桂枝治外感风热感冒一得

李 艳

桂枝治外感风热感冒一得

李 艳

外感风热 感冒 桂枝

重庆医科大学中医药学院(重庆401331)

温阳派，又称“火神派”或“扶阳派”，诞生于清末同治、光绪年间，以郑钦安为代表，理论上推崇阳气，临床上强调温扶阳气，认为“万病皆损于阳气”，“阳气无伤，百病自然不作。有阳则生，无阳则死”。以擅用附、姜、桂等辛热药物著称的一个医学流派。笔者在华中科技大学同济医学院中医科进修时曾遇一外感风热患者，由于受到“温阳派”的影响，在辛凉解表基础上，添加温药桂枝治之，收到良好效果，现将其病例和机理分析、治法方药介绍如下。

袁某，男，23岁，体胖，2009年5月23日就诊。诉前日气候炎热，不慎感冒，症见身热较盛(体温38.7℃)，微恶风，汗出不畅，头胀痛，咳嗽，痰少而黏，咽干微痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，二便无明显异常，舌苔薄黄微腻，舌尖红，脉象浮濡数(心率92次 /min)。

辨证分析风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，故见身热盛、微恶风、汗出不畅;风热上扰则头胀痛;风热之邪熏蒸清道，故咽干微痛、鼻塞、流黄浊涕;风热之邪伤津则口渴欲饮;风热犯肺，肺失清肃，则咳嗽、痰少而黏;患者体胖，体胖者多有痰湿，再加之所处之地湿气较盛，则苔微腻脉濡;舌苔薄黄，脉浮数，为风热侵犯肺卫之征。

方选桑菊饮加减，药用桑叶10g，野菊花6g，杏仁10g，鱼腥草5g，黄芩10g，炙甘草6g，白芍8g，柴胡10g，荆芥10g，防风10g，陈皮6g，桂枝6g。该方以桑叶、菊花清上焦风热;鱼腥草清热解毒利咽;黄芩清化痰热;杏仁化痰止咳;甘草润肺止咳，调和药性并合芍药调和营阴;柴胡和解退热;荆芥、防风祛风解表，胜湿以助疏解之力;陈皮燥湿化痰，和中理气;本方采用少量桂枝辛温之物，意不在生火，而在微助阳气也，助其对津液的蒸腾气化之功，既可缓解上焦口渴、咽干等热象症状，又可助患者解肌发汗，缓解因体内有痰湿困阻而导致汗出不畅之苦。

服法:每日1剂，乘温热服，服后汗出避风，多饮开水，适当休息。连服3剂，病愈。

R254.9

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