治疗血栓，地龙有奇效

在中药宝库当中，蚯蚓还有一个霸气外露的名字——地龙。相传宋太祖赵匡胤曾患缠腰火丹，也就是我们今天说的带疮疱疹，而且他的哮喘病也复发了。太医院的医官们想尽办法也束手无策，正着急时，一位河南府的医官向宋太祖举荐了一名药铺掌柜，他名号“活洞宾”，是治疗皮肤疑难杂症的一把好手。“活洞宾”仔细查看病情之后，用蜂蜜和蚯蚓配置成水液涂抹在宋太祖腰部的水疱上，接着又用相同的药物让他服下。宋太祖疑惑道：“此药既能外用又能内服？是什么？”“活洞宾”害怕说出实话会受到责罚，灵机一动说道：“皇上是天子神龙，民间俗药自是不能用，此乃‘地龙’，以龙补龙，定能奏效。”宋太祖听后大喜，服药后果然病情大为好转。从此，地龙的名声和功效也广泛传开。

地龙是一味常见的中药材，是钜蚓科动物参环毛蚓的干燥体，也就是常见的蚯蚓。早在《神农本草经》中，就记载了这种药物，不过彼时还不叫地龙，而是白颈蚯蚓。书中记载：“味咸，寒，无毒，治蛇瘕。”地龙味咸，性寒，可以软坚散结，润肠通便，清热泻火，凉血解毒。

西医说的血栓，和中医说的血瘀有一定联系。西医的血栓是指血液在血管中发生凝固，形成块状阻塞血管，引起局部组织缺血缺氧产生严重后果，如脑梗死、心肌梗死、肺栓塞等。中医的血瘀是一种病理状态，是指血液运行不畅，停滞在脏腑经络、组织器官当中。西医中的血栓形成后，产生血液循环障碍，这与中医血液运行不畅类似。在治疗上，一些有活血化瘀功效的中药能够溶解血栓。本文介绍的地龙，现代科学家从它体内提取出一种能够快速溶解血栓的物质——蚓激酶。

蚓激酶有“溶栓之王”的称号，它是一种复杂的酶制剂，不仅对纤溶酶原的纤维蛋白有溶解作用，还能够水解不含纤溶酶原的纤维蛋白颗粒，溶栓能力比尿激酶、链激酶和纳豆激酶强。它在治疗缺血性卒中方面，已经被证实安全有效，不仅能够降低血液黏度，还能预防再灌注损伤，减轻神经功能损伤。除了具有溶栓效果外，蚓激酶还能够改善微循环，阻止动脉硬化。

蚓激酶可以对人体纤溶酶原系统进行激活，让纤溶酶原转化为纤溶酶。这种酶能够降解血栓当中的纤维蛋白凝块，让它成为可溶性片段，从而发挥溶栓作用。蚓激酶不仅能够使新鲜血栓发生溶解，而且对于陈旧性血栓也同样有效。

蚓激酶还能够抑制血小板聚集。血小板聚集在血栓形成中发挥着重要作用。蚓激酶可以对血小板的活化和聚集过程产生干扰，从而避免大量血小板聚集，降低血栓形成的风险。这一作用机制让蚓激酶在预防血栓性疾病中有较好的效果。

血液黏度升高也是血栓形成的重要原因，蚓激酶能够对纤维蛋白原进行分解，从而减轻红细胞聚集程度，使得血液的黏度下降，有利于改善血液流动性，从而降低血栓形成。

蚓激酶还可以使毛细血管通透性增加，促进淋巴回流，使微循环状态得到改善，有利于改善缺血性疾病引起的肢体麻木症状。此外，蚓激酶还能够促进微血管的再生，促进侧支循环建立，从而为缺血部位开辟新的血液通路。如对于脑梗死患者，蚓激酶可以促进缺血灶侧支循环的建立，控制梗死灶的面积，维持梗死灶血流供应，避免更多神经细胞坏死。

编辑|郭绪书