健康教育在肾科的实施与管理

066105 北京军区北戴河疗养院全军肾病治疗中心 张丽娟 张 莹

健康教育在肾科的实施与管理

066105 北京军区北戴河疗养院全军肾病治疗中心 张丽娟 张 莹

健康教育在我国各级医院相继展开，收到较好反响。针对我科慢性病人多、病程长的特点，我们从实际出发，摸索出一套适合肾病的教育方法，收到较好的社会和经济效益。

1 意义

健康教育是一种增进健康的有目的、有计划、有评价的教育活动[1]，是以患者为中心，针对健康动态和疾病特点所实施的教育活动，必须贯彻护理程序即评估、诊断、计划、实施、评价的过程。慢性肾脏病人病程长、治愈率低，我们针对疾病特点除给予必要的治疗外，重要的是教给病人健康知识和行为，即肾病的发生、发展、治疗的意义、预防、注意事项、如何防止复发、出院指导等自我保健知识，使病人住院受益，出院后同样受益。这种配合治疗对肾病的恢复、减少复发率及保护肾功能起到重要作用，同时也提高了患者和医生对护士的信任度。

2 方法

1)将全科65张床分成一个护理小组，由组长负责，每一个护士承包2个病房，分管5～6个病人，将教育内容制作成通俗易懂的科普读物，如：肾病护理手册、宣传栏、幻灯及面对面宣讲肾脏穿刺、化验标本留取及药物的作用和服用方法等，除讲解外每人打印一张，交给病人以防遗忘。

2)从入院到出院分为三个教育阶段，即入院教育、住院教育、出院教育。入院时由接诊护士与组长进行评估诊断、制定护理措施并实施入院教育，住院后由责任护士评估、制定并实施住院教育计划和出院教育计划。

3 内容

入院教育内容：医院环境介绍、规章制度、等级护理等。住院教育内容：肾病的发生和发展、治疗方法、化验标本的留取、药物的名称作用、服药注意事项、肾穿刺检查目的方法及配合、肾病的预防及诱发因素。出院教育内容：体育锻炼的时机方法、复诊指标、专家门诊日、饮食指导等。

4 质量管理

建立护理部—总护士长—护士长—责任组长四级质控制度。

一级质控：责任组长按教育计划内容逐人评价并进行督促完成，一周内评价完毕，发现不切实际的教育重新研究制定教育计划；二级质控：护士长每周抽查20%的教育实施情况，并进行微机统计作为科室质量指标的记录；三级质控：总护士长每月抽查一次，在全面检查护理质量的同时，也检查健康教育质量并每月讲评；四级质控：护理部组织全院护士长全面检查护理季度质量，其中专门检查健康教育落实情况并征求患者及家属意见发放民意测验卷。

5 结果

每季度对护理质量满意率进行问卷调查，随机将未作健康教育的2000年1 000例患者，与教育后的2007年1 000例患者进行分组对照，调查结果是2000年四个季度满意率分别为80.13%、85.32%、82.78%、90.25%，平均为84.62%。2007年四个季度满意率分别为95.32%、98.68%、98.21%、95.13%，平均为96.84%，提高了病人对护理工作的满意率和医院的声誉。

[1]王丽芬，马湘云.住院患者健康教育的实施及质量管理[J].护理实践与研究，2007，4(7)：31.

2008-10-23)

1005-619X(2009)08-0738-02