超越哀痛

邓庆民

人的一生难免遇到一些重大的不幸事件，对于成长发育中的学生，由于其对问题的认识以及处理能力欠缺，常会陷入其中，不敢面对现实，更难正视未来，严重影响了他们的学习及其身心的发展。运用认知疗法，不仅能有效地帮助学生走出困境，而且又可以使此事件成为当事人成长的机遇，面对所发生的事实，找出当事人与事件所联系的“基点”，顺势引导、转移，达到重树理想、顺利成长的目的。

个案分析

张某，17岁，高二学生，独生女。主诉自己常常想到父亲去世时的情景，在下雨天会看到父亲的身影，考试时会感到父亲在拍自己的肩膀……经常处于悲伤之中，学习成绩大不如以前，精神疲惫，对未来的生活也失去了信心。在家中，与母亲相依为命，常常听到母亲躲在被窝里哭泣，家里一直笼罩着阴影……

来访者正处于“哀痛危机”之中，也就是亲人的去世，或者其他一些意外的不幸事件，使当事人无法控制自己的情感，陷入茶饭不思、悲痛欲绝的状态。这本是一种正常的情感反应，但如果持续时间过长张某的父亲去世已近3年），则会造成身心的巨大伤害，直至出现“衰弱型人格”，必须接受心理咨询或治疗。该来訪者已出现精神恍惚，甚至“幻视”等幻觉，情况较为严重。

咨询经过

针对来访者的情况，运用认知疗法，把其由于对父亲的爱而导致的精神抑郁转化为成长的力量。

第一步，描述过去，尽情宣泄。这一步引导她去面对现实，事情既然发生了，承认它，破除她心中“要是父亲没有死该多好啊”的幻想，这是克服困难的第一步。同时，要改变她过去很想“去想”但又不敢想的做法，鼓励她尽情地想，尽情倾诉过去与父亲亲密相处的情形。这一阶段，要达到两个基本目的：一是通过倾诉，宣泄并释放被压抑已久的不良情绪（人的情绪处于压抑状态时，应加以合理宣泄，这样才能调节机体的平衡，缓解不良情绪的困扰，恢复正常的情绪、情感状态）;二是引导她去面对现实，承认事实，从幻想中走出（人受困扰，不是由于发生的事实，而是由于对事实不合理的观念）。这一步要运用心理会谈技巧，与来访者“共情”，建立良好的关系，再结合认知疗法，初步改变其不合理认知。经过这一次咨询，来访者反映，感觉轻松多了，也能够认清父亲不会再来的事实，但仍有排遣不去的悲痛，对前途没有信心与动力，对生活还很悲观。

第二步，挖掘“基点”，顺势转移。在任何事件中，都有一个主导事情发生变化的着力点，也就是“基点”。它是问题发生的根源，也是解决问题的关键。世上没有无缘无故的优，也没有没来由的痛，痛之深往往是因为爱之切。通过倾听来访者的陈述，发现在这一事件中，来访者对父亲有着无比深厚的“爱”，这正是所谓的“基点”，它是帮助当事人寻找希望、重新生活的“支点”，找到它是解决问题的重要一步。要利用这种爱来引导、转移她依赖和悲痛的情绪，找回她对生活的希望。

“你父亲对你有什么期望？”我问。引导她把对父亲的哀思转移到其他方面，从父亲对她的期望入手，进行引导。）

“希望我长大成才。”她说。

“在他离开时，还有什么希望？”

“希望我和妈妈和睦相处。”

“你爱父亲吗？”我接着问。（明知故问，是为了引入下一个问题。）

“爱！”她回答得很干脆。

“事实上，你有没有实现或按父亲的意愿做了呢？”这里引导她重新对爱的表达方式进行反思。）

“……”

利用“父亲的爱”顺势引导，转移到两个方面：一是父亲对她的期望，如果真正爱父亲，那么就要努力学习，愉快生活，将自己的成绩作为对父亲爱的回报;二是承担起对母亲对家庭的责任。责任感的激发能起到令人难以想像的作用，它能唤起当事人生活的信心和勇气。在这一阶段的咨询中，通过一些积极暗示技巧及空椅子技术的运用，把对父亲的爱转化为前进的力量，用学习及责任心来取代哀痛，来表达对父亲真正的爱。

第三步，成功体验。经过第二步，来访者的学习、生活都有了很大改善。“学习、工作是转移哀痛的最好方式”。来访者在学习中感受成功的喜悦，在与母亲的沟通与母亲的鼓励中体会到责任感，慢慢走出哀痛的阴影。在这种情况下，要进一步通过这一事件扩大到以后生活中可能遇到的其他不幸事件。在这一步，通过与来访者共同探讨分析，使其明确三点：一是不幸事件是不测的，难免的：二是坦然面对，“我”有成功经历，有自信：三是任何事件都是促使“我”成功的机遇。

这一步主要使用认知疗法（如ABC理论）及激励理论，体现来访者自己的力量，并共同探讨分析，使其乐观地生活。

咨询总结

在心理咨询中，让来访者倾诉是必要的，一是宜泄不良的情绪，二是与来访者共情，三是了解原因等，这其中，咨询员要灵活使用倾听技巧及参与技巧。此外，抓住“基点”进行弓}导是认知疗法的关键，通过它调动来访者自身的力量，并扩展到其他一些生活事件，成为当事人生命中的“自助器”。该技术较好地体现了心理咨询的核心——助人自助思想。