痰热清注射液联合利巴韦林治疗病毒性肺炎32例

刘占萍

新疆生产建设兵团农一师医院（阿克苏 843000）

痰热清注射液联合利巴韦林治疗病毒性肺炎32例

刘占萍

病毒性肺炎 痰热清注射液 利巴韦林

新疆生产建设兵团农一师医院（阿克苏 843000）

病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染，向下蔓延所致的肺部炎症，单纯采用抗病毒治疗疗效欠佳。笔者采用痰热清注射液联合利巴韦林治疗病毒性肺炎，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2006年1月～2008年12月我院住院病毒性肺炎患者62例，符合《内科学》（第7版）的诊断标准。（1）有临床症状：咳嗽少痰，或咯黏液痰，同时伴有发热头痛，全身酸痛、倦怠;（2）有X线征象：肺纹理增多，小片状浸润或广泛侵润;（3）白细胞计数正常、稍高、或偏低;（4）痰培养无致病菌生长。随机分为两组。观察组32例，男性18例，女性14例;年龄20～87岁，平均年龄（49.21±13.61）岁。对照组30例，男性19例，女性11例;年龄18～82岁，平均（48.50±14.71）岁。62例患者均有咳嗽、咯痰、少痰或咯黏痰;发热头痛49例，拍片均有小片状或广泛浸润;外周白细胞大于10×109/L 10例，小于4×109/L 35例;正常者17例。两组年龄、性别、经济条件、居住环境差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 （1）观察组予痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司生产）30mL、利巴韦林注射液0.4g入液静滴，疗程2周。对照组予利巴韦林注射液0.4g静滴，疗程2周。

2 疗效观察

2.1 疗效标准 用药1～3d体温下降至正常，咳嗽、咯痰减轻或消失，精神好转为显效;用药4～7d，体温渐降至正常，咳嗽咯痰减轻或消失，精神好转为有效;用药7～14d症状及胸片无明显改善为无效。

2.2 治疗结果 观察组32例，显效23例，有效8例，无效1例，总有效率96.88%;对照组30例，显效12例，有效9例，无效9例，有效率70.00%。两组比较，观察组疗效优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

病毒性肺炎大多发生在冬春季节，可暴发或散发流行，可通过飞沫或直接传播，且传播迅速，传播面广。目前认为引起成人的常见病毒为甲、乙型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒。中医学认为感受风温时邪，从皮毛口鼻而入，内合于肺，热壅肺气，肺失清肃所致的一种外感热病，以发热咳嗽为主要表现。病机主要是痰热阻肺，肺失宣降，治疗以清热解毒，化痰宣肺为主。痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘组成。方中黄芩为君药，其味苦，性寒，归肺、胃、大肠经，有清热燥湿、泻火解毒的功效;熊胆粉为臣药，味苦咸，归心肺、大肠经，有解痉、解毒、祛痰的作用;山羊角有退热、镇静、解毒作用;金银花、连翘为佐使药，有清热解毒、宣肺化痰、解时邪疫毒之效。药理研究表明痰热清注射液具有抗炎、抗病毒作用，同时还能稀化痰液，使黏液易于咯出。本观察显示，观察组采用痰热清注射液联合利巴韦林治疗病毒性肺炎，能改善症状，缩短疗程，未见明显毒副作用，值得临床应用。

R563.1

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1004-745X（2010）01-0068-02

2009-06-18）