合同制护士转为正式在编职工的探索

黄正新

（湖北医药学院附属人民医院护理部，湖北 十堰 442000)

合同制护士转为正式在编职工的探索

黄正新

（湖北医药学院附属人民医院护理部，湖北 十堰 442000)

合同制护士 护理管理

目前，我国各医院合同制护士已经成为护理人员中不可缺少的力量，与正式在编护士共同担负着繁重的临床护理任务，在提高医院综合效益、增强医院发展后劲等方面发挥着重要作用［1］。然而，由于合同制护士与正式在编护士的“身份”不同，部分合同护士存在临时观念，缺少安全感及归属感，没有长期从事护理工作的打算，“跳槽”现象时有发生，这在一定程度上使一些有临床经验的合同护士流失，影响了护理队伍的稳定和发展。为了解决这一突出问题，切实维护合同制护士的合法权利，我院从2008年开始尝试将每年考核优秀的10名合同制护士转为正式在编职工，从而调动了合同护士的工作积极性，稳定了护理队伍。

1 具体实施办法

1.1 合同制护士转为正式在编职工的原则 坚持公开、公正、公平、择优的原则；坚持重能力、重业绩，有利于调动合同制护士工作积极性的原则；坚持量化考核，严格考评的原则，认真做好合同制护士转为正式在编职工的考核工作。

1.2 合同制护士转为正式在编职工的基本条件与医院签定合同后，连续在我院从事护理工作5年以上，且具有护士执业证书者；能自觉遵守医德条例和医院各项规章制度，无违规违纪行为，近两年内未发生护理安全事故，并连续年度考核等次均为合格以上。

1.3 考核办法 实行百分制综合量化考核，合同制护士考核总分为100分，其中科室民主评议占30分，基础量化考核占70分。

1.3.1 科室民主评议 科室民主评议成绩占合同制护士考核总分的30%，由各科室主任组织全科医护人员对其德、能、勤、绩等方面，按百分制的形式对其进行综合评议打分，科室评议不足80分者予以淘汰。

1.3.2 基础量化考核 基础量化考核成绩占合同制护士考核总分的70%，由各职能部门对合同制护士个人基本情况、业务素质、科研教学等方面，按百分制的形式进行量化考核。

1.3.2.1 个人基本情况（累计不超过20分) 院龄：每年得1.5分；学历：普通高校本科2分，专科、成人高等院校本科1.5分，中专1分；职称：主管护师2分，护师1.5分，护士1分；职务：科护士长2分，护士长1.5分，副护士长1分。

1.3.2.2 个人平时业务素质（总分35分) （1)护理星级服务考核：按近两年内科室上报至护理部护理星级服务考核得分成绩计算，每月达三星级得1分，二星级得0.5分，一星级得0.1分，无星级不得分；（2)护理安全：近两年内发生重差错一次扣5分，中差错一次扣3分，轻差错一次扣1分。发生一次医疗事故并负一定责任者一票否决；（3)医德医风：近两年内被院内投诉一次扣6分，科内投诉一次扣3分。

1.3.2.3 科研教学（累计不超过10分) （1)论文（以第一作者为准)：任职期内在核心期刊发表一篇论文得3分，统计源期刊一篇得2分。著书：主编5分，副主编3分，编委1分；（2)科研、新业务新技术：获省级科技成果三等奖以上者，主持人得10分，获市级科技成果三等奖以上者，主持人得8分，取得科研成果登记号的每项计7分，第二至第七名参与者计分依次递减1分；主持或参与院内新业务、新技术项目按前三名作者计分，一等奖依次计6、4、2分，奖项等次按1分递减。科研立项：省级8分，市级6分，学院级4分，本院级2分；（3)学会任职：省级常委5分，委员3分；市级常委3分，委员1分；（4)教学：参与院外护理本科课堂教学者得6分，专科课堂教学者得4分，参与院内本专科实习生讲大课者得2分。

1.3.2.4 获奖情况（累计不超过5分) 参加各类竞赛：获省级一、二、三等奖、优秀奖，分别得5、4、3、2分；获市级一、二、三等奖、优秀奖，分别得4、3、2、1分；获院级一、二、三等奖、优秀奖，分别得3、2、1、0.5分；获年度工作奖励情况：省级得5分，市级得3分，院级得1分。

1.3.2.5 三基理论考核（10分) 以护理部组织的近一年内平时考核与终末考核相结合，平时成绩占40%，终末成绩占60%。

1.3.2.6 护理操作考核（20分) 以护理部组织的终末护理操作考核成绩计算。

1.3.2.7 加分 凡在急诊科、心血管内科、神经内科、神经外科、儿科等危重病人多、护理工作量大的科室工作的护理人员加2分。凡在ICU工作的合同制护士给予加5分的优惠待遇，转为在编职工后必须在ICU工作满10年方可换岗。

2 结果

将合同制护士综合考核成绩前10名的合同制护士拟转为正式在编职工，并在院内网公示3 d，接受群众监督。经院党委集体研究决定后，下发合同制护士转为正式在编职工文件，由人力资源处到卫生主管部门、编办、人事局办理相关手续。从2008年以来，我院已有20名合同护士转为正式在编职工。

3 讨论

3.1 稳定了护理队伍 目前我国人事制度改革倡导将国有制员工身份转向合同化，但是，员工待遇仍享有国有职工待遇，没有发生改变。护理队伍是一个特殊的服务行业，从90年代起，各家医院招聘护士基本上均为合同制，在聘用合同制护士过程中，存在随意性过大、待遇偏低等问题，合同制护士与正式在编护士待遇存在很大差距，合同制护士思想不稳定，离职现象时有发生。通过合同制护士转为正式在编职工的做法，实现了合同制护士身份转变，稳定了护理队伍。我院合同制护士离职率由2008年的8%降为2%。

3.2 增强了护士积极向上的竞争意识 每年将综合考核成绩前10名的合同制护士转为正式在编职工，这一政策的出台，使合同制护士明确了工作努力的方向，增强了护士竞争意识，激发了护士的工作热情，使她们能以良好的工作态度和最佳的技术水平投入到护理工作中去，工作由被动转为主动，护理服务质量及病人满意度比改革前有较大提高，病人投诉明显减少。

3.3 加分优惠政策，提高了护士的认同感 对在急诊科、心血管内科、神经内科、神经外科、儿科、ICU等危重病人多，护理工作量大的科室工作的护理人员，给予一定的加分优惠政策，极大地鼓舞了护理人员的士气，减少了寻找各种理由要求换科室及不上夜班的倾向，避免了专科护士流失的现象。

目前合同制护士存在的问题已引起医疗卫生管理部门的重视，要从根本上解决合同护士待遇的问题仍值得进一步探索。

［1］朱晓燕，吴雁鸣，李静，等.聘用制护士的规范化管理［J］.中华医院管理杂志，2001，17（1)：60-62.

Contract nurses Nursing management

黄正新（1963－)，女，湖北，本科，副主任护师，护理部主任，从事护理管理及临床护理工作

R471

C

1002-6975（2010)19-1749-02

2010-07-01)