如何自评心血管疾病的风险

什么是心血管疾病

心血管疾病是一大类影响心脏和血管的疾病，主要包括冠心病、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、脑血管疾病等。

心血管疾病的主要风险因素

（一）不可控因素

①年龄：随着年龄的增长，心血管疾病的发病率逐渐升高。②性别：男性在年轻时比女性更容易患心血管疾病，但女性在绝经后风险增加。③遗传因素：有家族史的人患心血管疾病的风险较高。

（二）可控因素

①高血压：长期高血压会损害血管壁，增加心脏病和脑卒中（中风）的风险。②高血脂：特别是高胆固醇和高三酰甘油水平，会增加动脉粥样硬化的风险。③糖尿病：高血糖会损害血管和神经，增加心血管疾病的发病率。④吸烟：吸烟会损害血管内壁，增加血栓形成的风险。⑤不健康饮食：高盐、高糖、高脂肪的饮食会增加患心血管疾病的风险。⑥缺乏运动：长期缺乏运动会导致肥胖、高血压、高血脂等问题。⑦肥胖：特别是腹型肥胖，与心血管疾病风险增加密切相关。⑧精神压力：长期的精神压力可能导致高血压和其他心血管问题。

心血管疾病风险自评方法

（一）测量血压

高血压是心血管疾病的主要风险因素之一。为了准确评估血压状况，建议大家使用家用血压计定期测量血压，或者到社区健康中心、药店等地进行专业测量。在测量时，请确保处于安静、放松的状态，以获得更准确的读数。理想的血压应低于1 2 0 /8 0毫米汞柱，如果血压持续高于这个范围，可能需要进一步关注并咨询医生。

（二）测量体重和腰围

肥胖，特别是腹型肥胖，与心血管疾病风险密切相关。为了评估体重状况，可以计算体重指数（B M I），B M I=体重（千克）÷身高2（米）。对于大多数成年人来说，健康的B M I范围应在1 8 .5 ～ 2 4 .9之间。同时，测量腰围也是评估腹型肥胖的重要指标，男性腰围应小于9 0厘米，女性腰围应小于8 0厘米。

（三）血脂检测

高血脂是动脉粥样硬化的主要原因之一。为了了解血脂状况，建议大家定期进行血脂检测，关注总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和三酰甘油的水平。这些指标可以反映血液中脂肪的含量，评估心血管疾病的风险。

（四）血糖检测

糖尿病是心血管疾病的重要风险因素。为了了解血糖状况，建议大家定期检测血糖，特别是有糖尿病家族史或其他糖尿病风险因素的人，更应注意定期监测血糖。借助血糖检测可以及时发现血糖异常，并采取相应的干预和管理措施。

（五）生活习惯评估

①饮食：评估是否倾向于高盐、高糖、高脂肪饮食。不良的饮食习惯会增加患心血管疾病的风险。②运动：评估是否每周至少进行1 5 0分钟的中等强度运动。缺乏运动是心血管疾病的一个重要风险因素。③吸烟：评估是否吸烟或者长期暴露于二手烟环境中。吸烟是心血管疾病的主要可预防因素之一。④精神压力：评估是否长期处于高压状态。长期的精神压力可能对心血管健康产生不良影响。

（六）家族史

了解家族中是否有心血管疾病史，特别是直系亲属（父母、兄弟姐妹）是否在年轻时患上心血管疾病。有家族史的人需要更加关注自己的心血管健康状况。

如何减小患心血管疾病的风险

健康饮食：尽量减少食盐、糖和饱和脂肪的摄入量。高盐饮食可能导致高血压，而高糖和高脂肪饮食则可能增加血脂异常和患糖尿病的风险；多吃蔬果，确保每天至少摄入5份不同颜色且富含纤维素、维生素和矿物质的蔬菜和水果；选择全谷物食品，如糙米、全麦面包等，以获取更多的纤维素和营养素，有助于控制血糖水平；选择富含不饱和脂肪的食物，如鱼类、坚果和橄榄油。这些健康脂肪有助于降低胆固醇水平，保护心血管健康。

规律运动：每周至少进行1 5 0分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等；每周至少进行2次力量训练，以增强肌肉力量；尽量避免长时间坐着不动，每小时起来活动一下身体。

控制体重：健康饮食和规律运动有助于减轻体重。减重可以降低血压、血脂和血糖水平，减小患心血管疾病的风险。一旦达到健康体重范围，需要继续维持健康的生活方式。

戒烟限酒：吸烟是心血管疾病的重要风险因素之一。戒烟可以显著减小患心血管疾病的风险，改善整体健康状况。限制饮酒量，过量饮酒可能导致血压升高、心脏损伤和其他健康问题。

管理血压、血脂和血糖：定期检测血压、血脂和血糖水平，及时发现并管理异常。这有助于预防和控制心血管疾病的发生和发展。根据医生的建议，按时服用降压、降脂或降糖药物。药物治疗是管理风险因素的重要手段之一。

减轻精神压力：学习并掌握放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，有助于缓解精神压力；合理安排时间，避免过度劳累和紧张。良好的时间管理有助于减轻精神压力，提高生活质量；与家人、朋友或专业人士交流，寻求情感支持和建议。

定期体检：即使目前没有心血管疾病的明显症状，也应定期进行全面的体检。体检可以帮助人们及时发现并管理潜在的风险因素，如高血压、高血脂或高血糖等。通过与医生的沟通，人们可以了解自己的心血管健康状况，并获得专业的建议和治疗方案。

良好的睡眠习惯：保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量有助于减小患心血管疾病的风险。建议大家每晚保持7 ～ 9小时的睡眠并创造安静、舒适的睡眠环境。

此外，尽量避免长时间暴露于空气污染、噪声污染等不利环境中，以免对心血管健康产生不良影响。因此，在空气质量不佳时，尽量减少户外活动时间，并注意采取防护措施（如佩戴口罩等）。

心血管疾病的早期预警信号

了解心血管疾病的早期预警信号对于及时干预和管理至关重要。以下是一些常见的预警信号，当自己或身边的人出现这些症状时，应立即就医，以便及时诊断和治疗。

胸痛或不适：特别是运动或情绪激动时出现的胸痛或压迫感，可能感觉像是有重物压在胸口或是被紧紧束缚。这种疼痛可能持续数分钟，甚至更久，并可能向颈部、下巴、手臂或背部放射。

呼吸困难：在进行日常活动时感到呼吸困难或气短，即使只是轻度活动（如走路或上楼梯），也需要停下来休息，感觉无法吸入足够的空气。

心悸或心跳不规律：感觉心跳加速、减慢或不规则，可能伴随着强烈的心跳感或翻涌感。人们可能会注意到自己的心跳在静息时比平时更快，或者在运动时比平时更慢。

疲劳或无力：日常活动后感到异常疲劳或无力，即使只是进行轻微的活动也会发现自己比以往更容易感到疲倦，或者需要更多的时间恢复体力。

头晕或晕厥：突然出现头晕或晕厥，可能伴随视物模糊、耳鸣或意识丧失。这种感觉可能只是短暂的，但也可能持续较长时间，需要立即关注。

肢体肿胀：特别是腿部和脚部的水肿，可能伴随着皮肤紧绷、压痛或变色。这种肿胀可能是由体液潴留引起的，是心血管疾病的潜在信号。

冷汗或恶心：突然出现冷汗或恶心感，可能伴随着面色苍白、颤抖或不适感。这些症状可能是由心血管系统的问题引起的，需要立即就医评估。

记住，这些预警信号可能是心血管疾病的表现，但也可能是由其他因素引起的。因此，如果自己或身边的人出现这些症状，最重要的是及时就医，由专业的医生进行诊断和治疗。

编辑：张宇