牙周病的预防与治疗

牙周病的概念

牙周病是一种常见的口腔疾病，主要包括牙龈和牙齿周围支持组织的感染和炎症。它通常是由牙菌斑堆积引起的，牙菌斑是一种由细菌、食物残渣和唾液混合形成的薄膜。当牙菌斑未被及时清除时，它会逐渐硬化形成牙石，进一步刺激和破坏牙龈组织，导致牙龈红肿、出血，甚至产生牙周袋。随着疾病的进展，牙周病不仅会影响牙龈，还可能侵蚀牙槽骨，最终导致牙齿松动或脱落。牙周病的早期阶段为牙龈炎，主要表现为牙龈红肿、易出血，此时通过改善口腔卫生可以逆转病情。但若不及时治疗，牙龈炎可能发展为更严重的牙周炎，导致不可逆的组织损伤。

牙周病的症状

牙周病的早期症状包括牙龈红肿、出血，这是由牙菌斑在牙龈边缘长期堆积，细菌繁殖并释放毒素刺激牙龈组织导致的。炎症会导致牙龈敏感，刷牙时易出血，可能引起疼痛并影响口腔清洁。如不加以控制，牙龈会逐渐退缩，暴露牙根，使牙齿敏感，进食时感到不适，同时牙齿看起来更长，影响美观。

随着牙周病的发展，牙周支持组织（包括牙槽骨）逐渐受损，导致牙齿松动，影响患者咀嚼功能，甚至导致牙齿脱落，影响营养摄入、发音和面部外观，降低患者的生活质量。此外，牙周病会引起明显的口腔异味，这由牙菌斑和牙石中的细菌代谢产生的挥发性硫化物等有异味的化合物引起。更为严重的是，牙周病还可能通过受损的牙周组织引发全身性炎症，增大心脏病、脑卒中等疾病的患病风险，甚至会加剧动脉粥样硬化、糖尿病等疾病的进程。

牙周病的危害

第一，牙齿脱落直接影响咀嚼功能，导致食物无法被充分咀嚼，增大胃肠的负担，进而可能引起一系列消化系统问题，如消化不良、胃炎和其他胃肠道疾病。由于无法正常咀嚼，患者往往会选择软食或流食，这种不均衡的饮食结构可能导致营养摄入不足，进而影响全身健康状况。

第二，牙齿脱落会对发音产生显著影响。缺失的牙齿使舌头和唇部失去支撑，患者难以发出某些特定音素，导致讲话不清晰，影响日常交流。

第三，牙齿缺失后，面部结构也会受到影响。作为面部支撑的一部分，牙齿缺失后会导致面部塌陷，使人看起来显老，严重影响患者的心理健康，可能会引起自卑感，导致社交障碍，进而影响生活质量。

第四，牙周病患者常伴有全身性的慢性炎症反应，这种炎症状态会影响其他器官的健康。例如，糖尿病患者如果同时患有牙周病，牙周病的慢性炎症可能会使糖尿病的管理更加困难，增大血糖的波动性。因此，对于糖尿病患者来说，治疗牙周病不仅有助于改善口腔健康，也有助于更好地控制血糖水平。

如何防“炎”于未然？

（一）注意口腔卫生

正确的刷牙方法可以有效清除牙齿表面的牙菌斑，避免其在牙齿和牙龈交界处堆积，有助于减小牙龈炎和牙周炎的发生风险。

①建议每日至少早晚刷牙2次，每次刷牙时间不低于2分钟。

②刷牙时，建议使用巴氏刷牙法：将牙刷与牙龈呈45度角，轻轻地来回刷动，以更好地清洁牙齿和牙龈之间的牙菌斑。此方法能减少对牙龈的机械性损伤，保护牙龈健康。

③宜选择软毛牙刷，避免硬毛牙刷对牙龈造成损伤。

④使用含氟牙膏，氟化物有助于增强牙齿的抗龋能力，有效预防龋齿。

⑤刷牙后，使用牙线清洁牙刷难以触及的牙缝区域。

⑥定期使用漱口水，抑制口腔细菌滋生。

科学的刷牙方法不仅能有效去除牙菌斑，还可以避免因刷牙方式不当引起的牙龈损伤或牙齿磨损。这些日常口腔护理习惯对预防牙周病具有重要作用，可以大大降低牙龈炎或牙周炎的发病率。

（二）使用牙线或牙间刷清洁牙齿间隙

使用牙线或牙间刷清洁牙齿间隙是预防牙周病的关键步骤之一。虽然牙刷可以有效清洁牙齿表面的大部分区域，但它的刷毛难以深入到牙齿间的缝隙和隐蔽角落，而这些部位恰恰是牙菌斑和食物残渣最容易积聚的地方。如果这些部位长期得不到有效清洁，食物残渣与细菌结合就会形成牙菌斑，从而刺激牙龈，引起牙龈炎，进而发展为牙周炎。因此，针对这些牙刷难以触及的部位，使用牙线或牙间刷是十分必要的。

牙线是一种细而柔软的清洁工具，它可以轻松滑入牙齿间隙，深入到刷毛无法到达的部位，将隐藏在牙缝中的食物残渣和牙菌斑彻底清除，避免细菌滋生，从而起到保护牙龈和牙齿的作用。特别是对于牙缝较小的人群，牙线是清洁牙缝的最佳工具。而对于牙缝较大的人群，牙间刷则是更好的选择。牙间刷的刷头细小而灵活，能够轻松进入较宽的牙缝，保证这些区域得到彻底清洁，从而有效预防牙周病。每天坚持使用牙线或牙间刷清洁牙齿间隙，不仅能大幅度减少牙菌斑的形成，还可以减小牙龈发炎的风险。

（三）定期检查口腔

定期进行专业的牙齿清洁也是预防牙周病的重要手段之一。牙菌斑在牙齿表面不断积累，如果不及时清除，就会逐渐矿化形成牙石，一旦形成牙石，普通的刷牙和使用牙线就难以去除。牙石会刺激牙龈，引起牙龈炎，甚至导致牙周炎。因此，定期到牙科进行专业的牙齿清洁（通常每6个月一次），能够有效去除牙齿表面的牙菌斑和牙石，避免形成牙龈炎和牙周炎。通过专业的清洁和检查，牙医可以及时发现和处理早期的牙周问题，防止其恶化，这是维护口腔健康的重要环节。

（四）养成健康的饮食习惯

高糖和高碳水化合物食物会加速口腔内细菌的繁殖，形成牙菌斑。建议减少糖分和碳水化合物的摄入量，同时避免在两餐之间摄入高糖食物。宜食用富含膳食纤维的蔬菜和水果，不仅有助于清洁牙齿表面，还能促进唾液分泌，唾液对中和口腔酸性、抑制细菌生长具有重要作用。富含维生素C的食物，如柑橘类水果，可以增强牙龈组织的修复能力，有效预防牙龈炎。合理的饮食结构有助于控制口腔内菌斑的生长，增强牙周组织的抵抗力，是预防牙周病的有效方法。

（五）戒烟和适量饮酒

吸烟是牙周病的主要风险因素之一，烟草中的有害物质会损害牙龈的血液供应，导致牙龈免疫力降低，使其更容易受到细菌感染，增加牙菌斑和牙石的形成概率，加速牙周病的进展。此外，吸烟还会掩盖牙龈炎的早期症状，使患者难以察觉到牙龈的炎症或出血，从而延误治疗，加重病情。

过量摄入酒精同样对口腔健康有害，酒精会降低口腔的自洁能力，更易滋生细菌，进而引起或加重牙周问题。适量饮酒有助于保持牙龈健康。

因此，戒烟和适量饮酒不仅可以有效预防牙周病的发生，对于已经出现牙周病症状的患者来说，这也是控制病情发展的重要手段，有助于治疗和恢复牙周健康。培养良好的生活习惯，对保护牙龈和牙齿健康至关重要。

（六）坚持使用抗菌漱口水

抗菌漱口水含有能够抑制或杀灭口腔内细菌的活性成分，如氯己定、口炎清和过氧化氢等。这些成分能够有效减少口腔内的细菌数量，从而减缓牙菌斑的形成速度。此外，抗菌漱口水还可以渗透到牙刷和牙线难以到达的区域，帮助清除残留的食物颗粒和菌斑，以预防牙龈炎和牙周炎。

对于已经有牙周病的人群，使用抗菌漱口水还可以延缓病情的进展，缓解炎症，促进牙龈恢复。值得注意的是，抗菌漱口水并不能替代刷牙和使用牙线，它作为口腔护理的辅助工具，主要用于提供额外的保护。长期依赖漱口水而忽视基本的口腔卫生习惯，如刷牙和使用牙线，可能会加重口腔健康问题。因此，患者应遵循牙医的建议，根据个人的口腔健康状况选择合适的产品和使用频率。

结语

通过了解牙周病的危害和预防措施，人们可以更加重视日常的口腔护理。牙周病不仅影响口腔健康，还可能引起一系列全身性问题，因此预防和早期治疗尤为重要。保持良好的口腔卫生习惯是维护口腔健康的关键，同时，养成健康的生活方式，避免吸烟和过量饮酒，也是预防牙周病的有效手段。通过这些措施，人们可以有效抵御牙周病的侵袭，保持牙龈健康和牙齿坚固，享受更加美好的生活。

编辑：石晶莹