聊聊妊娠高血压的危害

怀孕是一件令人欣喜的事情，一个新生命在妈妈的肚子里孕育，给家庭带来无尽的期待和欢乐。然而，妊娠高血压却像一个不速之客，可能在孕期悄然出现，给准妈妈和胎儿带来诸多风险和挑战。对于很多普通人来说，妊娠高血压可能是一个相对陌生的概念，它其实是孕期常见的并发症之一，了解其危害对于保障母婴健康至关重要。

妊娠高血压一般是指在怀孕20周后，孕妇的血压升高，收缩压≥140毫米汞柱，和（或）舒张压≥90毫米汞柱。它不同于普通的高血压，是孕期特有的一种疾病。在怀孕之前，准妈妈的血压可能是正常的，但随着孕期的进展，由于身体内部发生一系列复杂的生理变化，血压开始升高。这种现象可能是暂时的，也可能会持续发展，严重程度因人而异。

妊娠高血压的症状表现

血压升高" 这是妊娠高血压最明显的症状。孕妇在产检时或者日常生活中测量血压，发现血压高于正常范围。有些孕妇血压可能只是轻度升高，自己并没有不适。不过随着血压的进一步上升，就会出现其他症状。

水肿" 很多患妊娠高血压的孕妇会出现水肿症状。水肿通常从下肢开始，也就是脚踝和小腿部位，用手指按压后会出现凹陷。这是因为体内的水分和盐分代谢出现异常，过多的液体在组织间隙积聚。严重时，水肿可能会蔓延到大腿、腹部甚至全身，导致孕妇身体肿胀、行动不便。

蛋白尿" 由于高血压对肾脏的损害，肾脏的过滤功能出现问题，导致蛋白质从尿液中排出。孕妇在进行尿常规检查时，会发现尿蛋白呈阳性。蛋白尿的出现，意味着肾脏已经受到一定程度的损伤，如果不加以控制，肾功能可能会进一步衰退。

头痛、头晕" 当血压升高到一定程度时，孕妇会出现头痛、头晕的症状。头痛一般表现为前额部或太阳穴部位的疼痛，可能是持续性的，也可能是间歇性的。头晕则会让孕妇感觉头重脚轻，走路不稳，严重时甚至会出现眩晕、眼前发黑。这些症状不仅让孕妇身体难受，还会影响她们的日常生活和情绪状态。

视力模糊" 高血压会影响眼底的血管，导致视网膜供血不足，从而引起视力模糊。孕妇可能会发现看东西不如以前清晰，感觉眼前好像有一层雾。如果不及时治疗，视力问题可能会越来越严重，甚至失明。虽然这种情况的发生相对较少，但一旦发生，后果极其严重。

上腹部疼痛" 有些妊娠高血压患者会出现上腹部疼痛症状。这是高血压导致肝脏血管痉挛，肝脏缺血、缺氧，引起肝包膜紧张的结果。这种疼痛一般位于右上腹，可能会被误认为是胃痛或者胆囊炎等，但实际上是妊娠高血压对肝脏造成损伤的表现。

妊娠高血压的危害

发展为子痫前期和子痫" 妊娠高血压如果没有得到及时有效的控制，很容易发展为子痫前期。子痫前期除了有血压升高、蛋白尿等症状外，孕妇还会出现全身小动脉痉挛，各个器官功能受损。严重的子痫前期可能会进一步发展为子痫。子痫是妊娠高血压最严重的阶段，孕妇会出现抽搐、昏迷等症状，这对孕妇的生命安全构成极大威胁。抽搐可能会导致孕妇摔倒受伤，昏迷期间孕妇无法自主呼吸，需要进行紧急抢救，即使经过抢救，也可能留下一些后遗症，如神经系统损伤、记忆力减退等。

肾脏损伤" 如前文提到的，妊娠高血压会导致肾脏的过滤功能受损，出现蛋白尿。长期的高血压状态会使肾脏的血管持续痉挛，肾脏缺血、缺氧，逐渐发展为肾功能不全。肾功能不全的孕妇可能会出现少尿甚至无尿的情况，导致体内的毒素无法正常排出，在体内积聚，引起一系列的中毒症状。严重的肾脏损伤可能会导致肾衰竭，需要进行透析治疗。

心脏损伤" 高血压会增加心脏的负担，因为心脏需要更大的力量才能将血液泵出，以对抗升高的血压。长期的高血压状态会导致心肌肥厚，心脏的结构和功能发生改变。因此，孕妇可能会出现心慌、气短、胸闷等症状，严重时可能会发展为心力衰竭。心力衰竭会使心脏无法正常泵血，导致身体各个器官供血不足，出现呼吸困难、水肿加重、不能平卧等症状，严重影响孕妇的生活质量和身体健康。

肝脏损伤" 妊娠高血压引起的肝脏血管痉挛和缺血、缺氧，除了会导致上腹部疼痛外，还可能会引起肝功能异常。肝脏是人体重要的解毒器官和合成器官，肝功能异常会影响身体的解毒功能，导致毒素在体内堆积，同时也会影响蛋白质、凝血因子等物质的合成。孕妇可能会加剧凝血功能障碍，容易出现鼻出血、牙龈出血等出血倾向，在分娩时还可能会出现产后大出血，这对孕妇的生命安全是一个严重的威胁。

脑血管意外" 高血压会使脑血管的压力增大，容易导致脑血管破裂出血，也就是脑出血。脑出血是一种非常危险的情况，孕妇可能会突然出现剧烈头痛、呕吐、昏迷等症状，严重时可能会死亡。即使经过抢救存活下来，也可能会留下偏瘫、失语等严重的后遗症，需要长期康复治疗。

胎儿生长受限 孕妇患高血压会导致子宫胎盘的血流灌注减少，使胎儿无法获得足够的营养和氧气，生长发育也因此受到影响。胎儿可能会出现体重低于同孕周胎儿平均体重的情况，也就是胎儿生长受限。这种情况下出生的胎儿可能会存在身体发育不良、免疫力低下等问题，在出生后的生长发育过程中也可能会面临更多的挑战，如容易生病、智力发育迟缓等。

早产" 妊娠高血压可能会导致胎盘早剥，也就是胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥会引起子宫强烈收缩，导致孕妇出现腹痛、阴道出血等症状。这是一种非常紧急的情况，需要立即终止妊娠，否则会危及母亲生命。即使没有发生胎盘早剥，由于孕妇的身体状况不佳，医生也可能会根据情况建议提前终止妊娠，以保障孕妇的安全，这样就会导致胎儿早产。

胎儿窘迫" 当孕妇血压升高时，子宫胎盘的血液循环不畅，胎儿可能会出现缺氧的情况，也就是胎儿窘迫。发生胎儿窘迫时，胎儿的心率会发生改变，胎动也会减少或异常。如果缺氧情况持续时间较长且得不到及时改善，可能会导致胎儿脑部受损，甚至胎死宫内。

新生儿并发症" 即使胎儿能够顺利出生，由于在母体内受到妊娠高血压的影响，新生儿也可能出现一些并发症。比如，新生儿可能会出现低血糖、低血钙、红细胞增多症等。低血糖会导致新生儿出现嗜睡、喂养困难、震颤等症状，严重时可能会影响新生儿的大脑发育。低血钙会引起新生儿抽搐。红细胞增多症会使新生儿血液黏稠度增加，容易导致血栓形成，影响血液循环和器官功能。

妊娠高血压怎么预防

定期产检" 定期产检是预防妊娠高血压的重要措施之一。在孕期，孕妇要按照医生的要求定期到医院进行产检，测量血压，检查尿常规、血常规等，以便及时发现血压升高、蛋白尿等异常情况。一般在怀孕早期（小于12周）、怀孕中期（13～27周）、怀孕晚期（28周后）都有相应的检查项目和时间安排。通过定期产检，医生可以了解孕妇的身体状况和胎儿的发育情况，及时发现潜在的问题并采取相应的措施。

健康饮食" 孕期的饮食对于预防妊娠高血压非常重要。孕妇要保持饮食均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果。这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持身体健康。孕妇应减少盐的摄入，控制脂肪的摄入，少吃富含饱和脂肪酸的食物，可适当增加不饱和脂肪酸的摄入，适量摄入蛋白质。此外，还要注意控制体重，避免孕期体重增长过快，一般来说，孕期体重增长应控制在12.5～18千克之间。

适量运动" 适量运动可以增强孕妇的体质，有助于预防妊娠高血压。孕妇可以选择一些适合自己的运动方式。散步是一种简单易行的运动方式，可以每天散步30分钟左右，速度应适中。练孕妇瑜伽可以帮助孕妇放松身心，增强身体的柔韧性和平衡力，但要在专业教练的指导下进行。

心理调节" 孕期孕妇的心理状态也会影响血压。孕妇要保持心情舒畅，避免出现过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。可以通过听音乐、阅读、与朋友聊天等方式缓解压力，放松心情。家人也要给予孕妇足够的关心和支持，营造一个和谐、温馨的家庭氛围。

妊娠高血压是孕期不容忽视的一种疾病，它对孕妇和胎儿都有诸多危害。从孕妇的身体各器官损伤到胎儿的生长发育受限、早产、窘迫等，每一个方面都需要我们高度重视。对于准妈妈来说，了解妊娠高血压的危害、预防措施和治疗方法，能够让她们在孕期更加关注自己的身体状况，从而积极配合医生的治疗，为迎接新生命的到来做好充分准备。

编辑|杨艺