基础护理与专科护理是护理专业发展的双翼

◆成翼娟

基础护理与专科护理是护理专业发展的双翼

◆成翼娟

2010年全国护理工作会议上，马晓伟副部长指出，2010年全国护理工作的总体要求是：服务改革大局，夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度，并且特别强调要把强化基础护理，改善护理服务作为2010年工作的重中之重，做出成绩，显出实效。马晓伟副部长的讲话需要我们全国的护理工作者思考：基础护理与专科护理是护理专业快速发展的双翼，有着丰富的科学知识内涵的基础护理，什么时候从临床护理工作中简单化了？这种简单化对护理意味着什么？强化基础护理，改善护理服务要做出成绩，显出实效关键是什么？

我们每一位护士都知道：基础护理是临床护理工作中最常用、最带有普遍性的基本理论和基本技术操作，基础护理的技能是护士的基本功。近年来护理人员的学历提高很快，华西医院大专以上的护士就已经占全院护士总数的85.6%，还有很多医院已经占90%以上；职称变化也比过去快很多，有的30多岁的护士就已经晋升为副高职称。不管学历、职称如何变化，护士的基本功不能生疏，看家本领不能丢掉。为病人提供良好的就医环境，提供病人需要的生活服务、基础护理，是当人在最脆弱、最需要帮助的时候，护士专业价值的体现；是构建和谐护患关系的基础，是各专科护理的基础。

记得2003年5月我们曾和成都电视台联合举办庆祝护士节的活动。为了能让社会更理解护理，让我们的服务对象更了解护士，我们举办了一场电视比赛，其中一场是护士与病人家属铺备用床比赛。赛后病人家属由衷地说：“铺家用床和病床，虽然同样是铺床，但护士铺床从程序、节力、姿势优美到铺床后的效果都完全不一样，原来护士在每天周而复始的护理中，在看似很平常的病床整理中也的确有学问啊 ……”几年过去了，临床护理工作已经有了很大的变化，过去的床单代之以床罩，过去需要护士反复练习的铺床角的手法也已经变得简单，病人需要护士帮助、协助的基础护理、生活护理也越来越简化。虽然有护士人力不足的问题、有医院综合管理的问题、有传统的习俗问题，但更多的仍然是护理工作的内容和价值取向发生了变化，在重视护理专科发展的同时，蕴含着护理专业深厚内涵的基础护理却在护理工作中被淡化。 今年我们在护士招聘面试的时候，曾提问晨间护理的目的和内容。十分遗憾，来自全国各地60多所学校，141个实习医院，已经经过临床实习半年以上的学生，几乎没有一个护生能够正确、完整地回答。

病人的基本需要——吃、喝、拉、撒、睡与健康人有很大的区别，临床护理工作中最重要的生活护理、基础护理会给病人带来不一样的感觉，维持病房清洁、整齐、舒适、美观是护士应尽的职责；透过基础护理才能关注病人更多的疾病表现、治疗效果;在完成基础护理的同时，才能发现和解决专业问题，这些早已在学校就已滚瓜烂熟的专业教育却被我们临床护士渐渐遗忘。

医学领域高新技术的运用促进了护理专业技术水平的迅速提高，也呼唤护理专科化的发展。护理在技术含量较高的重症监护、创伤急救、肿瘤病人护理、器官移植护理、伤口造口治疗、静脉治疗等等方面树立了护理专业的新形象，各地相应专业领域的护士培训也轰轰烈烈。

护理专业的发展需要双翼，双翼中的一支不够丰满，腾飞的速度、高度会受到影响。

我们要充分认识加强基础护理才能更好地发展专科护理，也才能推动护理专业更快发展。从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念，切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，夯实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量，促进护理继续沿着贴近患者、贴近临床、贴近社会的正确方向，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，增进医患和谐。

我们坚信：我们会在2010年“优质护理服务示范工程”活动中“夯实基础护理，提供满意服务”，达到“患者满意、社会满意、政府满意”的目标。

四川大学华西医院护理部，610041 成都市

大专，主任护师，护理部主任

2010-02-22]

（编辑:张立新）