白德臣
(玉林市第三人民医院内三科,广西玉林537001)
玄参味苦 、甘 、咸,性寒,入肺、胃 、肾经。功能滋阴降火、清热生津、凉血解毒。常用于热病伤阴、温毒发斑、津伤便秘等证。笔者以玄参为主组方治疗老年便秘取得较好疗效,现介绍如下。
基本方:玄参 15 g,桃仁 8 g,麻仁 8 g,生地黄10 g,当归10 g,枳壳10 g。水煎服,每日1剂。
张某,男,65岁。近5年来反复出现大便秘结,甚至3~4 d 1次,曾做电子结肠镜检查无异常,口服大黄苏打片,开塞露塞肛等方法用时有效,但症状反复。此次4 d未解大便,经用开塞露2支仍未解大便。症见口干口臭,舌质红、苔黄少津,脉细弦,腹部软、可触及散在结节样包块、可移动,腹部无压痛,肠鸣音存在。辨证属肠燥津亏型便秘,拟用上方基本方治疗1剂,当日解大便1次,再服上方10剂,患者基本1~2 d排便1次、质软。
老年便秘以津亏肠燥证多见,以玄参为主治疗老年便秘疗效确切,玄参甘寒以滋阴、味咸能软坚,配生地黄、当归、桃仁、麻仁、枳壳能滋阴润肠、行气通便。