体检误诊频发，小心涸泽而渔

近日，广州天河法院公布了“体检正常，一年半后确诊癌症晚期”案件的判决结果。2019年，陈某所在公司与一家以“肿瘤早筛查”为经营卖点的门诊公司签订了委托体检合同，同年11月，陈某在此门诊公司进行体检，结果显示双肺“未见异常”。

2021年4月，他再次体检时，体检结果却显示他的左上肺存在异常，前往肿瘤防治中心进行多次检查后，陈某被诊断为一种肺癌的晚期。陈某起诉该门诊公司存在漏诊过错。经审理，法院依法判决此门诊公司赔偿陈某医疗费、护理费、精神损害赔偿金等合计约13.7万元。

关于体检中出现误诊、漏诊的问题，记者此前听到过不少例子。

祁琪向记者反映，前几年她们单位通过招标，选择在价格便宜的私立机构体检，但因员工反映体检结果有不准确的情况，近两年她们单位改到省级三甲医院的体检机构，价格翻了近两番，但还是有几名同事出现了体检结果有较大偏差的情况。

她的同事小秦曾经做过胆囊切除手术，在填体检单时也专门告知了前台。体检结果出来后，她不仅“无胆变有胆”，B超医生甚至还认为这个根本不存在的胆存在一些问题。因为体检结果或许会影响后续保险等事，且这事儿属实奇葩，小秦于是联系了医院，医院为她重新检查确诊无胆。对此，医院解释为之前的片子存在一个阴影，上一个医生可能“看错了”。

小秦的另一名20多岁的同事任悦今年的体检结果里，作为肿瘤标志物的糖类抗原CA19-9指标数据异常，高于正常指标6倍，同事被吓惨了，她前往另一家三甲医院进行复查，数据显示基本正常，所以她准备之后再去检查一次。

记者询问医生得知，临床检查结果和诊治偶尔出现检查不准确，或是误诊漏诊、过度诊治等情况确实存在，医生的医疗水平和诊治经验、操作是否完全合规、检查是否仔细、机器设备精良程度等方面都会对体检的最终结果产生影响。

在陈某的案件中，2019年陈某的第一次体检胸部CT，经复阅，发现其肺部当时便已存在一实质性结节，体检机构因此被认定存在漏诊过错。同样地，在采访中，记者遇到采访对象质疑体检医生不负责的情况较多。

国企员工小肖跟记者透露，去年她参加团体体检时，遇到一名女子跟体检医生吵起来。该女子在做胸腹部彩超项目时，认为体检医生像“流水线作业”，检查得非常敷衍，态度也很恶劣。体检医生则抱怨自己整个上午一直在不停检查，体检人数那么多，不快点怎么行。小肖还有两名同事遇到年轻体检医生临时“摇人”的情况，似乎是医生对检查情况有疑问，喊来其他医生请教。

祁琪所在单位员工约50人，一年之内便有两人被误诊，误诊率接近4%。体检一旦误诊，不仅给体检人造成精神压力，往往需在短时间内进行多次复检，花费额外的时间、金钱，对身体也造成损耗，更有甚者如陈某，被耽误了最佳治疗时间，造成无法挽回的损失。

体检乱象虽被曝光多次，却仍屡禁不止，并未得到切实治理，问题到底出在哪一环？

相比门诊上有明确不适的病人，去体检的绝大部分为健康人，对此，私立体检机构和公立医院的体检机构，是否都存在轻视体检工作的问题，以至于在体检设备和医生方面都采取低配措施？这也许是体检乱象的根源。但其实公立医院的体检费用，并不比门诊检查费用低。

体检的价值在于“防病于未然”或“防病于微”，体检机构如果不认真不负责，那它们还有什么价值？如果只看重盈利而不管业务水平，无异于是在涸泽而渔。