和渝斌
高血压病是一种需要长期坚持治疗的疾病,无论是采用药物治疗法,还是采用非药物治疗法。所谓非药物疗法,就是对于某些高血压患者,不用吃药而通过其他方法就可以使他们的血压控制在正常范围内,这种方法尤其适合于一级高血压(高压低于159毫米汞柱及/或低压低于99毫米汞柱)患者。非药物治疗在高血压病的治疗过程中起着非常重要的作用,不可小视。高血压患者可以通过改善生活方式、消除不利于心理及身体健康的行为及习惯等方式控制血压。
1.改善生活方式:改变不健康的生活习惯,保持规律的作息时间,不要轻易打乱自己的生物钟,避免使自己长期处于高度紧张的状态中,保持心理平衡,这样可以减少高血压的发病机会。
2.坚持有氧运动:研究表明长期有氧运动有利于血压降低。高血压病人在运动前要根据自己的身体状况,选择运动种类、强度、频度。常见的运动有步行、慢跑、骑车、游泳、打太极拳等。运动强度以运动时最大心率加年龄达到180(或可通过公式170-年龄×0.8计算)为好,老年人更应注意心率变化。中青年人每次运动时心率最好大于120次/分。每周运动3次~5次,每次持续30分钟~60分钟较好。
3.减肥:建议高血压患者体重指数(BMI)应控制在24以下。减重的方法一方面是减少总热量的摄入,强调减少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入,另一方面则需增强体育锻炼。减重的速度可因人而异,但首次减重最好达到减轻5千克,以增强减重信心,以后再根据自觉症状和有关指标决定进一步的减重速度和目标。
4.戒烟:尼古丁可使血压升高,降低服药的顺应性并增加降压药物的剂量,还会增加血压对血管及靶器官的损伤。因此,高血压患者应尽可能戒烟。
5.限酒:统计学结果提示,少量饮酒可能降低冠心病发病的危险。但饮酒与血压升高及高血压患病率之间有明显的正相关性。因此,对冠心病患者强调限制饮酒量(男性每日酒精摄入量应少于20克~30克,女性应少于10克~15克),但高血压患者还是应戒酒。
6.合理膳食:根据我国居民的膳食情况,对高血压患者提出以下建议:
(1)限盐:研究表明高血压发病与过多的钠盐摄入有关。WHO建议每人每天钠盐摄入不超过6克。而我国人民喜食高盐膳食,80%的钠盐来自烹调食物或含盐高的腌制品。因此,限盐工作任重道远。
(2)改变饮食结构:减少高脂食物的摄入,增加优质蛋白食物的比例。如少吃猪肉,多吃禽肉及鱼肉等食物。同时注意补充含钾、钙高的食物如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。
(3)多吃蔬菜及水果:研究证明增加蔬菜或水果摄入(尤其是芹菜及冬瓜等),同时减少脂肪摄入可使高压及低压均有所下降。