游泳入耳进水及处理

文｜程龙（广东工业大学体育部） 曾李萍（中山大学体育系）

不管是国际级的游泳运动健将，还是下水较少的戏水者，都不可避免地会遇到耳朵进水这个问题。只不过，由于经验的缘故，游泳健将对于耳朵进水司空见惯，处理方法得当；而戏水者（更确切地说是游泳初学者）面对这个问题可能惊慌失措，甚至造成心理负担，从此产生恐水心理。

每个游泳者都应正确地面对耳朵进水问题。耳朵进水其实不可怕，可怕的是耳朵进水后处理不当。有关耳朵进水后的处理措施讨论较多，而进水的原理研究则相对较少。本文主要从人耳的生理结构着手，讨论人耳进水后的处理措施以及预防、处理人耳进水的注意事项。

一、人耳的生理结构

人耳结构由外耳、中耳和内耳三部分组成，在传送与放大声波的外耳部分，温暖湿润的弯曲外耳道长约2.5cm，为了阻止异物进入鼓膜并保持耳道内相对潮湿环境，在生理结构方面外耳道内满布耳毛和耳道分泌物耵聍（含有一般昆虫害怕的刺激性气味）。凹型的鼓膜斜位于外耳道的末端，将中耳腔与外耳分开。人体听到“声音”的原理是，声音通过外耳道，到达鼓膜，引起鼓膜的振动，通过内耳相关组织将机械能转换成大脑能识别的电信号，进而被人体感知。在中耳部分，耳咽管连通中耳腔与口腔，起平衡耳腔内外压力的作用，即与大气连通。由于鼓膜薄而敏感，所以只有当中耳腔内压与外耳压力相同时，即鼓膜两侧压力相同时，鼓膜才能有效地感知声音。同时，在内耳部分还存在与中耳相连的半规管、前庭感受器等感受运动方位、速度的感觉器。

二、人耳进水及进水处理

1.人耳进水的原理及进水易出水难的原因

人耳的生理结构与水的物理特性相互作用，决定了人耳在游泳时进水易流出水难。由于耳腔内外气压与大气相连通，当人耳处于水中时，水中的压力远大于水面，这就导致外耳压力大于中耳腔，结果就会将水压入外耳道，并压缩外耳腔内的空气，直至鼓膜两侧压力达到新的平衡。

在游泳中，人体在水中的呼气动作，使内耳腔的气压进一步降低，结果导致水更易流入和更多流入外耳道，并强力压迫鼓膜，这种感受随潜水尝试的增加而加强。当人体出水后，外耳的气压随之猛地降低，而内耳腔减压相对较慢，即鼓膜内侧压力减小较慢。由外耳道的生理结构得知，外耳道弯曲、细长且内满布耳毛和耳道分泌物耵聍，由于水粘性和张力特性，外耳道在与空气混合时，骤然减压很容易在这里形成气泡，成为水膜并吸附于耳毛上，使得水膜或隔离的水柱不能有效移动，阻碍水的流出。若耵聍较多且与水长时间接触会引起耵聍的膨胀并阻塞在外耳道上，阻碍水的自然流出。

2.人耳进水可能导致的结果

人耳进水处理不当可能引起听力失真和中耳炎等耳病。其原因是：当外耳道被水膜或膨胀的耵聍阻塞时，会有两种情况发生：（1）形成水膜隔离的水柱或者膨胀耵聍直接接触鼓膜，并压迫鼓膜，这一般发生于游泳者潜水较深、压力较大的情况下挤出外耳道内的全部空气；（2）在水膜或膨胀耵聍与耳鼓之间形成一段封闭的被压缩空气，压缩的空气压迫鼓膜。这两种情况都会导致鼓膜两侧压力不平衡，鼓膜不能有效感知外界的声音。同时这种压迫感被内耳的前庭感受器等感知，就会产生耳胀头痛的感觉。若进入的水不干净，还可能引起外耳道炎、外耳道疖肿、耵聍阻塞、鼓膜炎、化脓性中耳炎等耳病。

3.人耳进水后正确的处理措施

一般情况下，只要环境适宜，外耳道产生的耵聍会自然脱落，只有空气潮湿或者经常进水才会引起耵聍的堆积。对于一般人在夏天游泳而言，人耳进水不能自然流出，大多是水膜阻碍的结果，膨胀耵聍阻塞的情况相对较少发生。

（1）外耳道形成水膜后的处理

外耳道形成水膜后的处理措施关键是“弄破”水膜使水流出。“弄破”水膜的方法较多，游泳者可以参考以下措施：a 外耳道清理法。将要处理的进水耳侧向下大角度倾斜，用干净的细棉签或掏耳勺轻轻探入外耳道，戳破水膜，或重新灌入干净水滴，冲破水膜，使外耳道内存留的水在重力作用下顺耳流出。b 单足跳跃法。进水耳侧向下大角度倾斜，用单足反复跳跃的方式，不断改变头部的运动方向，促使进入耳道的水滴在惯性和重力的作用下顺耳流出。c 外耳道活动法。进水耳侧向下大角度倾斜，利用反复牵拉耳廊），或反复做张口动作，活动颞颌关节，使外耳道皮肤不断作上下左右运动，改变水膜的稳定性和压力的平稳，促使水膜破裂，水流顺耳流出。d 外耳道加减压法。进水耳侧向下大角度倾斜，连续用手掌压迫耳孔后，手掌快速离开，利用手掌压迫时产生的高压，快速离开时产生的瞬间低压，改变水膜的稳定性，利用封闭体内的高压和水柱重力作用，弄破水膜，使水顺耳流出。

(2)外耳道形成膨胀耵聍后的处理

外耳道形成膨胀耵聍后的处理关键是清洁耳道并使水流出。采取的方法主要是使用干净的细棉签或掏耳勺轻轻探入外耳道，掏出耵聍，同时进水耳侧向下大角度倾斜，使存留在耳道内的水在重力作用下流出或者继续使用干净的棉签吸干外耳道内的水。

4.预防和处理人耳进水的注意事项

（1）游泳一定要用耳塞时，要用专用的游泳耳塞或大小适中的干净棉团或碎布。在使用棉布或碎布时，棉团和碎布团不可太小，以免塞入或在游泳时被压入耳道，造成不必要的麻烦。

（2）借用存留水重力顺耳流出时，进水耳侧向下大角度倾斜较垂直于地面效果好。因为向下大角度倾斜时，会影响耳道内水膜表面张力的分布，有利于水顺耳流出。

（3）人耳进水后，不宜用手或者尖锐物体去挖耳，以免挖破耳道引起感染。特别是小孩，他们不能很好控制自己的力度，不宜用挖耳的方式弄破水膜或掏出耵聍。

（4）天气干燥与天气潮湿时处理人耳进水应区别对待。当天气干燥时，一般不易形成耵聍大量堆积，水流出后容易恢复耳道的正常环境，此时将水膜“弄破”，水流出即可。当天气潮湿时，水流出后，耳道内较为潮湿，易造成耵聍的堆积。理想的措施是在水流出后，用干净的棉签干燥外耳道。

（5）人耳进水一般不需用药。若进入的水较脏，脏水流出后，滴入少量的滴耳液清洗即可。

（6）由于游泳池或河水不干净，污水入耳后引起外耳道皮肤及鼓膜感染，或者由于处理不当，引起外耳道炎、外耳道疖肿、耵聍阻塞、鼓膜炎、化脓性中耳炎等耳病，应暂停游泳，立即去医院就医治疗。

在日常生活中，若洗澡或者洗头时，不慎有水流入外耳道，其处理措施也可参照执行。