论医院管理队伍的职业化建设

杨海英

(四川省内江市第六人民医院 四川 内江 641001)

1 当前我国医院管理现状

1.1 管理观念落后

医院的管理人员的管理观念落后,根本原因在于其不重视管理知识的更新。在医疗卫生体制改革以前,由于政府对医院事物的包揽使医院的管理仅为业务管理,由于管理的相对简单,仅凭经验管理就可以做到游刃有余,所以经验管理成为了当时的主导管理模式。现在,随着社会经济及技术的不断发展,医院面临很多新的问题,同时也不断出现一些新的管理方法和理论,很大程度上丰富了管理的内涵及其外延。然而由于人们还受传统经济体制和政治体制的影响,所以目前在我国绝大多数的医院里,其管理模式还是以经验管理模式占主导位置。

1.2 管理者的人力资源价值尚未得到充分认识

目前在医院很突出的一个问题是医院将其发展主要依赖于医疗设施的大力配制,而对医院的管理的重要性认识不足。目前,医院的高层管理者主要来自于医疗技术骨干或学科带头人,既做本身的医疗工作,又做管理工作,他们大多数没有专业的管理系统培训,管理知识匮乏,对医院的管理理论和方法普遍不熟悉,而且一些管理人员由于身兼数职,没有足够的时间去研究管理,投入到管理的时间和精力都很有限,所以总是依靠传统的经验管理和粗放经营,致使医院的管理水平低下,所进行的医院管理的改革也只能在低水平层次上探索。医院的中低层管理者多来自于临床业务发展潜力不大的临床医务人员以及一些非医务人员,这些人员的知识面往往比较狭窄,年龄相对老化并且管理技能比较落后。显然,这支队伍离职业化的要求相差甚远,难以胜任现代医院的管理。

1.3 医院管理干部政策和管理体制滞后于改革形势的发展

对医院的管理干部传统上大多数为任命制,党委组织部门通常负责对医院管理干部的选拔、培养以及管理。但是由于党委组织部门并非医院管理的主体,导致了管医院的人员不能管理干部,而管理干部的人员不能管理医院的权责分离的现象,最终导致医院的管理不利。目前的医院管理体制,仍然受着计划经济的影响,面临着决策层责任不明确、职工的主人翁地位难以实现以及制约机制不完善等问题。此外,对医院的行政管理者至今还未形成完备的职称体系,他们的待遇得不到充足的保障,常导致该类人员缺乏职业安全感。

2 医院管理职业化的现实途径

2.1 提高对医院管理者人力资源价值的认识

医院的管理者对医院的未来发展起着举足轻重的作用,是宝贵的人才资源的重要组成部分,所以医院管理者的人力资源价值不可小视。他们虽然不能带来直接的经济效益,但有效的管理模式可以带来倍增的经济效益以及其它多方面的利益,对医院的长期发展有着很大的作用。管理理论显示,在一个经济组织里,在其它因素如结构和人员等不改变的情况下,仅改变该组织的管理模式,有时可以提高50%的效益[1]。由此可见,医院的管理者对医院来说有着巨大的价值。现在,我国的大多数医院在技术和设备上不欠缺,欠缺的是具有新观念的管理者。在医院被推向市场化之后,职业化管理模式更是顺应了时代的要求。

2.2 实现医院管理队伍职业化

职业化一大特点是在组织和制度上对该职业从业的准入,对操作规范、考核、监督、管理等方面制定严格的规定,这样将在很大程度上提高执业人员的素质。医院的管理,是医院不断发展的重要因素之一,如果管理上不去,其现代经营就没有了前提,所以我们也要实现医院管理队伍的职业化。目前,医院的管理者包括高层决策者,他们所拥有的专业技术能力仅仅是领导综合能力中的一部分,他们不仅需要一定的医学专业知识,还需要管理学、市场营销、法律和心理学等方面的医学知识,但这些很难在短时间内通过培训而掌握,要经过较长的时间的实践管理以及有效学习来完成。要实现医院管理的职业化,使医院的管理者成为医院管理的专家,就要设立并执行严格的准入制度。

2.3 实行严格的绩效考核制度

医院对管理人员传统的绩效考核方法是从德、能、勤、绩4个方面进行的,其中“德”占最重要的比例;“能”主要考察管理者的专业技术水平及其学术成果等;“绩”则是对学科建设及患者满意度等指标的考察,而这些指标并不能反应医院或者科室的经营成果,并且由于这些指标不能量化,致使人为因素占的比例较大。因此,医院要建设职业化的管理队伍,就要重视管理人员的管理能力而不是其专业技术能力,重视经济指标的审核。结合本医院的工作特点,制定出适合本医院的管理岗位的管理人员的考核指标及相应的奖惩办法,根据考核的结果,给予优秀的管理者以奖励,并淘汰不称职的管理人员,从而确保医院管理队伍的先进性。

[1]周健.关于职业医院管理者的探讨[J].中华医院管理杂志,2003(4):197～199.

[2]苏维,裴丽昆.从中澳两国医院管理者的差异看职业化管理[J].中华医院管理杂志,2005,8(21):563～566.

[3]姚彻.浅谈我国医院管理职业化[J].中国农村卫生事业管理,2005(2):26～28.