓琼

四川渠县第二人民医院，四川 渠县 635208

护理风险是指护理操作、处置、配合抢救的各个环节和过程中，对患者及护理人员可能产生伤害的潜在风险[1]。为了充分提高护理质量，只有加强护理风险管理，对护理潜在风险进行识别、评估，采取正确的行为过程，才能最大程度减少护理的危险因素，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。为了探讨实施护理风险管理的措施与临床效果，现将我院近年来收治的460例患者的临床资料分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月至2008年12月我院收治的460例患者，为实施护理风险管理前组，其中，男256例，女204例，年龄3～87岁，平均54.3岁；选择2009年 1月至2009年12月我院收治的460例患者，为实施护理风险管理后组，其中，男249例，女211例，年龄2～84岁，平均52.5岁；两组患者的性别、年龄、病情等一般资料经统计学分析，无明显差异性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理风险管理方法

1.2.1 建立健全护理风险管理制度

健全的护理风险管理制度是护理管理的重要组成部分，是减少护理纠纷，提高护理质量的有效策略[2]。首先，要建立护理风险识别和评估系统，风险的识别是护理风险管理的第一步，只有掌握护理风险事件的详细信息，并对其可能发生的后果进行评价，才能准确识别护理操作中的高风险事件，并进行有针对性地识别和处理。其次，建立护理风险负责制，充分提高护理人员的积极性，使责任落实到个人，从而使护理人员能主动规范自身的护理行为，有效地规避护理风险。再次，要通过规范护理工作，降低职业风险。将护理工作实施标准化管理，使护理人员在工作中，有准则，有目标，有依据，通过程序化的工作流程，减少护理工作的差错的发生。最后，要加强高危患者的重点护理。事实上，由于高危患者本身对护理质量的要求就很高，更加不能发生护理风险[3]。因此，护理人员要重点地对危重病人，长期卧床的病人，生活不能自理的病人进行护理，同时，做好病房环境的安全管理，以保证为患者营造安全、舒适的住院环境。

1.2.2 提高护理人员的自身素质

可以说，护理人员的自身素质情况与护理质量息息相关，一个专业水平有限，思想境界不高的护理人员，其工作是很难取得患者满意的。因此，实施护理风险管理，就要充分提高护理人员的自身素质，一方面加强业务水平，熟练掌握护理操作的步骤、流程，对护理工作中涉及到的新技术、新设备、新仪器，严格其操作规程；另一方面要加强其道德水平建设，树立以患者为中心的服务理念，加强与患者之间的沟通，和谐护患关系，以便于共同抵御护理风险[4]。

1.2.3 加强护理人员的风险意识

很多潜在的护理风险都与护理人员风险意识、法律意识淡薄有关，因此，实施护理风险管理要根据风险管理理论，把风险管理与质量管理紧密联系在一起，运用现代科学管理方法，使护理管理制度化、标准化、规范化，为病人提供安全、满意的优质服务，通过定期将危险程度高的护理风险环节和事件进行通报并组织风险理论培训，为护理人员提供风险的理论知识、法律法规的更新情况。

1.2.4 提高护理记录的质量

护理记录是护理服务中一系列护理活动的真实反应，它不仅可以反映出护理人员的专业水平，也是护理纠纷诉讼的法律文件。因此，在加强护理人员理论技术水平培养的同时，还要注重护理记录的书写。

1.3 统计学处理

所有数据均采用SPSS10.0统计软件进行统计分析，其中计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05，表明差异有显著性。

2 结果

表1结果表明：实施护理风险管理前的460例，对护理工作的满意度为87.39%，实施护理风险管理后的460例，对护理工作的满意度为97.61%。经统计学分析，有显著性差异，P＜0.01。由此可见，实施护理风险管理可以充分提高患者的满意度，值得临床推广。

表1 实施护理风险管理前后组对护理工作的满意度

3 讨论

护理风险是指护理过程中有可能发生的一切不安全事件，实施护理风险管理可以最大程度减少护理风险的发生，防范护理纠纷，为患者提供安全、满意的护理服务。由于护理风险可能贯穿于护理工作的每个细节，因此，只有建立健全护理风险管理制度，提高护理人员的自身素质，加强护理人员的风险意识，提高护理记录的质量等，才能保证护理质量持续改进，有效地推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理，从本质上减少和杜绝安全事故，使护理安全问题真正受到大家的重视，加强盲点管理的力度，维护医患双方的合法权益。

[1]程红群，陈国良，程传菊.谈医疗风险的防范与管理[J].中国医院，2002，7（6）：28.

[2]何杏兰，郑东英，谢俊玲.风险管理在病房管理中的应用[J].护理学报，2006，13（2）：84.

[3]胡小云.产后出血实施护理风险管理的效果评价[J].中国现代药物应用，2008， 2（l3）：100－101.

[4]陈少群，曾妙弟，邓珊.实施护理风险管理提高护理质量[J].现代护理，2007，13（6）：525－526.

[5]邓艳莉.护理风险管理在神经内科的应用[J].全科护理，2010，8（1）：57－58.