碳水化合物（糖类）是增高血糖的“罪魁祸首”吗

陈　伟

糖尿病病友想吃又怕吃的心理，让糖尿病饮食戴上了“美味噩梦”的帽子。作为一名从事营养教育多年的临床营养专职工作者，遇到许多病友提出的各种各样的营养相关问题，我希望能够进行总结与解答，为您“灰色”的抗糖生活带来一分绿色，放松心情，在重获健康的同时享受饮食生活的快乐。

有很多患者将所有的碳水化合物（糖类）都视为增高血糖的“罪魁祸首”，而一味地强迫自己限制粮食，每天摄入极少甚至不吃，又因为饥饿而吃大量的高脂肪肉类、油脂或零食，结果糖尿病没控制好，反而容易发生各种急、慢性并发症，对病情极为不利。而实际上对血糖影响最大的因素却是每日摄入所有食物产生的总能量，摄入能量超标了更容易造成血糖增高。

正确面对碳水化合物食品

由于膳食脂肪会产生更高的能量，因此需要限制过多摄入，而相应地适量放宽对碳水化合物的限制，这里主要指对复合碳水化合物（粮食类食品）的限制。包括谷物（尤其是全麦）、大米、豆类、蔬菜和水果等。这些食物给人体带来很多益处，包含有丰富的碳水化合物、膳食纤维、维生素和矿物质，在体内代谢需要复杂的生理过程才能变成血糖，因此并不容易造成血糖快速飙升。如果合理地选用它们，会帮助您很好地控制糖尿病，并且由于它们体积大，饱腹感强，可能让您不再饥饿并对控制体重有利。

因此，每天选用较多而不是较少的碳水化合物是非常必要的，如果年轻或者活动量较大者还可适量增加。

推荐下列食品：

* 谷类：包括大米、谷物、麦片、荞麦、各种全麦面食等。

* 豆类：包括干豆（红豆、绿豆、黄豆、青豆等），豌豆、扁豆等。

* 蔬菜：各种叶类或瓜类蔬菜，包括淀粉类蔬菜如土豆、山药、薯类、鲜玉米等。

* 水果：各种含葡萄糖、果糖较低的水果。

上述非谷类食品，同样含有较多的碳水化合物，在选用时一定要计算在主食量之内，使总碳水化合物的量保持在固定范围，不能随意食用。

饮食小窍门

当然，在日常生活中您可能经常面临简单糖（包括纯蔗糖、葡萄糖、乳糖）的“诱惑”，这些“糖”的确容易在小肠快速吸收代谢为血糖，而需要限制过量摄入，下面的饮食窍门也许对您有所帮助。

* 经常检查您的日常菜谱，减少必须用蔗糖的烹调方法。

* 在茶、咖啡等饮料中不加蔗糖，尽量不喝富含蔗糖饮料。

* 买一些无糖罐头或人工甜味剂制品代替糖制品。

* 普通水是最好的解渴剂，如果一定要喝甜饮料，应选择一些低热量饮料、矿泉水等。

* 如果确实喜欢将蜂蜜、果酱抹在面包上，应尽可能用甜味剂果酱代替， 并且不用或少用黄油或奶油

* 烹饪时尽可能不用蔗糖，可用甜味剂来代替

* 市场上的普通酸奶含有较多的蔗糖，不宜过量使用。可以使用添加甜味剂的酸奶。

专家简介

陈伟毕业于青岛大学医学院医学营养系,现任北京协和医院肠外肠内营养科副主任医师，任中国医师协会营养医师专业委员会常委，中华医学会科普学分会中青年委员。著有《糖尿病一日三餐巧搭配》，《糖尿病速配美食套餐》，《糖尿病营养康复食谱》等十余部科普书籍。