稳心颗粒治疗更年期性心律失常疗效分析

阮淑萍

浙江省温岭市妇幼保健院（温岭 317500）

稳心颗粒治疗更年期性心律失常疗效分析

阮淑萍

目的观察稳心颗粒治疗更年期妇女心律失常的临床疗效。方法50例更年期妇女给予稳心颗粒治疗，治疗4周;对临床症状和24h动态心电图进行观察。结果50例患者服稳心颗粒4周后显效率为56.00%，总有效率90.00%;2例出现胃肠道症状，毋需停药。结论稳心颗粒对治疗更年期妇女出现的功能性心律失常疗效显著，且该药安全，无明显不良反应。

更年期 心律失常 稳心颗粒

浙江省温岭市妇幼保健院（温岭 317500）

更年期性心律失常是妇女40岁以后卵巢功能的下降，雌激素分泌减少引起的心血管系统发生的功能性改变，表现为心悸、胸闷、胸痛、心前区不适、乏力、头晕及睡眠不安等。我们近年采用稳心颗粒治疗更年期性心律失常50例，收效较为满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2005年1月～2008年12月我院门诊及住院更年期妇女并发心律失常者50例，年龄46～65岁，平均52岁;伴有轻度高血压6例（血压控制良好），糖尿病2例（空腹血糖控制在7.0mmol/L以内）;既往无心脏病、甲亢及肝、肾疾病史，胸片、超声心动图正常;既往未口服任何抗心律失常药物。入院前24h动态心电图示功能性心律失常，包括窦性心动过速12例，频发房早15例，短阵房速2例，阵发性室上性心动过速1例;室早20例，其中二、三联律4例。

1.2 治疗方法 患者常规检测血、尿常规及肝、肾功能、血脂、血糖、甲状腺功能等指标。给予稳心颗粒（山东步长制药有限公司生产），每次1袋（9g），每日3次，温开水冲服。观察4周，治疗后复查24h动态心电图，记录心悸、间歇等症状发作及缓解情况，同时记录用药后的不良反应[1]。

1.3 观察指标 临床症状如心悸、胸闷、胸痛、心前区不适、乏力、头晕及睡眠不安等;24h动态心电图指标如心律失常情况、心率（平均、最快、最慢），血、尿、粪常规，生化指标，不良反应。

1.4 疗效标准 以用药前后症状改善及24h动态心电图检查心律失常例数评判。显效:症状消失，24h无早搏或每小时 ＜10个或早搏较治疗前下降≥50%。有效:症状大部分消失，早搏较治疗前下降≥30%。无效:症状无变化或加重，24h早搏无变化或增多[2]。

2 结果

50 例患者服稳心颗粒4周后对心悸等症状显著缓解28例（56.00%）;症状减轻17例（34.00%）;症状无减轻5例（10.00%）。24h动态心电图监测患者心律失常不同程度改善并按上述的疗效标准判断，总有效率为90.00%（显效56.00%，有效34.00%）。 2例出现胃肠道症状，毋需停药。

3 讨论

更年期妇女因卵巢功能减退直至消失而引起内分泌失调和植物神经功能紊乱，从而出现一系列症状，临床表现为月经不调，出汗，恶心烦热，情绪不稳，心悸、胸闷、胸痛、心前区不适、乏力、头晕及睡眠不安等症状，多见于45～56岁妇女，一般可持续1～5年。因植物神经功能紊乱，出现焦虑、易怒。情绪不稳可致交感神经兴奋性增强，心率加快，心肌耗氧量增加，导致异位节律点兴奋性增强而出现心律失常。

步长稳心颗粒主要成分为党参、黄精、三七、甘松、琥珀。党参可抑制血小板聚集，防止血栓形成，可改善冠状动脉供血，增加心输出量;黄精可降脂、降压，增加冠状动脉血流量;三七活血化瘀，能降低心肌氧耗量，改善微循环，调节心肌缺血、缺氧状态;甘松可延长动作电位时程，阻断折返激动，有效治疗心律失常;琥珀具有安神、镇静作用。上述药物联合作用能增加冠状动脉血供，减少心肌耗氧量，降低儿茶酚胺的兴奋性，从而减慢心率，并有调节多离子通道（K+、Na+、Ca2+），抑制异位节律点兴奋性的作用。该药施之临床，疗效显著，值得推广应用。

[1]金花鲜，黄涛.稳心颗粒治疗心律失常20例临床观察[J].中国社区医师杂志，2007，9（15）:96.

[2]金军，王笑婷，任学荣.稳心颗粒联合索他洛尔治疗冠心病并发室性心律失常观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2005，3（8）:731 ～732.

[3]邹根兴，南景一.稳心颗粒治疗心律失常随机对照临床研究[D].第二次世界中西医结合大会论文摘要集，2002.

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1004-745X（2010）01-0060-02

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