儿童眼外伤的预防与急救处理

刘耀玲 梅惠香

[摘要] 儿童眼外伤是儿童盲目的主要原因,我们只要找到眼外伤的主要原因,做好预防,掌握常见的急救处理方法,就会减少眼外伤发生的几率,减轻眼外伤给病人带来的痛苦及产生的后果。

[关键词] 儿童;眼外伤;预防;处理

[中图分类号] R473.77[文献标识码] A[文章编号] 1004-8650(2009)12-146-02

儿童眼外伤是儿童盲目的主要原因之一,不少受伤眼睛的视力因此而受到严重损害,伤及眼球甚至完全丧失视力。严重影响到患儿的美容、身心健康和将来就业与生活,同时给家庭和社会带来不良影响。据有关资料统计,我国儿童眼外伤的发病率占外伤总数的15%-27%,各类外伤的致盲率高达60%-70%,儿童的视力预后要远低于成人。

1儿童外伤的病因

众所周知,儿童由于缺乏生活经验,对可能触发的伤害认识不足,自我保护及躲避伤害的意识和能力差。因此,儿童较成年人更易发生眼外伤,且男童明显多于女童,如鞭炮炸伤、剪刀伤、铅笔戳伤、一次性针头戳伤等外伤时有发生,往往造成角膜穿孔、外伤性白内障等。在实际生活中,儿童眼外伤常常是在意外情况下发生的。一旦发生意外,往往会让身边的家长或其他人措手不及。所以,认识儿童眼外伤的原因和特点、预防策略和急救措施,才能做到防范于未然。

2儿童眼外伤的预防与急救处理

2.1预防

儿童外伤一旦发生,预后通常不好。所以,儿童眼外伤要重在预防,重在平时对眼睛的保健教育。重视和提高人们对眼睛的保健意识是预防儿童眼外伤的重要措施。要通过各种形式,如学校、幼儿园的墙报,医院的健康教育专栏,电视、广播、报刊等大力宣传眼睛的保健知识,提高全民对眼睛的保健意识和预防眼外伤重要性的认识,同时提高儿童对眼伤严重后果的认识和自我防范保护意识、及防止伤害他人眼睛的意识。

家庭、学校、幼儿园、托儿所等不但要教育儿童避免眼外伤,还应禁止其玩弄各种危险物品。成人使用的物品,如汽枪等要妥善保管,安全使用。一次性注射器要严格管理。生产玩具的厂家,不要生产可能对儿童眼睛产生损害的玩具。

农村儿童发生眼外伤多,就诊迟,预后差,是预防眼外伤的重点,要利用全国已逐步建立的初级卫生保健网,发挥乡村医生在农村儿童眼睛保健、眼外伤预防和初步诊治及转送中的作用。

眼外伤发生后病人要及时就诊,医生要精心治疗。要根据眼外伤的种类、性质与程度、密切随访观察,及时处理并发症,加强视功能训练,预防弱视、斜视的发生,减少后遗症,并教导眼外伤儿童及其家长注意未受伤眼的保健,防止健眼发生外伤及其他严重眼病。

2.2急救处理

当儿童不幸发生眼睛意外伤害时,家长不能惊慌失措,一定要沉着冷静,可先根据损伤情况,立即给予适当的初步急救,并迅速送往医院请眼科医生处理。

接触石灰、水泥、酒精等化学物品时,应尽早清除溅入眼内的化学物质,在受伤现场用大量清水反复清洗眼部,或将面部浸入水中,使溅入眼中的化学物质得到稀释或清除。

眼部被钝物撞击,局部产生肿胀及疼痛时,如无皮肤开放的伤口,可用毛巾冷敷,以消肿及减轻疼痛。

若眼部外伤引起眼睑裂伤或出血,可用清洁的纱布包扎。

若有异物飞入眼内,千万不要搓揉眼睛,要轻闭双眼或稍眨眼,让表浅的异物随泪水流出。

如果异物已经进入眼球深部,眼球已经穿通,此时绝不可压迫眼球,以免眼内组织脱出。

若孩子的额头和眉弓部被撞伤,一定要注意及时检查眼睛视力情况,因为额头和眉弓部被撞伤时,即便眼球没有受到任何伤害,视力也可能会明显下降,甚至失明,因为这种情况可伴发视神经的间接损伤。经过以上初步急救处理后,要及时送往离受伤地点最近的医院进一步治疗。有些家长在孩子受伤后,一心想着要到大医院治疗,在路途中耽误了大量时间,而延误孩子抢救,这是不可取的。因此,如果孩子不幸发生眼睛意外伤害,要切记:争分夺秒,就近医治。

3小结

儿童眼外伤是儿童眼病中常见的疾病,认识到儿童眼外伤的预防与急救处理可以最大程度减少外伤的发生、减轻痛苦。总的来说,大家应该首先强化保护眼睛的观念,同时,学习眼保护和急救的基本知识。在发生眼外伤时应沉着冷静,运用学到的急救知识自救,并及时到有条件的眼科医院进行全面检查和正规的处理,减少感染和致盲等并发症。

(收稿日期2009-11-26)