临床护理中的语言沟通技巧

冷迎香

摘要：为减少不良情绪对患者病情的影响，把语言学贯穿临床护理工作中是十分必要的。它可以调动患者的主观能动性，使患者对自身疾病的求治由消极变为积极，由悲观变为乐观，由被动变为主动，最终达到早日康复的目的。

关键词：交谈；技巧；体态语言

中图分类号：R47文献标识码：C文章编号：1673-7210(2009)12(c)112-02

语言是人际沟通的主要方式，是人类所特有的用来表达、交流思想的工具，是一种特殊的社会现象Ⅲ。积极良好的语言能十分有效地促进身心的康复。反之，消极悲观的语言会损害人类的身心健康。医院是一个开放、特殊的社会环境，虽然患者的疾病千差万别，但他们对自身疾病所表现出的悲观、恐惧、焦虑、自卑等不良情绪却是相同的。合理运用语言交谈的技巧，发挥肢体语言的作用，可以帮助患者及早地从不良情绪中摆脱出来，积极配合治疗，从而有利于病情的康复。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取门诊患者230例，住院患者306例，其中412例，女124例，年龄30～80岁，95％的患者情绪发生转变。5％的患者情绪未发生转变，大多数是高龄、久治未愈、临终前患者。

1.2交谈的技巧

1.2.1词句清晰，通俗易懂交谈时不可模棱两可，表情犹豫，这样会使患者产生疑虑和猜测。加重心理负担。回答患者的问题清晰、明了，语言通俗易懂，尽量避免使用医学术语，因为患者听后会似懂非懂，无所适从，茫然中会感觉病情严重，甚至导致心因性疾病的发生。应多用浅显的比喻，把复杂的生理、病理知识用通俗易懂的词句解释。让患者明白自己的问题，不生疑虑。例如：一位电工患者，心电图显示完全性右束支传导阻滞。他希望了解此种结论有何临床意义，护士用电流在电线中通过的比喻，让患者明白了此种结论的意义，从而打消了疑虑。

1.2.2语言应符合语法要求护士讲话要有逻辑性。不能语无伦次，辞不达意。无论是与患者交流，还是向家属交代病情，解答问题时，都应该把事情的起始、经过、变化、结局说清楚，既要合乎语法，又不能文章化，还要口语化，简单精炼，使患者听来省力，达到互相交流的目的。

1.2.3语调平和语调平和，自然使人感到亲切、悦耳。如果语调过低，一则听不清楚，二则给人冷漠的感觉。反之，语调过高，听来刺耳，即使是好意，也像训斥。但对年老耳聋的患者可适当提高声调，同时要面带微笑，表情温和，让患者感受到护士的诚恳与关切。这样，虽然语调高点，也不会引起家属及其他患者的反感。

1.2.4语言的暗示要适当语言的暗示在临床上常常起到非常好的效果。比如：“这是一种新药，别的患者用过之后效果都很好，您用过之后肯定也会效果明显”。或者“你的气色好多了，看来治疗效果很好”。这种暗示要适用得当。夸大事实的暗示，往往会失去患者对护士的信任。使护理措施适得其反。

1.2.5富有情感护士对患者的语言要富有情感性。护士即使受到严重情绪事件的冲击或发生了高度的工作倦怠。也要适当地伪装情绪。不能把个人生活、工作、家庭中的不良心境迁延到患者身上，要控制和调节自己情感。保持愉快的心境。如果患者处于焦虑、恐惧或极度痛苦时。护士不可以流露出愉快的心境，这会使患者觉得护士无视他的痛苦，产生不满。这是患者需要护士同情关切的时候，语气要诚恳，内容紧紧围绕痛苦解除和康复的希望，给予鼓励。例如：患者，男，43岁，肺癌晚期，正值春节。由于病情加重无法回家过春节，看到窗外礼花四现，目光忧郁、黯淡。此时要求护士的谈论内容与平时相同，不能把节日的愉悦流露在言谈举止中，拉上窗帘，播放患者喜爱的音乐，冲淡患者对节日气氛的感受。

1.3体态语言

在注意语言的积极作用的同时，还应注意发挥另一种特殊语言——体态语言的作用。体态语言是以仪表、动作、眼神、表情、姿势等为表达形式的一种无声语言。但它同语言一样有着各自不同的含义。

1.3.1仪表整洁、端庄、大方的仪表，给人以清爽、舒心的视觉感受。护士频频出现在患者面前，洁白整齐的工作服，眉清目秀的面容会给患者留下良好的印象。良好的视觉感受会刺激机体产生有利于健康的良性物质，促进疾病的康复，是配合各种治疗的另一种无形法宝；而脏乱的工作服，浓妆艳抹的面容，会失去患者对护士及至医院治疗水平的依赖。怀疑治疗、护理的准确性和可靠性，使患者产生不良情绪，不利于疾病的治疗和康复。

1.3.2微笑微笑是对自己的犒赏，也是送给别人最好的礼物。护士是与患者接触最频繁的角色，护士亲切的微笑，是爱心的体现，是美的化身，是缩短与患者之间距离的最简捷的方法。它能够缓解患者因不明病情而产生的焦虑；因面对无限期的反复治疗而产生的忧虑；因长期无人看望而产生的孤独：因面临死亡而产生的绝望，是一种药物治疗与语言安慰无法相比的良药。同时，微笑服务也使护理人员美化自己心境。想患者之所想，急患者之所急，能够以最佳的心理状态做好各项护理措施，从而完善护理工作中的不足，使护理质量得到进一步升华。

1.3.3目光眼睛是心灵的“窗户”，是表达内心世界的介质。护理人员真诚平和的目光，让患者感受到温暖和值得信任。例如，当SARS袭来的时候，在“非典”病房，由于医护人员身着厚重的防护服，使医护人员与患者之间的交流无法用语言来表达。只有靠防护镜后面的两只眼睛相互交流，就是通过这双眼睛，使医护人员与患者之间传递着信任和勇气，这是一种生死与共的信任。彼此间没有更多的语言和提问，更没有伤害和猜疑，只有彼此的感动和快乐。同时，我们可以通过观察患者的目光了解其内心的需要。例：患者，男，75岁，胃癌术后，临终前3d，生命垂危，意识清醒。患者一直面向门口。每天有人进出时都极力睁开那双无力的眼睛，流露出期盼的目光，然后又失望地紧闭上。从患者的目光中，我们意识他是在期盼着某人的到来，经过了解，患者最疼爱的儿子出差还没有回来。我们向家属说明让老人生前见到所有亲人是应该的，以使其心理上得到安慰。当老人见到盼望已久的儿子时。目光中露出一丝欣慰。

1.3.4动作轻盈、干练的动作，使患者容易产生安全感。护士无论是给患者介绍病情，还是对患者做心理关怀，都要注意自己的姿态、动作。挺拔的身姿，优美的气质，会使护理工作增添别样的光彩。工作中轻拿轻放，准确无误，干净利落，也会增加患者对护理人员的亲切感和安全感。护理人员注意自身举止对患者影响的同时，还要洞察患者的举止所反映的心理需求。例：患者，男，50岁，胰头癌术后。无论护理人员给予他怎样的护理，他都以双手覆盖阴部，表现出痛苦和厌烦情绪。总是紧闭双眸不语。通过检查患者下腹部及阴茎，发现龟头处轻微红肿，经过清洗药物外敷及抗炎治疗，几天后，炎症得以控制，患者痛苦面容及双手覆盖阴部动作消失。

白衣天使是人类对医护人员最崇高的称呼，是在抗洪救灾、SAPS肆虐人类时挽救生命的希望。因此，这就要求医护人员对患者进行整体护理，即以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理为指南。实施身心整体护理。树立服务理念。注重服务质量，在具备良好精湛医术的同时，不断提高语言与肢体行为在治疗护理过程中所起的作用，使患者在医护人员中的语言、目光、行为、举止、面容表情的影响中获得战胜疾病的信心与勇气，为疾病的治疗和康复奠定坚实的基础。