“小组合作+角色扮演考核法”在《内科护理学》教学中的应用

周菊芝,董丽芳,陈 燕

“角色扮演”是一种使人暂时置身于他人的社会位置,并按这一位置所要求的方式和态度行事,以增进人们对他人社会角色及其自身原有角色的理解,从而学会更有效地履行自己角色的社会心理学技术。目前这一技术已被广泛应用到临床护理或护理教学中,取得了较好的效果[1-6]。“小组合作学习”是目前世界上许多国家普遍采用的一种富有创意的教学理论与方略。小组合作学习就是以合作学习小组为基本形式,系统利用教学中动态因素之间的互动,促进护生的学习,以团体的成绩为评价标准,共同达成教学目标的教学活动。由于其实效显著,被人们誉为近十几年最重要和最成功的教学改革。但是目前关于小组合作学习在护理教学中的应用的文献资料较少。本文就“小组合作+角色扮演考核法”在内科护理学教学中的应用探讨如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择宁波天一职业技术学院2007级护理大专3班、4班护生108名,均为全国高考统一招生,学制3年。年龄17岁～20岁(18.60岁±1.20岁)。3班 54名为实验组,全部为女生;4班54名为对照组,全部为女生。两组护生在性别、年龄、基础课成绩等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 教学方法 两组均于第2学年开设《内科护理学》课程,两个班护生为同一老师授课。内科护理学以每个系统为教学单元,每个系统分为理论教学和实践教学,在每一单元结束后进行考核。对照组采用传统的试卷考核法,即由老师根据本系统所学知识选题组卷,护生进行书面考核。实验组选用“小组合作+角色扮演考核法”进行考核,方法是:实验组护生在本系统学习结束后按照自愿的原则组成小组,以小组为单位选取本系统中的典型病例为素材,设计案例,然后分工合作,小组中的每位成员分别扮演不同的角色,小组内设有护士、病人、讲解员等,护生带着各自的角色寻找答案。单元考核课上,护生根据病例进行有情感的角色扮演,将该典型病例的症状体征,发病原因诱因,主要的治疗方法和护理过程展现出来,其他组护生认真观看,充分发挥护生的观察能力和独立判断能力。表演结束,鼓励护生自由发言,师生针对问题共同讨论与分析,引导护生思考、分析和解决问题,最后由教师进行总结,表扬优点,指出缺点和待改进的地方。

1.2.2 教学安排 根据教学大纲要求,护理专业护生《内科护理学》的教学学时数为80学时,理论与实践之比为1.33∶1.00。

1.2.3 教学内容 浙江大学出版社出版的高职高专特色教材《内外科护理学》第1版。

1.2.4 评价方法 经过1个学期的授课后对2个班的护生进行期末考核。期末考核统一标准分为2个部分:理论考核和操作考核。理论考核:由老师根据本系统所学知识选题组卷,护生进行书面考核。操作考核:为了加强对护生综合能力的考评,将操作置于一定情境中,按照以人为本护理的要求,注重人文关怀,从操作技能、沟通技巧、应变能力、健康教育、仪表态度5个方面设计操作考评标准,5个方面的分值分别占总分值的50%、15%、15%、10%、10%。实验组与对照组均使用此考核标准。此标准引导护生在完成操作本身的同时考虑病人的身心舒适,形成正确的服务理念。

1.2.5 统计学方法 采用SPSS 12.0软件统计包对数据进行处理,用t检验进行统计学分析。

2 结果

2.1 两组理论、操作考核成绩比较(见表1)

表1 两组理论、操作考核成绩比较(x ±s) 分

2.2 两组操作考核各项目成绩比较(见表2)

表2 两组操作考核各项目成绩比较(x ±s)分

3 讨论

3.1 传统教学法的弊端 传统的实验教学法为注入式,是以教师为主,护生为辅,整个过程枯燥乏味、缺乏新意,护生处于消极被动状态。传统教学考核法常常是“灌输式”“填鸭式”等的教育之后,护生采用死记硬背的方法记住教科书上的原理、定义等再在书面试卷上反映出来,护生缺乏主动思维的过程。

3.2 “小组合作+角色扮演考核法”的优势

3.2.1 有助于提高护生的综合能力 结果显示,两组理论与操作总成绩、沟通技巧、应变能力等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),而操作技能、健康教育、仪表态度等方面差异无统计学意义(P>0.05)。经分析认为,实验组的情景表演是基于熟练掌握单项操作及相关理论的基础上进行的,通过情景教学,使护生学会了运用语言交流和心理沟通,同时也体会到了不同的言行在病人心理上所引起的不同感受,深刻领悟到了整体护理的内涵;对照组只是单纯进行操作训练与相关理论知识的学习,所以实验组在沟通技巧、应变能力方面占绝对优势,综合能力得到有效提高。

3.2.2 有利于理论与实践紧密结合 通过角色扮演,护生主动投入教学活动,演示临床工作过程,拉近了与临床的距离,使理论与实践紧密结合,也有利于护生进入临床时能尽快进入护士角色。

3.2.3 增强了护生的记忆效果,从而提高了理论成绩 角色扮演需要动员视觉、听觉、触觉、运动觉等多种感觉器官的功能协作[7],使护生积极主动的思维,将抽象思维和形象思维相结合。根据心理学的记忆规律,这种多感觉通道联系和积极思维的学习方法,可以提高记忆的效果,抵制遗忘,所以实验组护生的理论成绩高于对照组(P<0.05)。除此原因外,还由于“小组合作+角色扮演考核法”提高了学习兴趣,使得学习积极性和主动性大大提高。

3.2.4 有利于培养护生的团队合作能力 “小组合作+角色扮演考核法”以团体的成绩为评价标准,这就使每位护生既要充分发挥自己的主动性,还要兼顾团体协作。

3.3 本研究的不足 一是本研究的样本量偏小,所以如果把本文所研讨的方法推广开来,需要进一步大样本的研究;二是“小组合作+角色扮演考核法”对带教老师的要求很高,带教老师不仅要有高水平的理论知识,还要有丰富的临床经验。

[1] Simonneaux L.Role-play or debate to promote students’argumentation and justification on an issue in animal transgenosis[J].Int J Sci Educ,2001,23(9):903-927.

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