消毒供应室集中清洗消毒体温计的质量浅谈

庄益芬 (浙江慈溪市第三人民医院 315324)

体温计使用后传统由各科室自行浸泡消毒，但是体温计是临床为病人诊疗前直接从病人口腔、肛门、腋下皮肤接触的物品，是交叉感染的传染途径，因此必须达到高效消毒。为达到高效消毒的要求，控制医源性感染的发生，我院自2004年开始将全院体温计统一收归消毒供应室集中清洗消毒后发放，消毒质量满意。笔者现就其方法及质量控制浅谈如下：

1 方法

消毒供应室每天下午将各科室使用过的体温计回收，同时向各科室发放消毒后体温计及另一盛0.5%过氧乙酸容器（使用后浸泡），进行一对一更换。污染后的体温计统一回收后，先用自来水冲洗10～20min，擦干后全部浸于0.5%过氧乙酸容器内5min后取出，用自来水冲净，擦干后放入另一盛0.5%过氧乙酸进行第二次浸泡30min后取出（传染病人用后的体温计需用1%过氧乙酸浸泡10min后取出，用自来水冲净，擦干第二次浸泡60min），用蒸馏水冲净后，在YCH －21B型医用混合器将体温计水银甩在35℃以下，再用75%酒精用消毒纱布擦干，存放于灭菌容器内备用，并标明消毒日期、数量。

口腔表、肛表、传染病表分别冲洗，分别浸泡，每次浸泡时过氧乙酸必须更换，并现泡现用。盛消毒后体温计的容器，每天用高压蒸汽灭菌消毒，盛浸泡使用后体温计的容器，每天用含有效氯1500mg/L消毒液浸泡30min后，用清水漂洗、冲净、晾干置消毒贮槽内保存备用。对消毒后体温计用无菌生理盐水的棉拭进行涂抹采样，进行细菌培养检测，以得出细菌数。细菌数≤5cfu/支，并未检出致病菌为消毒合格。

2 讨论

在医疗实践中，体温计的清洗消毒质量是控制医源性感染的重要指标之一。以前体温计使用后由各科室自行浸泡消毒，涉及人员多，操作及处理场所不规范，所用的消毒液无专人负责、把关。部分科室对使用后的体温计消毒不彻底，或盛消毒的体温计容器未经高压蒸汽灭菌或体温计未擦干放存，使细菌在潮湿环境孳8生。

5年来，我院利用供应室的规范条件，统一回收集中清洗消毒，既减轻了临床护士的工作负担，又有利于临床护士的职业防护。消毒供应室护士对清洗、消毒知识掌握相对全面，能做到熟练、有效、安全地使用消毒剂和各种设备，职业防护意识也较强。集中清洗消毒，减少了卫生资源的浪费，节约了成本，同时解决了各科室自行浸泡的麻烦，并可全院循环调节使用，利用率高，质量也有保证。

3 临床资料

我们选取125支体温计(普通病110支，传染病15支)于消毒前后分别对其进行了细菌检测，结果发现消毒前检测出的常见致病菌有肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌等。经0.5%过氧乙酸第一次浸泡5min后，用自来水冲净、擦干，结果普通病110支合格仅79支(71.8%)；传染病15支用1%过氧乙酸第一次浸泡10min后，用自来水冲净、擦干，结果合格10支(10/15)。普通第二次浸泡30min后取出用蒸馏水冲净，再用75%酒精用消毒纱布擦干，结果未检出致病菌，合格率达100%;传染病15支浸泡60min后取出用蒸馏水冲净，再用75%酒精用消毒纱布擦干，结果也未检出致病菌。