骨缝

有的结构，生长期骨缝受外力牵张，骨缝内骨质增加，从而实现骨骼的生长发育和位置改变，SDO正是基于骨缝的这一特性[4]。与传统的截骨牵引手术相比，SDO具有独特的优势，如不需要截骨、操作简单、手术风险低，但临床治疗周期长、复发风险较高。研究显示，经过1个月牵引期以及1～3个月固定期治疗的上颌后缩患者仍可能发生上颌骨的回缩复发[5]，而外科辅助快速上颌扩张的复发率甚至可达49.5%[6]，其主要原因为牵张骨缝的分离速度常大于骨缝内新骨的生成速度，导致牵引后的扩

颅骨之间交接处的骨缝，由于没有致密的骨组织作为屏障，且肌肉浅薄，而更易受到外邪的侵犯。但是从另一方面来说，若施治得当，头部骨缝也不失为外邪的出路。本文通过分析颅骨骨缝与外感寒邪的关系，探讨寒邪侵体的病机、表现及对应的灸法临床应用，希望能在针灸临床中开拓新的诊疗思路与方案，提高临床疗效。1 “寒从骨缝入”的病因病机风为阳邪，轻扬开泻，易袭阳位，且为百病之长，风邪常与寒邪一同侵袭人体头部。颅骨与颅骨的交界处形成骨缝，因其没有致密的骨组织保护，加之其上覆盖的肌肉

，上颌骨及其周围骨缝经过反复快速扩缩，被更充分地松解激活，从而促进骨改建和生长发育。颅颌面骨缝对颅颌面正常发育和功能具有重要作用，不同骨缝具有相似的成熟过程：随着年龄增加，骨缝短暂打开，之后骨缝交错度和复杂度增加，直到成年骨缝完全骨性闭合。矫形力治疗可以将外力沿骨缝传递到上颌骨，对抗生理融合造成的阻碍，对上颌骨生长发育进行改良[14-15]。Angelieri等[16-17]提出了一种基于锥形束CT (cone-beam computed tomograp

研究者在颅颌面骨骨缝中发现新的间充质干细胞并成功分离培养，并证实颅颌面骨骨缝间充质干细胞(calvarial suture stem cells，CSSCs)是颅颌面骨主要的干细胞，引起成骨端、骨膜、硬脑膜及颅面骨的形成，主要参与颅颌面的形成发育及缺损修复[4-6]。当颅颌面骨骨缝间充质干细胞增殖、分化和凋亡程序出现紊乱时，即可引发颅颌面骨发育障碍[7-9]。骨髓间充质干细胞与颅颌面骨骨缝间充质干细胞胚层来源不同，四肢骨骼仅由中胚层来源，通过软骨内成骨形成

痛苦的那一部分从骨缝里掏出来，甩到白色纸页上，好让你看得足够清楚。你还不知道，春天的路上下大雪，一粒种子夭折在泥土里，没有任何的祭奠，许多的灰尘密密匝匝，躺在我的窗前，拥挤、潮湿、冰冷和不知所措。我从冰封过一半的湖边偶然经过，恰好是黄昏，所有的疼痛都在体内复活，撕扯得厉害，我想一头扎进水中，好让一切都掐灭在最深最沉的挣扎里。我实在不该和你提起这些，可是，你该知道的，一轮月亮圆起来太慢，我无法刮掉脸上存活已久的冰冷。所以，我写上日期，加上署名，为了不显得生疏

上颌复合体及实体骨缝三维有限元模型的建立 选择1例12岁上颌发育不足的骨性Ⅲ类错男性志愿者，行头颅三维螺旋CT扫描，扫描间距为0.625 mm， 将所得的三维螺旋CT数据保存为数字成像和通信医学(DICOM)文件，然后导入Mimics 20进行模型重建，初步建立颅上颌复合体的几何模型，以STL格式文件导出。Geomagic Studio 2014软件进一步精细处理，生成NURBS曲面，得到优化的几何模型，以STP格式保存。1.3.2 腭部骨支持式前方牵引配

，调整骨骼，缩小骨缝，变成“V字小脸”。 真相：拍过X光片的人都看过自己的骨骼，片子上两根黑色的骨头之间是透明的，好像是一个大大的缝隙。但这不是骨缝，而是拍不出来的组织，有软骨、韧带、半月板、脂肪等组织。骨缝其实是一个伪概念。依照人体发育的规律来说，女生16岁之后，男生18岁之后，身体发育就已经成熟，骨骼不会再生长，但也不会出现骨缝。 头骨同样如此，除下颌骨、舌骨外，其余骨骼或软骨牢固地结合在一起，彼此间不能活动，所以，颧骨能在整骨后“推进去”是不可能的。

，调整骨骼、缩小骨缝、按压脂肪，就能轻松达到瘦脸的目的。那么这种整骨瘦脸术靠谱吗？记者来到了一家小颜整骨店，准备体验一下。按摩师先给记者拍了照，然后又给记者的面容挑了很多毛病：脸型不正、双下巴、眼距大等。随后，并没通过X光等设备检查，就说记者面部的骨骼有问题，关节之间的缝隙太大了。并告诉记者，通过他们的小颜整骨术，可以拉出记者的下巴、拉近眼间距、消除双下巴等。随后，记者进行了体验，发现这种整骨术就是不停地对面部进行推拿，当技师大力按压记者脸部侧面时，记者感

二指居内，皆按准骨缝，用力拿之；如欲单拿其右肘者，则两手易位而行之可也。如敌人臂直之时，则宜擒拿并用。敌人向我而立，我欲拿其左肘者，先用左手擒住其左腕或小臂，而用右手之三指作爪状拿其肘节，大指居内面肘弯之中央陷凹，而中食二指，则按于肘节正面之骨缝中，用力拿之；如欲擒拿其右肘，则两手互易位置，行之可也。拿此部宜各取其便，不可固执。被拿之人，其臂部之活动能力必全失去，万难抵抗。而拿者用力若过于猛烈，足以使其大小臂脱离。因骨骱之衔接，固不甚坚牢，极易脱落也。然唯

二指居内，皆按准骨缝，用力拿之；如欲单拿其右肘者，则两手易位而行之可也。如敌人臂直之时，则宜擒拿并用。敌人向我而立，我欲拿其左肘者，先用左手擒住其左腕或小臂，而用右手之三指作爪状拿其肘节，大指居内面肘弯之中央陷凹，而中食二指，则按于肘节正面之骨缝中，用力拿之；如欲擒拿其右肘，则两手互易位置，行之可也。拿此部宜各取其便，不可固执。被拿之人，其臂部之活动能力必全失去，万难抵抗。而拿者用力若过于猛烈，足以使其大小臂脱离。因骨骱之衔接，固不甚坚牢，极易脱落也。然唯

提供了新的选择。骨缝牵引成骨是指应用外力作用于生长中的骨缝，诱导骨缝及其周边骨骼改建，使新骨形成、骨骼位置改变的生物过程。目前有关缝牵引成骨技术的一些基础理论和临床治疗问题还有待不断研究和探讨，骨缝牵引成骨较长的疗程以及新骨生成、矿化不良所引起的各种并发症是影响该技术在临床推广应用的主要障碍。为了进一步研究骨缝牵引成骨的机制及促进骨缝牵引成骨效率的方法，我们希望能建立一种既能简单有效地牵开骨缝，又可调节牵引力及牵引方式，且有较高成功率的骨缝牵引动物模型。镍

50g／侧时两条骨缝的改建最活跃。当加力为300g／侧时，骨缝结构基本消失，该力值已超出兔骨缝改建所能承受的生理范围。结论 在生理范围内，不同机械力值作用兔骨缝引起的骨改建，在250g／侧时处于最活跃状态。机械力； 上颌骨缝； 微种植体支抗； 兔； 组织形态学； 骨改建正畸治疗中，颌骨改建的过程是通过相应受力的骨、软骨、骨缝组织发生改建来完成的。受力骨缝作为继发性改建部位，在缝两端吸收陈骨或形成新骨，通过抑制或促进作用达到骨改建的目的，是骨吸收和骨形成动态

炸开又好像什么在骨缝间，一点点溢出悲伤，破碎，隐忍，白晃晃一片我好像就是为它而迎面撞了进来我一再确认自己而抬不起头来——写给星星夜晚冰凉，虚空而你微弱的光，豆点一样“苍穹之下，人间有爱有温暖的光亮，袒照路途……”当我写下这短短的句子仿佛尘埃，寂静地碰撞着空气仿佛夜晚更加空旷，辽阔低头抬头，都是无尽的仰望——但我相信，我写下的仍将是一个碎片，一闪一闪在那些黑的有光的夜晚，在路途上仿佛你，曾撒下福祉秋日，在黄河岸边我们谈及诗歌也谈及生活，人事，无常，暮年的云朵

，患者自诉“全身骨缝奇痒，疼痛难忍”，查体全身皮肤无异常发现，考虑与服用喹硫平有关，遂逐渐停用喹硫平治疗，2 d后上述症状消失，重复应用喹硫平后，“全身骨缝奇痒，疼痛”症状再次出现，故换用奋乃静治疗，完全停用喹硫平后症状再次消失，单用奋乃静系统治疗半月后精神症状逐渐消失。2 讨论喹硫平是一种新型抗精神病药，为脑内多种神经递质受体拮抗剂。临床上多用于治疗精神分裂症。富马酸喹硫平常见的不良反应有口干、心动过速、便秘、头昏或晕厥、肝功能异常、体质量增加、嗜睡、静

调控颅面复合体的骨缝生长来影响骨改建。Mao等［4－5］研究发现骨缝反应是以几个组织学变化为特征，包括：骨缝宽度的变化、骨缝区细胞密度的变化和骨缝成骨前沿的骨生成，而其中的骨缝宽度变化最为重要。本实验通过定量分析骨缝宽度和细胞密度的变化，研究后牵引力作用下上颌骨相关骨缝反应，深入探讨种植体支抗后牵引抑制上颌骨生长的矫形作用机制。1 材料与方法1．1 材料云南产青春生长发育期（约3岁，按照Hellmen牙龄的划分，牙龄为ⅢA～ⅢB，牙列完整、牙周健康）、雄性

长密切相关的4条骨缝的生物学作用。方法 在建立了带有骨缝实体模型的颌面骨三维有限元模型的基础上，模拟唇舌弓式前方牵引装置进行三维有限元分析。结果 计算得到4条骨缝的位移分云图及应力分布情况。唇舌弓式前方牵引装置适合反伴深覆的骨性安氏Ⅲ类患者；额颌缝与颧颌缝对上颌骨的前移与逆时针旋转发挥了主要作用，颞颧缝与翼腭缝的变化不明显。结论 本文采用的颌面骨三维有限元模型能够有效模拟唇舌弓式口内装置在前方牵引中对骨缝产生的生物力学效应。[关键词] 唇舌弓式前方牵引；

额缝、额颌缝6条骨缝作为观察对象，选择实验前、实验中及实验后静脉滴注氧四环素、钙黄绿素、茜素红及二甲酚橙4种活体荧光染色剂对骨缝内新骨的沉积进行标记。动物应用4%多聚甲醛行颈总动脉灌注固定，麻醉下放血处死。颅骨标本采用10%甲醛进行24～48 h巩固固定。然后沿中线将上颌复合体剖成两半。左半侧标本采用甲酸脱钙，常规石蜡包埋，垂直于骨缝界面作连续切片，片厚约4μm。右半侧标本应用75%乙醇进行固定，用于制作非脱钙的硬组织切片备用。2 结果2.1 颌位观察矫治

三维有限元模型中骨缝实体模型的建立刘畅1，2朱宪春1张星3台银霞1闫森1（1.吉林大学口腔医院 正畸科，长春 130021；2.长春市口腔医院 正畸科，长春 130000；3.中国科学院 长春光学精密机械与物理研究所，长春 130033）目的 在颌面骨三维有限元模型中建立与上颌骨生长密切相关的4条骨缝实体模型。方法 以1名个别正常牙合、牙周组织健康、无颞下颌关节疾病的16岁女性为建模素材，应用螺旋CT扫描与有限元法相结合的方法，建立颌面骨的三维有限元模型，