重视患者良性心理效应建立良好护患关系

旷艳红 卢小年 卢 僡

心理效应是社会生活中较常见的心理现象，是一个人在长期生活中形成的，并通过具体事件表现出来的一种较稳定的心理状态和心理活动方式。同任何事物一样，它具有正性和负性或消极与积极两方面的意义。因此，正确地认识、掌握并利用心理效应，在我们的护理工作中具有非常重要的作用和意义。当前，随着社会经济和现代医学的快速发展、人们整体文化素质和生活水平的不断提高，患者患病住院期间已不再单纯满足于传统的护理技术服务，而是对医护人员有了更高的要求，希望得到更高层次的服务，如感观的、精神的和自我实现的需求。但是，由于护患双方知识层次、社会人际关系和心理素质的不同，在频繁的接触中，极易产生各种矛盾。所以，我们必须建立良好的护患关系、改善患者情绪，使其产生良好的心理效应，缩短护患距离，提高患者对护理的依从性及主动性。现就如何重视患者良性心理效应，从而建立良好的护患关系、提高护理工作满意度的体会报道如下。

1 首因效应：建立良好护患关系的基础

首因效应也叫第一印象，它是指当人们第一次与某人或某事物相接触时会留下深刻的印象，这种最先给人留下的印象就会成为一种难以改变的心理效应，影响人们今后的心理和行为[1]。第一印象较好，人们就会对你产生认同感而不会产生反感情绪；反之，对方以后的良好行为也会相形失色。因此首因效应对于形成什么样的护患关系具有特殊重要意义，它为构建良好、和谐的护患关系起着奠基作用。从护理人员的仪表修饰、举止言谈、面部表情和专业技能等方面打造护士的职业形象，给患者留下美好而深刻的第一印象，使护理人员被接受和信赖，为今后建立融洽的护患关系打下坚实的基础。

护理人员的仪表和举止，不仅体现自身的精神面貌，也影响着患者及其家属的情绪。我们护理人员应该仪表大方、接待语言节凑、音调掌握得当、着装整洁、举正动作轻巧得体，给患者留下天使般美的形象，从而使患者对护理人员产生信任感。

接待患者时起身迎接，主动问好，自我介绍，协助选择医生及床位，进行入院介绍，如科室环境结构、主任、主管医生、护士长、专业护士；病房设备的使用，饮食安排，探视陪护制度，自身物品管理等，让患者油然而生一种宾至如归的感觉而产生对护理人员的亲近信赖感。

严格执行首问负责制，对患者提出的问题做到有问必答，而且要耐心亲切，给患者留下和蔼、亲切、知识丰富的好印象。

2 晕轮效应：建立良好护患关系的关键

晕轮效应（光环效应）是指某人或某事由于其突出的特征留下了深刻的印象，而忽视了其他的心理和行为品质。它有时会产生“积极肯定的晕轮”，有时会产生“消极否定的晕轮”，这都会干扰对信息的评价，这是一种无意识的、必然的，一旦形成就难以改变的心理效应。它的显著特征就是“以偏概全，一好俱好，一毁俱毁”。在临床工作中患者有事总爱找科主任、护士长解决，就是患者对科主任、护士长产生晕轮效应的表现。我们要有效利用这种效应，做到以理服人、以技赢人。

在工作中要做到语言严谨规范[2]，讲究语言艺术，有利于病情的话多说，起到一语暖人心的作用。在治疗、护理操作前，应给患者讲清治疗的目的和方案、药物的作用以及可能出现的问题，使患者对自己的疾病、治疗和护理有一个明确的了解，有思想准备，对患者及家属提出的问题应认真解答，掌握正确的服务方法，这样就会得到患者的配合、理解及支持，使其产生安全感与信赖感，对护理感到周到满意。

要提高护理质量意识，不断强化专业技能培训，不断地充实和更新知识，对各项治疗、护理及操作规程要知其然，并知其所以然。培养严谨的科学态度、高度的负责精神、精湛的专业技术，努力提高自身的综合素质，进行护理操作做到一次成功，给患者留下理论知识、技术水平高的好印象。

3 移情效应：维持良好护患关系的条件

移情效应（情感效应）是指人们在对人或事形成第一印象时，当时的情绪状态会影响他对人或事后评价的一种心理效应。患者与护理人员第一次接触时的情绪状态就直接影响今后该患者对护理人员的评价。因此，我们在临床护理工作中要注重患者的情绪状态。

3.1 具有真诚的态度

移情是人际交往中人们彼此间情绪、情感互相交流的一种代替性体验。细心观察找到患者的思想敏感点，打通情感交流渠道，向他们灌输蓬勃向上的希望、坚强的意志、乐观进取的意识，以驱逐悲观、抑郁，即可达到技术无可实现的目的。护理人员与患者接触最频繁，工作具体而琐细，然而对于诊断治疗却有极为重要的价值。在护患活动中护理人员要以真诚的心对待患者，尊重患者。善于设身于患者的角度，进行平等交流，体验患者的感受，理解患者的情绪和行为，并让患者在护理活动中慢慢知晓，使患者感受到被理解并获得尊重，感受到温暖，从而更加信任护理人员，积极地配合护理活动。

3.2 熟练掌握与患者沟通的技巧

良好的沟通技巧是建立和发展护患关系的基础[3，4]。护理人员可以通过语言和非语言的沟通技巧与患者进行有效的沟通，更好地理解和满足患者生理、心理、社会等多方面的需要。与患者真情互动，使患者感受到对他的关心和重视，获得良好的心境。

3.3 要丰富法律知识，强化法制观念，增强法律意识

在护理工作中正确维护护患双方的合法权益，并将掌握的法律知识应用到实践中去以维持良好的护患关系。患者的心理变化是复杂且微妙的，既想得到必要的帮助，又不愿把自己的隐私公开，既想向护士倾诉自己的心理问题，又不信任护士，这时我们要把为患者保密视为一条重要的医德规范，无条件地为患者保守隐私。

良好的护患关系需护患双方共同建立和维护。作为患者，不仅要主动配合，而且还需积极参与对自己治疗、护理的讨论；作为护理人员，应该了解住院患者的生理、心理、社会需要，尽量满足患者的各种需求，尊重患者的人格，维护患者的权益，保护患者的隐私，取得患者的信任，护患同心协力完成护理工作。

实践中我们深刻体会到首因效应对形成护患关系具有决定性影响[1]，然而首因效应并不是孤立的心理现象，而是护理工作的首环，所以只有不断强化首因效应，才能决定护理质量的倾向，以晕轮效应作保障，把握患者情绪的脉搏，了解不同社会阶层、不同生活经历、不同性格特征的患者，探知他们的愿望、思虑和隐忧，帮助他们完成情绪转换与传导，化抑郁为乐观，变焦虑不安为意志坚定[5]。只有这样，护理人员才能得到社会各界的好感和社会舆论的认可，赢得患者及全社会的尊重，才能在护理专业方面锐意进取并有所建树，祛患者之痛苦，还人类于健康，用我们的双手创造出生命的奇迹。

[1] 陈永红,张春红.首因效应对患难者的心理影响[J] .中外医疗,2008,27(36):189-190.

[2] 车珊.护患沟通技巧与临床应用[J] .中国医药指南,2008,6(4):98-99.

[3] 张淑华,张翠贤.如何建立良好的护患关系[J] .中国医药导报,2009,6(13):127-128.

[4] 刘彦萍,李宝新.优化护患关系避免护患纠纷[J] .中国实用护理学杂志,2007,17(135):104.

[5] 李彩凤,牟春山,张焕.浅谈如何建立良好的护患关系及其重要性[J] .中华现代护理学杂志,2006,9(19):86.