新生儿病房护理安全隐患的防范措施

陈 梅

[摘要] 根据新生儿病房存在的常见护理安全隐患,制定防范措施,将护理安全引入新生儿病房管理中,完善各项制度。护理人员安全意识增强,层层质量监督,把握好每一个环节,保障每一患儿安全。

[关键词] 新生儿护理;安全隐患;预防和控制

[中图分类号] R473.72[文献标识码] A[文章编号] 1004-8650(2009)12-142-02

1常见的护理安全隐患

1.1护理人员的综合素质不高

新生儿护士不仅需要具备一般医务人员的职业道德,还要求护士具有同情心.爱心、耐心、责任心。大多数护患纠纷是因为护理人员的应变能力不足,缺乏沟通技巧,对患儿家长服务不到位有关,另外病区实行封闭式管理,为了达到消毒隔离要求而实行的无陪护制度及探视制度易使家属产生不安全感,不信任感。

1.2新生儿是无语言行为表达能力的个体,新生儿的基础护理,如配奶时污染,喂奶时发生返流而造成呛奶窒息,暖箱,光疗床的使用不当,留置针连接处脱落都有可能造成意外事故。

1 .3病区环境

病区不能严格按病种进行隔离,特别是在呼吸道和肠道疾病的流行季节,患儿增多,病室拥挤,使恢复期和急性期患儿共处一室,极易发生交叉感染。

1.4护理人员的责任心不强

护士在工作中未严格执行查对制度及交接班制度,未能按照操作流程来进行操作。专科知识掌握不全面,不能及时发现病情变化。单独值班时不具备慎独精神,违反操作规程,工作不到位。

1.5新生儿病房工作量大,压力大,患儿不会言语,病情变化快,护士不仅要为患儿做好治疗,还要担当起临时妈妈的角色,长期繁重的生活护理,工作之余得不到良好的休息,造成情绪激动易怒。

1.6输注高渗、刺激性大的液体

新生儿特别是早产儿和极低体重儿,入量不能满足基础需要量,常需要静脉输注氨基酸、脂肪乳等高渗的静脉营养药,确保热卡供给。多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药及立思丁等抗生素对血管的刺激性很大,渗出易致坏死,需要经常更换穿刺部位,既增加了工作量,也给患儿带来伤害。

1.7仪器使用不当

新生儿仪器设备种类很多,如暖箱、光疗床、远红外抢救台、注射泵,由于护士对仪器性能故障处理知识缺乏,从而导致一些损伤和事故。

1.8护理文件书写不规范

部分护士缺乏法律法规等知识,不懂得护理文件书写的举证作用和维护患双方合法权益的意义而忽视护理文件书写。出现护理记录不准确,不及时,甚致有涂改现象,医护记录不一致,未体现护理过程的连续性和完整性。

2防范措施

2.1全面提高护士素质

新生儿护士必需具备爱心、细心、耐心、责任心,具备良好的心理素质和爱岗敬业的奉献精神,学会调整自己的心态,熟练掌握专科护理知识及操作技能。

2.2提高基础护理质量

严格执行消毒隔离制度,防止配奶污染,喂奶时不可离开患儿并将患儿头部抬高,喂奶后加强巡视,防止患儿呛奶窒息。患儿洗澡时注意水温,防止烫伤和凉水刺激。正确使用暖箱,光疗床,防坠床。

2.3加强病区管理

将疾病急性期和恢复期的患儿分室收治。做好病室、暖箱及工作人员手的消毒[1]。避免交叉感染。

2.4健全护理风险管理机制

在日常的护理工作中严格执行查对制度、交接班制度、消毒隔离制度、护理安全管理制度,建立不良事件报告制度,及时查漏补差。经常组织大家学习各班职责及各项规章制度,并定期进行考核。

2.5帮助护士减轻工作压力

了解新生儿护理工作的特殊性,在护士相对固定的情况下实行弹性排班。对护士的工作能力给予肯定,对于因工作造成的压力给予适当的心理疏导,以减轻压力。

2.6加强特殊用药管理

新生儿输注营养液及对血管有刺激性的药物之前,首先评估局部静脉情况和全身情况,穿刺时尽量选择大、直、弹性好的血管,严格按医嘱要求控制滴速。密切观察穿刺部位皮肤有无肿胀渗漏,有无树枝状苍白,若怀疑有渗漏,应立即停止输液,更换注射部位,局部涂喜疗妥以减少对患儿的伤害。

2.7提高业务水平

提高护理队伍的业务技术水平,定期组织培训,适当提供护士外出参观学习的机会,以拓展视野,达到共同促进.共同提高的目的。

2.8规范护理记录书写

护理记录必需真实、客观、完整,必需与医疗记录同步,不可错记、漏记,不得涂改。注意加强护理人员法律知识学习,提高自我保护意识,提高分析问题、解决问题的能力,熟练掌握护理文件书写要求和规范。这不仅保护了护士的利益,同时也保护了患者的利益[2]。

参考文献:

[1] 刘新.儿科急诊护患纠纷原因分析及对策[J].当代护士,2005,37(8):24-25.

[2] 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志,2004,39(3):191-192.

(收稿日期2009-10-19)