交接班制度在手术室管理中的应用及体会

李娟 张臻

交接班制度在手术室管理中的应用及体会

李娟 张臻

1 方式与方法

1.1 常规交接班 由护士长督查考核

1.1.1 每日由护士长组织，全科人员参加的晨间交接班。主要有夜班值班护士交接。

1.1.2 各班交接 包括护理文书书写、固定药品交接、固定物品器械交接、生产安全交接、卫生交接等，要求交接班有记录有签名。

1.2 手术过程中交接班。

以上两种交接方式由护士长督查考核

1.3 巡回护士接送病人与病房责任护士的交接班，主要以手术科室医护人员和病人及家属的满意度调查作为考核依据。

1.4 每周一晨会由护士长将交接班情况和一周来考核情况反馈给大家，以便持续性改进工作，提高手术室护理质量。

（一）教师应引导学生观察校园生活。校园是学生是学生学习知识的重要地方，也是学生接触时间最长、最密集的地方，在教学过程中有意识地引导学生对自己的校园生活多加关注，不仅可以积累大量素材，更能够让学生用全新的视角观察自己习以为常的校园生活。

1.5 护士长将考核情况做好记录，一月一汇总，作为考核奖惩、评先树优的依据。

2 内容

2.1 常规交接班内容

2.1.1 晨间交接班 每日晨由夜班护士将白天主班护士的交班内容和自己当班的有关事宜向大家作一交接。主班护士的交班内容主要交当天手术情况、次日手术病人的基本情况(内容来源于巡回护士的术前访视)、特殊器械准备情况、手术大夫特殊要求等。

2.1.2 护理文件交接 手术记录登记本、急救药品登记本、物品交接登记本、标本送检登记本、仪器使用登记本、紫外线消毒登记本、消毒更换登记本以及手术通知单、处方等。交接时书写要求整齐认真，内容齐全，字迹清楚，帐物相符，并签全名。

2.1.3 固定药品、急救药品交接 查看各种药品是否齐全，若有短缺及时补齐备用。

2.1.4 固定物品交接 查看交接电刀、吸引器、监护仪、无影灯、气压止血带、蒸汽消毒锅、恒温热水器、手术床、观片灯、消毒机等是否完好无损，若有损坏及时报告及时维修。

2.1.5 生产安全交接 交接电器、蒸汽管道、冷热管道、氧气管道是否漏电、漏气、漏水；消防栓、灭火器放在固定位置；麻醉药品是否标签明确，数量是否确切等。

2.1.6 卫生交接 查看各手术间、办公室、值班室内物品是否固定放置；担架车、手术床、手术圆凳、地面等有无血迹、污迹，若有，清洗干净后方能交班。

2.1.7 手术器械、敷料交接 根据当天手术安排情况，检查常规器械、特殊器械、一次性医疗用品、敷料是否准备齐全，以便及时补救，保证手术按时进行。

2.2 手术过程中的交接 为了减少差错事故的发生，手术过程中一般不更换器械、巡回护士。若在特殊情况下，非更换人员不可时，必须严格执行交接班制度，按要求签全名。

2.2.1 严格物品交接，尤其是一些小的物品，如：缝针、线轴、纱球、纱布条等应细心清点、记录清楚 、不能有丝毫闪失。

2.2.2 交接病人病情、熟悉病人手术前一般情况，麻醉情况，术中所见，当前生命体征、血氧饱和度如何，各种引流是否通畅，有无皮肤压伤和电刀灼伤，使用气压止血带时间，留取标本送检等。

2.2.3 交接病人术中输液用药情况，如：针头有无脱出、液体有无渗出；输液的量、成份；脱水药、利尿药、降压药、扩血管药、抗凝药、止血药、抗生素的应用；异体输血、自体输血等情况。

2.3 巡回护士与病房责任护士的交接

2.3.1 手术前 接病人时向病房护士了解病人病情，手术前准备情况，交接病人需带至手术室的物品，如：病历、腹带、术中用药等，是否已通知血库备血，病人的贵重物品交病人家属及责任护士保管，当面点清，交代清楚。

2.3.2 手术后 将病人安全送至病房，向责任护士交待病人手术过程中的病情变化，术中所见，术中输液、输血、用药、麻醉等情况，术后注意事项，交代病人病历 、X光片等。待责任护士安置好病人，监测生命体征平稳，检查皮肤完整性，检查固定好各种引流管道，准确无误后在手术记录 单上签字方可离去。

3 体会

3.1 通过严格落实交接班制度，加强了全科护理人员的事业心和责任感。

3.2 使人人参与科室管理，提高了每个护理人员的管理水平。

3.3 将其纳入考核，调动了全科护理人员的积极性和主动性。

3.4 为手术病人提供安全洁净有序的手术环境，确保手术顺利实施，杜绝了差错事故的发生，减少了医疗纠纷。

3.5 规范了工作程序，减少了手术过程中物品缺漏，使术中忙而不乱，提高了手术配合质量和工作效率。

3.6 避免了物品丢失，减少了物品的损坏，保护了医院财产的安全。

10.3969/j.issn.1009-4393.2010.13.072

261500 山东省高密市中医院 (李娟 张臻)