大学生外用类药物不合理用药现状分析及对策

黄燕萍 孙巧云

[关键词]:大学生不合理用药现状 对策

[中图分类号] R195[文献标识码] A[文章编号] 1004-8650(2009)12-154-02

随着社会的进步及人民群众生活水平的提高,我国大学生的身体素质有了明显改善。他们离开家庭独立生活,身体方面他们需要正确用药以保证身体的健康发育,文化层次高了解一定的用药知识能够自主使用一些外用类药物治疗常见疾病;但他们自主用药是否合理,会对自身身体健康和发育产生重要影响。特别是随着可用药物品种的迅猛增加,可以自主用药范围的扩大,不合理用药造成身体损害的报道也增多起来;经常性的不合理用药会导致免疫力下降,疾病痊愈缓慢、病情加重等;所以应当引导大学生不能够仅仅依靠自有的用药知识来衡量所有疾病的用药方法,应使其深入了解用药方法及其危害,进行合理用药或者在医生指导下用药。所谓的合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物。世界卫生组织(WHO)1987年提出的合理用药标准有5条:1.处方的药应为适宜的药物。2.在适宜的时间,以公众能支付的价格保证药物供应。3.正确调剂处方。4.以准确的剂量、正确的用法和用药日数服用药物。5.确保药物质量安全有效。为保障大学生的身体健康,我们积极探索当今大学生不合理用药的现状以及问题产生的原因,并提出相关的措施,以期能够来改善这种不合理用药的现状。

1不合理用药的现状

1.1药物选用不当

有些学生患常见疾病后,根据自有知识进行判断用药,造成药物选用不当,选用药物不当以抗生素类药物的滥用为严重。例如有相当一部分学生在躯体有感冒症状时常使用抗菌药物,而它对流感病毒引起的感冒是没有作用的,难以控制感冒的症状,其副作用却在危害身体健康;个别医生顾及医疗单位的经济效益及大学生渴望疾病转归的迫切心情为学生开价格昂贵的进口药,以及价格昂贵的药品效果一定好的思想使得学生无必要地使用昂贵的药品,但此药品不一定适合其病症,均使得药物使用不合理无法对症治疗。

1.2药物剂量控制不当

包括用药量少(包括剂量太小和疗程不足)和用药量过大(剂量大或者疗程过长或无适应证预防性用药):具有一定保健知识的大学生,用药的依从性差,因药物的不良反应对身体有害而自行减量;有的大学生以为病症已经治愈而未经医生的同意而提前中断疗程停药;部分学生在使用对症的药物同时不顾疾病的周期急于治愈,擅自加大使用剂量或者增加服药频率;有的学生是疗程服用过长或者为了预防疾病而用药;有些学生并不存在需要进行药物治疗的疾病但在稍感不适时就找医生即安慰性地给予用药,以上种种情况都反应了大学生在用药方面知识欠缺

1.3药物配伍不合理[1]

未根据治疗需要和药物特性设计合理的给药方案, 不考虑药物的相互作用无必要或不恰当地合并使用多种药物。大学生常见疾病为感冒,胃部不适等,此时有一定的医药知识因而就自行服用多种抗生素或者胃粘膜保护剂等,缺乏药物学的相关知识自行合并用药则产生了药物毒副作用加强、降低疗效、加重不良反应等后果。

1.4服药不当

服用的方式、用药时间、间隔、途径不适当,服药应注意饭前、饭后服药的区别,还应考虑药物代谢动力学而采取合理的用药途径、时间和间隔,否则达不到想要的治疗效果;大学生服药不当这种情况常有发生,但又常被忽视。

2引导大学生合理用药的对策和方法

2.1学校应重视对大学生合理用药的教育

大学生正处于长身体的时间,不合理用药会严重损害其身心健康,学校应重视对大学生合理用药的教育,以起到早预防早防止的作用,从而可以在用药时有效提高疾病治愈率降低危害率保障大学生健康成长。学校可在校医院开设用药咨询门诊和用药咨询网站为其提供便利的用药教育和保健服务;也可开设药物知识健康教育选修课进行专门的教育;另外多种渠道和形式的宣传教育活动、举办宣传栏、发宣传册、定期举办专题讲座[2]等方式在大学生中宣传和普及用药的基本知识,让大学生了解药物的各方面知识,弥补由于对用药教育重视不够导致的健康知识的缺乏,有效的督促大学生正确的选择药物[3]。

2.2临床医生应该加强合理用药知识培训

当今时代经济飞速发展使得医药行业分工越来越精细医师药师分工,加之多考虑医院经济效益,只知判断疾病不通药理知识盲目开新药的临床诊疗人员为数不少;而医生处于疾病治疗的第一线,日常门诊治疗时与学生患者接触多,他们对于学生用药的方式、习惯、理念的养成有着启蒙的重要作用,所以应对医生加强用药知识培训,令其正确掌握用药原则观察用药结果,除了掌握能治什么病还要知道能导致什么疾病,除了知道联合用药的好处还要了解联合用药带来的危害【4】,使医生能够确切掌握疾药物的适应症、吸收、代谢等相关药理知识,避免了用药指导不力而致的病人不信任,使他们成为一个合格的医生和一个出色的用药知识启蒙导师,把合理用药知识生动实际的传授给学生。

2.3提高大学生自我药疗中的保健知识水平

大学生的文化水平有助他们学习一定的用药知识,可以自行使用一些OTC药物;现今新药层出,OTC药品大量不断涌现,OTC药品的使用往往存在不合理现象【5】,在自我药疗使用OTC药品时有的人轻信偏方或模仿他人用药,药不对症或剂量偏大的情况常有发生。此时学生应该自我药疗时深入掌握某种药物的各种知识力求精通,提高保健知识水平,以利用自身知识判断这种情况是否应该自我药疗、观察自我药疗的治疗效果和副作用以及及时决定何时去求助医生等专业人士。可以积极通过网络学习药物知识、日常生活中观察和积累、参加各种培训、自学药物知识等途径提高自身保健知识水平来认识自主不合理用药的危害,从内心意识到自我药疗需要高水平的保健知识。

3讨论

大学生在外用类药品用药中部分是医生给药学生服用此时应加强医生用药知识培训学生服药依从性指导;而另外一部分是OTC药物大学生对自我药疗的认知方面有很多空白,如多数学生认为没有必要定期进行体检,购药时不注意看生产日期、副作用、假劣药鉴别、药物使用方法问题等都需要进一步提高认知。

参考文献

[1]吕波,王锋,王福运.不合理用药处方分析.中外医疗,2008,10(24):138-139

[2]卢春生,王涛,李伟等.校医院应加强对大学生合理用药的指导.吉林医药学院学报,2008,29(6):347

[3]刘俏梅.某高校大学生不合理用药的现状及对策.临床护理杂志,2007,6(2):9-10

[4]杨熙东.临床不合理用药原因和对策.现代医药卫生,2008,24,(3):451

[5]李桂梅.不合理用药现状浅析.中外医疗,2009,6:169

(收稿日期2009-10-27)