4152例公安干警体检结果分析

710600 兰州军区临潼疗养院第二疗养区 李开勤 钱飞虹

4152例公安干警体检结果分析

710600 兰州军区临潼疗养院第二疗养区 李开勤 钱飞虹

为了解公安干警的健康状况于2008年2～10月对4 152名公安干警进行了健康体检，现将结果报告如下。

1 对象与标准

1.1 对象 西安公安干警共4 152人参加体检，其中男性3 937人，女性215人；年龄在21～69岁，平均(38±1.4)岁；既往有高血压、糖尿病等均作了统计。

1.2 标准 受检者均进行了内外科、眼底、肝胆彩超、心电图、血脂、血糖、胸透等检查。诊断标准：收缩压≥18.62 kPa或舒张压≥11.97 kPa为血压增高，空腹血糖＞6.01 mmol/L为血糖增高，三酰甘油＞1.71 mmol/L、总胆固醇＞5.13 mmol/L、低密度脂蛋白＞3.2 mmol/L，其中任何一项增高为血脂增高[1]；脂肪肝分轻、中、重三级[2]；胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉以超声诊断为准。眼底动脉硬化Ⅰ级：动脉血管弯曲度增加，反光强；Ⅱ级：动脉管腔粗细不等，A∶V=1∶2，动脉呈铜丝状或银丝状改变；Ⅲ级：网膜后极部可见渗出或出血。体重超过标准体重10%为超重，体重超过标准体重20%以上时为肥胖 (其中超重20%～30%为轻度肥胖，超重30%～50%为中度肥胖，超重50%以上为重度肥胖)。心电图异常主要包括窦性心律过缓、过速、ST段下移≥0.05 mV、T波＜同导R波的1/10或倒置、各种传导阻滞、早搏等。腰椎间盘突出以CT或MRI为准。

1.3 统计学处理 所得数据经过χ2检验。

2 结果

2.1 内外科检查 检出超重1 569例(37.79%)，轻度肥胖144例 (3.47%)，中度肥胖63例 (1.52%)，重度肥胖8例(0.19%)，超重及肥胖共1 784例(42.97%)。高血压病[3](既往有高血压病史)387例(9.32%)，血压增高(为首次检出)538例(12.96%)，共计925例(22.28%)。心电图异常1 485例(35.77%)。腰椎间盘突出(经CT或MRI证实)191例(4.60%)，未经证实的腰腿痛572例(13.78%)，共计763例(18.38%)。

2.2 眼底检查 眼底动脉硬化Ⅰ级263例(6.33%)，Ⅱ级61例(1.47%)，Ⅲ级17例(0.41%)，共计341例(8.21%)。

2.3 肝胆彩超 脂肪肝1 183例(28.49%)，其中轻度1 058例(25.48%)、中度117例(2.82%)、重度8例(0.19%)。胆囊炎163例(3.93%)，胆囊结石332例(8.00%)，胆囊息肉177例(4.26%)。

2.4 实验室检查 血脂增高1 978例(47.64%)，其中单项三酰甘油增高1 810例 (43.59%)，总胆固醇增高205例(4.94%)，低密度胆固醇增高91例(2.19%)，两项以上血脂增高1 264例(30.44%)。空腹血糖增高847例(20.40%)，其中既往有糖尿病史186例 (4.48%)。高血脂者脂肪肝患病率为54.89%，高血糖者脂肪肝患病率为69.17%，超重及肥胖者脂肪肝患病率为63.5%，体重、血脂、血糖正常者为16.92%；超重、高血脂、高血糖的脂肪肝患病率均明显高于血脂、血糖正常者(χ2=102.13，P＜0.05)。

3 讨论

公安干警战斗在治安巡逻、反恐维稳、处理突发事件上，常年精神紧张、劳累可能是造成高血压或血压增高、心电图异常改变及腰腿痛的重要因素。在高血压的病因中环境因素为高血压的危险因素系列，本次调查公安干警高血压或血压增高发生率统计高于全国1991年普查高血压11.88%，而本次腰腿痛占18.38%，说明职业危害对心血管系统、脊柱造成的影响不容忽视。

公安干警工作强度大、生活不规律、易暴饮暴食是造成超重、高血脂、高血糖从而形成脂肪肝的主要原因，而胆囊炎、胆结石及胆囊息肉发病率也高于正常人群。本次已确诊为糖尿病的发生率为4.48%，与我国1998年的3.21%糖尿病患病率接近，但还有大部分血糖增高者(661人)尚未确诊，若加上未确诊病例，患病率会明显提高。对于长期高糖饮食肥胖者，长期吸烟、饮酒者，生活无规律、精神处于高度紧张状态者容易患高血压、高脂血症、脂肪肝、糖尿病。

综上所述，公安干警在超重、脂肪肝、高脂血症、腰腿痛等方面发生率高，身体状况不容乐观，应引起有关方面的高度重视及早进行干预。其根本措施是首先定期进行健康教育提高自身保健意识，每年1～2次体检，克服不良习惯，加强个人防护和劳动保护，改善劳动条件，如提倡不吸烟少饮酒，改善饮食习惯，调整饮食结构，低盐、低脂、低糖，适量粗纤维食物等；其次是加强体能训练如2次/d的有氧运动，腰肌锻炼等；最后是对已确诊的高血压病、高脂血症、糖尿病等及早进行药物治疗以保证公安干警的身体健康。

[1]中国人民解放军总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京：人民军医出版社，1987.

[2]黄承孝.超声医学影像诊断学[M].成都：四川科学出版社，1996.

[3]陈灏珠.内科学[M].第12版.北京：人民卫生出版社，2005.

2009-05-27)

1005-619X(2009)08-0765-02