年轻护士护理隐患存在的原因及对策

李培君 刘蓉蓉 (浙江余姚市中医医院 315400)

随着社会的发展，70年代末出生的年轻护士已成为护理队伍中一支不可忽视的有生力量，同时年轻护士又是发生护理缺陷的高危人群。如何构建护理安全文化是现代护理管理者面临的一个重要课题。本文通过分析本院年轻护士护理隐患存在的原因，并针对性地提出了建议，现阐述如下：

1 年轻护士护理隐患存在原因

1.1 年轻护士性格以自我为中心 年轻护士多为独生子女，受到家人过多的关怀呵护，有强烈的依赖心理，容易以自我为中心。表现为无法承受繁重的护理工作，责任心不够强，与病人沟通的意识淡薄，工作缺乏主动性，直接导致护理质量的下降。

1.2 心理调节能力差 护士每天要接触不同性格的病人，应对病人的愤怒、恐惧、悲伤等情绪变化，面对血腥刺激，甚至病人的死亡，内心处于压抑之中。年轻护士经验尚浅，心理承受能力较差，导致在心理自我调节上出现障碍。

1.3 责任心不够强，缺乏主动服务意识 现在患者不仅要求治好病，还希望得到尊重、重视、关怀、理解。年轻护士社会阅历浅、人文关怀知识不足，护患沟通的方式、方法和技巧均不熟练[1]。当患者对病情、治疗等存疑时，不能为患者解惑释疑，从而使患者产生误解或不满。加之年轻护士工作计划性差，容易忙中出错，缺乏自我保护能力，有时未经医嘱执行治疗，超越护士执业权限[2]，为医疗纠纷埋下隐患。

1.4 业务素质参差不齐 目前，护理队伍受聘用制度改革的影响，队伍结构发生了较大的变化，护理人才大量流失，聘用护士业务素质参差不齐。就我院4个临床科室，5年内流失了较高年资护士62人，平均每年有12人以上，而培养1名有较好业务素质的专科护士，最快也要3年[3]。新护士每年边培训边上岗，培养的速度跟不上护理人才流失的速度。现一线工作的年轻护士多，年轻护士专业技术水平偏低，实践时间短，工作经验缺乏，缺乏敏锐的观察力,不能完全满足不同层次患者的需要。而住院患者往往存在多种疾病，涉及多专业的医疗问题，年轻护士很难准确实施护理。

2 年轻护士护理安全管理对策

2.1 从“以自我为中心”到“以患者为中心” 针对患者的心理需求，我们医院相继推出各种“人性化”服务，要求做到“来有迎声”、“去有送声”、微笑服务等，强化“以患者为中心”的护理理念，增强护理服务意识。

2.2 指导年轻护士自身的心理状态的调节 医院经常组织年轻护士参加拔河、围棋、书画、演讲比赛及户外郊游等活动，陶冶年轻护士情操，疏导、松弛他们的精神紧张状态。护理部经常组织年轻护士进行谈心，给予关怀和鼓励，了解她们的思想动态，及时发现问题，并且指导年轻护士科学地进行自我心理平衡的调节，使其保持平和的心境[4]。

2.3 强化年轻护士的法律意识 护理部每年进行护理安全教育，健全风险管理机制。各科护士长利用展会、交接班及业务学习等机会评判护理工作的得失，设想某种不周可能带来的后果，积极评估和查找护理工作中存在的安全隐患，对存在的可能引起医疗纠纷的现象进行正确处理[5]。

2.4 深化年轻护士业务素质的培养 我院护理部狠抓“三基”训练，每月进行各种中西医护理操作技能和护理理论知识考核，每月1次护理专科查房，每季度1次护理临床教学查房，每周组织护理知识小讲课等，为我院年轻护士创建了浓厚的学习氛围。同时鼓励引导年轻护士学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识，拓宽知识面，能与患者进行良好沟通，降低安全隐患。

[1]吕岳娟，王美琴，周君.护患沟通障碍的原因及对策[J].中国基层医药，2006，13(6):1047-1048.

[2]戴付敏.重新认识超越执业权限的护理行为[J].实用护理杂志，2003，19(7):69.

[3]曲梅，张春艳.护理管理者如何保护和调节护士的身心健康[J].实用护理杂志，2002，l8(6):69.

[4]王富琴,高秀萍.急诊护理工作风险管理初探[J].中国中医急症，2007，16(4):633-634.

[5]钱优琴.及时分析反馈护理隐患降低护理风险[J].中国乡村医药，2008，15(10):76.