王慧玲 邓炳烜 陈序松
·病例报告·
喹硫平致奇痒一例
王慧玲 邓炳烜 陈序松
患者女,31岁,因发作性乱语,行为异常9年,复发2 d于2012年5月11日入院治疗。入院查体未见异常。辅助检查未见异常。诊断为:癔症性精神障碍。给予喹硫平治疗,喹硫平加量至400 mg/d,治疗3 d后,患者自诉“全身骨缝奇痒,疼痛难忍”,查体全身皮肤无异常发现,考虑与服用喹硫平有关,遂逐渐停用喹硫平治疗,2 d后上述症状消失,重复应用喹硫平后,“全身骨缝奇痒,疼痛”症状再次出现,故换用奋乃静治疗,完全停用喹硫平后症状再次消失,单用奋乃静系统治疗半月后精神症状逐渐消失。
喹硫平是一种新型抗精神病药,为脑内多种神经递质受体拮抗剂。临床上多用于治疗精神分裂症。富马酸喹硫平常见的不良反应有口干、心动过速、便秘、头昏或晕厥、肝功能异常、体质量增加、嗜睡、静坐不能、失眠、兴奋或激越、视物模糊、血压下降、肌紧张、震颤、活动减退、乏力、头痛、鼻塞、皮疹等。本例患者既往体健,应用喹硫平3 d出现“全身骨缝奇痒,疼痛”的症状,停药后症状消失,再次用药后再次出现,故推断该患者的“全身骨缝奇痒,疼痛”是由喹硫平所引起。喹硫平引起此症状尚未见文献报道。此不良反应可能罕见,应引起临床注意。
10.3969/j.issn.1009-7201.2014.01.010
2013-09-16)
264206,山东省威海市复退军人康宁医院