优势内容递增教育法与传统健康教育法在糖尿病患者中的比较

宋 梅 卢岳青 季雪飞

[摘要」 目的 探讨优势内容递增教育法与传统健康教育法在糖尿病患者中对健康教育质量的影响。方法 将120例糖尿病患者,随机分为对照组和实验组,每组均为60例。对照组采用传统的健康教育方法,实验组运用优势内容递增教育法实施健康教育,实施健康教育后两组采用问卷调查法调查病人健康知识掌握情况及对健康教育的满意度,并对调查结果进行分析。结果 实验组健康知识的得分及对健康教育的满意度均高于对照组(P < 0.05 )。结论 对糖尿病患者进行优势内容递增教育法后,患者对疾病健康知识和健康教育满意度较实施传统健康教育明显提高,即优势内容递增教育法对糖尿病患者有着重要的意义。

[关键词] 糖尿病 ; 健康教育;优势内容递增教育法 ; 护理

[中图分类号] R181.8+1[文献标识码] A[文章编号] 1004-8650(2009)12-115-02

优势内容递增教育法是指从患者最希望获取的知识教育起,并不断激发患者学习的内在驱动力,使被患者忽视的却又在治疗疾病中急需掌握的知识和能力逐步成为患者学习的强烈愿望,使患者自我感觉在较好的身心状态下接受健康教育,从而提高教育效果的一种科学方法。[1]而传统的健康教育只是简单地向患者灌输医学知识,重在一个教与学的过程。糖尿病是继心血管疾病、肿瘤、艾滋病之后的第四大致死疾病,为慢性终身性疾病,可引起多种并发症,导致残疾或过早死亡,而有效地控制,需要对患者进行健康教育,作为糖尿病五驾马车之一的健康教育对糖尿病病人稳定血糖水平,缩短住院时间减少并发症的发生,提高患者生活质量及自我护理能力有着十分重要意义。我科于2007年8月-2008年10月运用优势内容递增教育法对糖尿病患者实施健康教育,取得较好的效果,现报道如下。

1对象和方法

1.1对象

选择2007年8月-2008年10月在我院内分泌科住院的120例患者为调查对象,男76例,女44例,年龄32-76岁,平均年龄43岁。文化程度:小学23例,中学68例,大学29例。将病例随机分为对照组和实验组,每组各60例,两组患者一般情况(性别、年龄、文化程度)的比较,差异无统计学意义(P > 0.05 ),具有可比性。

1.2方法

1.2.1调查方法两组患者实施健康教育后,采用问卷调查法对其进行健康知识和满意度进行调查。调查问卷为自行设计,并请内分泌专家及护理专家对问卷进行指导和认可,内容包括:糖尿病的基本知识、胰岛素和药物知识、饮食及运动知识、血糖监测的目的、相关并发症的注意事项及出院后复查知识等。根据问题的权重给予不同的得分,每个问题用6个等级记分,最后计算问卷总分。对住院的120例患者派发问卷,由患者自行作答。本次调查共发出问卷120份,回收120份,回收率100%。

1.2.2健康教育方法对照组采用传统的健康健康法、实验组运用优势内容递增教育法实施方法具体如下:①建立健康教育模式,内容包括糖尿病的基本知识.胰岛素和药物治疗的意义、胰岛素笔操作方法及注意事项,运动疗法和血糖监测的目的、意义及自我监测的方法,低血糖的症状及处理方法,指导患者逐步掌握治疗、饮食、运动三者的平衡等。教育方法有口头讲解形式、示范式教育、随机性教育和问答式教育等。②建立健康教育评价单,内容包括健康教育模式内容、健康教育方式、效果评价、其中前两项由患者选择(以打勾或填写方式),效果评价由护士和患者或家属共同评价、签名。③实施的原则是从患者最希望获取的知识教起。④在实施程序上增加“督导”环节,在评价患者掌握疾病康复知识的基础上,“督导”患者上升为健康观念的形成和健康行为的建立。⑤实施、评价、督导过程中让患者了解缺乏某些知识和技能对自身疾病康复的影响,激发患者再学习的愿望,使健康教育的操作体系从护理人员的单纯“灌输”有效地转化为患者及家属共同参与的过程,提高健康教育的效果。

1.2.3统计学处理方法运用SPSS10.0统计软件对所得数据进行分析。

2结果

2.1两组患者健康教育内容掌握情况比较

采用优势内容递增教育法实施健康教育后实验组健康知识得分为94.25士2.25分,实施传统的健康教育后对照组健康知识得分为72.45士5.36分,两组得分比较,经统计学分析,t=26.76 , P <0.05,差异有统计学意义。

2.2两组患者健康教育满意度比较

从表1可见,实验组对健康教育满意度与对照组比较,经统计学分析,P < 0.05,差异有统计学意义。

3讨论

3.1优势内容递增教育法可提高糖尿病患者的教育质量

糖尿病是一种慢性终身性全身疾病,随着人们生活水平的提高,糖尿病的患病率不断上升。目前全世界有1.5亿糖尿病患者[2],有文献报道[3]糖尿病患者在治疗中存在不同程度的排斥、焦虑、疑虑与抑郁心理,血糖波动较大,使治疗时间延长。因此,在护理上要对其进行合理的健康教育,促使他们建立与形成有益健康的行为和生活方式,以消除负性情绪,从而达到保护健康,提高生活质量的目的,而在进行健康教育时采用的方法正确与否,将直接影响到教育的效果。本结果显示,通过实施优势内容递增教育法,患者的疾病知识掌握情况和对健康教育满意度要比对照组好,究其主要原因是:优势内容递增教育法,是在护士的引导下由患者自己选择健康教育内容,教育目标和执行学习计划,使健康教育的操作体系从护理人员的单纯“灌输”有效转化为患者及家属共同参与的过程,大大提高了健康教育活动的主体—患者的参与意识,客观支持与主观参与融为一体,使原先被动接受健康教育的患者群体演变成有改变自身行为愿望的群体。对照组采用传统的健康教育,简单地以“灌输”方式向患者单向传播,教育后没有注意及时的效果评价,以至所取的效果不明显。实践进一步说明,优势内容递增教育法对胰岛素泵强化治疗患者实施健康教育可显著提高教育质量。

3.2良好的沟通技巧及丰富的专业知识是提高患者健康教育满意的关键

优势内容递增教育法要求护士根据患者的知识结构和学习能力,围绕疾病康复必需的知识和技能,不断引导激发患者的学习愿望,所以护士必须具备良好的沟通技巧,同时还要掌握糖尿病及相关疾病方面的知识,才能有效地达到向患者及家属传播健康知识,建立健康行为的目标。在实践中,首先,要让护士明确自己在健康教育中应起的作用、应该掌握的方法和应具备的知识,其次,如何通过询问、建议和帮助来有效激发患者学习原望。优势内容涕增教育法在尊重关心患者的同时,将护士良好的服务态度、高度的责任心和丰富的专业知识较完美的展示于患者,使患者对护士产生了良好的心理效应,这种人性化的服务,受到患者及家属普遍的好评。

参考文献:

[1] 胡容,孙锦梅,张爱琴,等.临床健康教育方一法改革的探讨[J]现代护理,2004,10(98):1048.

[2] 李英芙,郁广田,仇海鹰,糖尿病患者的健康教育[J]医学综述2007,1(13):35-36

[3] 周玲,杨朝鲜,唐瑞.影响胰岛素泵疗效的原因分析及护理仁[J].护理研究,2003,17(1):70.

(收稿日期2009-11-27)