实施新生儿早期干预工程为母婴安全开辟绿色通道

王 伟 刘存欣 袁聚勇

河南省南阳妇婴医院始建于1952年，是南阳市首家“国家级爱婴医院”和“国家一级甲等妇幼保健院”，也是南阳市唯一一家“河南省十佳妇幼保健院”。该院妇产科、儿科是南阳市临床医学特色专科。医院现有干部职工240人，其中中级以上专业技术人员90人；医院开设病床200张，年门诊病人60000余人次，住院病人6000人次，开展有产科、妇科、小儿内科、脑瘫康复、新生儿科、乳腺科、中医科、不孕不育症科和儿童保健、妇女保健、婚姻保健、小儿五官科、儿童心理卫生、亲子教育、儿童早期教育等业务。其中，新生儿听力筛查、微量元素监测、妊高征检测、唐氏筛查、妇科无痛人流术、产科无痛分娩术、胎儿中央监护等业务均为南阳市首家临床开展应用，在全市处于领先水平。

2005年以来，为满足妇女儿童日益增长的医疗保健服务需求，同时也为了寻求医院业务发展新的增长点，进一步整合资源，形成合力，该院开始探索、实施新生儿早期干预工程，提高孕育健康水平。新生儿早期干预工程是指围绕孕前、孕中，产时、产后这一孕育过程，运用科学宣教、疾病筛查、治疗康复、早期教育等综合方法，做到早发现、早治疗、早教育，确保每一名新生儿都能健康成长，努力提高社会人口素质。为中华民族孕育健康未来。

近年来，该院将新生儿早期干预工程作为龙头项目来抓，不断改进，不断完善。在探索中求发展。

首先，加大新生儿早期干预工程的宣教力度。新生儿早期干预工程作为妇幼保健事业的新鲜事物，它的实施需要一个理解、接受过程。该工程启动初期。广大干部职工认识不足，总认为一些工作都在照常干，没有什么特殊的地方，实践时没有动力，应付了事。为此，院领导多次组织召开座谈会、职工大会，灌输理论知识，更新思想观念，还特别邀请妇幼保健专家来院授课，以亲身实践现场说教，让广大干部职工对新生儿早期干预工程有了生动、深刻的认识，树立起了工作的信心；另外，该院还通过院内宣教，对住院孕妇和入保孕产妇进行健康服务宣传，提高群众对新生儿早期干预工程的接受能力，让他们愉快地接受服务；特别是利用医院常年举办的健康教育学校，积极开展普及宣传活动。目前已开办200余期，受众30000多人次。新生儿早期干预工程的顺利实施，带动了医院业务发展，拓宽了服务领域。巩固了妇幼保健专科优势，围绕“如何孕育一个健康聪明的宝宝”这一主题。大力宣教，引导社会群众积极参与进来。

第二，狠抓制度建设，严格落实工作职责。启动实施新生儿干预工程后。逐步摸索、建立起行之有效的工作制度，明确工作职责，规范工作程序，并逐步加以完善。为此，专门制订下发了《新生儿早期干预工程工作规范》，对各个科室的工作任务进行明确规定，细分责任，做到职责分明，运转顺畅，形成高速运转的链条经营模式。组织科室对照规范标准，强化知识培训，不断引进和开展新业务、新技术，努力提高自身业务水平。充分利用“河南省妇幼保健院网络合作医院”这一平台优势，多次邀请国家级及省级医院专家教授来院授课，重点进行产科、儿科新技术培训。并带动全市妇幼保健工作人员参加学习，近年来，共计组织培训班5次，培训院内职工600余人次，市内医护人员200多人次。

第三，加强督导，促进工作。为确保新生儿早期干预工程的顺利实施，定期每月对该项工作进行督导检查，查找不足，积极改进，并把工作情况纳入医院目标管理考核中，奖罚兑现，作为科室年终评先依据。制定了新生儿早期干预T程日报表、月报表，定期上报汇总工作情况，量化考核，及时掌握工作动态，督促科室工作，激励科室发扬协作精神，相互促进，链条经营，做到信息传递及时，资源共享。2009年，南阳妇婴医院又推出了“优秀医生”、“优秀护士”评比活动，动态考核，年终审定，实行重奖，鼓励医护人员积极投身到新生儿早期干预工程中来，为医院建设与发展贡献力量。

通过几年的努力，目前，南阳妇婴医院新生儿早期干预工程已趋规范，运作顺畅，成效斐然。

一是新生儿早期干预工程促进了新业务、新技术的应用和发展。近年来，南阳妇婴医院紧紧围绕产前、产中、产后三个关键环节，大力引进和开展新业务、新技术，完善服务功能，提高服务水平。先后引进、应用了妊高征筛查、胎儿中央监护、无痛技术服务、新生儿窒息复苏、静脉营养、微量血糖监测、婴儿呼吸机应用等技术，为患者提供人性化服务：其中开展的无痛技术服务，让女性朋友舒心住院、轻松治疗。新业务、新技术的应用和发展。提高了医院整体技术水平。目前。对多胞胎、早产儿、极低体重儿和超低体重儿(体重仅800～900 g)呼吸衰竭、心力衰竭、休克的急危重病人的抢救数不胜数，急危重病人抢救成功率达98％。该院99％的新生儿都能健康出生，产后出血抢救成功率达99％。新生儿窒息发生率降至3.1％，与中华医学会围产医学分会和卫生部的要求相吻合。

二是新生儿早期干预工程促进了业务资源得到充分利用。该院紧紧抓住信息资源这一关键因素，发扬协作精神，相互促进，形成链条经营，资源共享。从妇女保健科到产科，到新生儿科，再到康复科和儿童保健科，信息总能得到及时传递，资源充分占用。初步形成有病早筛、早治、早防，健康儿进入早期教育快车道的局面。如今，围产期保健年门诊量达56000人次，辖区入保2100多人。产科工作蓬勃发展，年分娩人数由2005年的2100人增加到2008年的3200人：产科分娩人数全市最高，曾创下单日分娩19人的纪录。新生儿住院人数由2005年的615人增加到2008年的1569人。儿童保健科2008年听力筛查3465人次。儿童早教2711人次，NBNA 2356人次。此外，还开设了0～3岁聪明宝宝智慧园进行个性化指导，亲子教育，培养孩子的运动、认知、语言能力。目前已有1000多人次参加了亲子教育。

南阳妇婴医院通过实施新生儿早期干预工程，深刻认识到妇幼保健事业的发展只有与时代同步，不断探索，才能满足社会需求，才能更好地孕育中华民族的希望和未来。该院将会一如既往地以规范的服务，精湛的技术，突出的成效，使广大妇女儿童充分享受全新模式的医疗保健服务。