产科护士宣教工作的经验与体会

胡忠娥 郎雅娟

[关键词] 妇产科;健康教育;预防保健

[中图分类号] R473.71[文献标识码] B[文章编号] 1004-8650(2009)12-129-01

现代医学模式生物—心理—社会医学模式已取代了传统的生物医学模式,护理职能不仅是照顾病人,还需要与其他人员共同为人民的预防保健大目标共同协作,向病人、家属、社会上的个人和群体提供生理卫生咨询和健康指导,并取得他们的信任。健康教育是一门研究传播保健知识和技术影响个体和群体的行为,消除危险因素,预防疾病和促进健康的学科。我院通过有计划、有组织的系统宣教过程,促进妇女家属自觉地采用有利于健康的行为。现将我几年来在产科门诊护理实施应用健康宣教的方式及个人的体会介绍如下。

1方法

1.1政治素质、医德水平的高低直接决定了医务人员对自己职业的尊崇程度,决定了自己在护患关系中的准确定位和角色的认识能力,并由此决定了医务人员在患者面前语言的道德色彩和情感色彩,护理人员必须加强自己的医德教育,以同情平等的态度对待病人,以爱心耐心去关照每位患者及家属。

1.2加强自身素质修养。在病人心中树立起仪表端庄、谈吐大方,遇事不慌,处处热情的良好形象。每个人都有自己的喜、怒、哀、乐,护理人员有时也会遇到一些烦恼痛苦的事情而产生不良情绪,工作中要把热情控制在理智的范围内,使自己在工作中能够以平稳的心境,良好的情绪和反应变性投入到工作之中,对病人产生积极的影响,从而产生感情上的共鸣。

1.3宣教工作要照顾病人情绪选好时机,首先为病人营造轻松的交往气氛,如何创造最佳孕环境,妊娠期相关检查及其作用,胎儿宫内发育和保健,胎动自我检测方法,孕期营养,孕妇最佳运动方式,胎教,如何选择分娩方式,孕期会出现哪些异常情况,包括妊娠和并症,产前产后乳房的护理,如何科学坐月子,如何预防产褥异常,母乳喂养等,通过产妇学校的一系列连贯的宣教内容,让孕妇们了解整个妊娠和分娩及产后哺乳喂养的相关知识,使准妈妈们安全愉快的渡过整个妊娠期。

在孕妇学校对孕妇的具体情况实施个体宣教,对高危妊娠的孕妇建立专门的个体档案,实行定期检查,对高龄孕妇有异常产史,对多胎妊娠、肥胖孕妇、严重消瘦贫血、有严重内科和并症者,随时观察孕期胎儿发育及孕妇身体变化,根据不同情况,制定不同的宣教护理方案,使其及时发现问题,及时处理,消除危险因素,使其顺利渡过妊娠期,为分娩做好最佳状态的准备。

1.4接触、沟通关心体贴病人。与病人建立良好的护患关系,才能更多地了解病人的情绪反应,对病人的异常表情弄清原因,针对宣教并解除病人的心理压力,帮助病人减轻痛苦。

1.5礼貌用语。态度和蔼容易被病人接受,护理人员的表情,眼神手势等体态变化,对表达护理人员的思想感情、语言目的有十分重要的辅助作用,相反对病人心理也会产生不良刺激,有时甚至会直接影响治疗效果,如对患者毫无表情的冷面孔,对农村产妇吹胡子瞪眼,面对患者多次咨询时厌烦神态等,均是医务人员体态语言表达不当的表现。

1.6病人文化差异。病人来自于社会的各个方面,不同的文化类型,不同的民族表达自己情绪各异,理解能力不同,宣教时应因人而异,如农村产妇要用通俗易懂的语言,要耐心多次重复,才能加深病人的记忆。

1.7产后的评估及宣教,产妇回病房后母婴同室,立即有护士进行全身评估,观察子宫收缩、阴道及出血情况,定时为产妇们作会阴清洁护理,预防切口感染,产后营养指导,消除传统的产褥期的饮食习惯,饮食富有高蛋白、高热量,多吃蔬菜、汤类,以利于乳汁分泌,预防便秘,剖宫产的产妇尽早下床活动,防肠胀气。注意产褥卫生,产后6小时内监督产妇自解小便,以防膀胱麻痹,交待注意伤口及阴道流血情况,勤换垫纸,保持外阴干燥清洁,做好心理护理,以预防产后抑郁。出院宣教,提供24小时热线电话,按需哺乳,坚持纯母乳喂养4～6个月,注意营养休息,保持足够的乳汁分泌。告诉新妈妈和家属,及时办理婴儿预防接种卡,满月后来我院儿童保健院科进行婴儿保健健康检查和母乳喂养的继续指导。

2体会

2.1建立了亲密的护患关系,患者对护士的服务满意度有明显的提高,对护理人员有信任和依赖感,提高了护理人员的社会地位,消除了对医护人员的偏见。

护士自身素质得到提高,能在工作中不断加强专科理论知识的学习,使护士的整体素质也明显提高,护士有全方位的知识给产妇进行知识宣教,为不同层次的孕产妇进行沟通,形成一个整体的良性循环,使护理队伍不断发展壮大。

护士责任心提高,观察问题和解决问题的能力加强了,发现异常情况能做出判断,进行及时处理,减少并消除护理医疗责任事故及医患纠纷的发生。

2.2降低了产妇及家属的医疗及生活等方面各项费用;进行产前宣教,使大多数孕产妇选择自然分娩,对分娩的恐惧心理解除,增强自然分娩的信心,减少妊娠并发症。在分娩过程中发生难产的几率减少,同时大大降低因社会因素而施行后的剖宫产率;4～6个月纯母乳喂养,除产妇的自身原因外,达到100%;降低了新生儿黄疸、新生儿肺炎、消化不良、感冒等常见疾病的发生;同时降低了急性乳腺炎、产褥感染、晚期产后出血等并发症的发生。产妇及家属都能积极主动配合医护人员的治疗与护理,选择来我院产前健康检查和分娩的孕产妇逐年增多,提高了我院的社会知名度。

(收稿日期2009-11-16)