乳腺健康的守护者：乳腺超声

男性乳房的作用和疾病

（一）作用

男性乳房的主要功能是保护和储存脂肪。

（二）疾病

1增大

男性乳房通常较小且比较平坦，但在某些情况下可能会突出或增大。例如，在肥胖、荷尔蒙失调或其他疾病的影响下，男性的乳房可能会变大或出现脂肪堆积。此外，一些药物也可能导致男性乳房增大。这些属于病理情况，需要及时处理，以免损害身体。

2乳腺发育

男性的乳腺组织随着进化变得很小很薄，没有特殊的生理功能。但男性的乳腺也容易出现问题，临床上最多见的是男性乳腺发育，主要是因为患者摄入了较多含有雌激素的药物、食物等，刺激乳腺发育。一般情况下无须特殊处理。如果男性乳腺出现疼痛和短时间增大的现象，必要时应选择手术治疗。

3恶性肿瘤

男性乳腺合并恶性肿瘤的概率约为1 %，因为男性胸部皮下脂肪很薄，一旦出现恶性肿瘤，与女性相比，进展预后都要差一些。所以，男性乳腺一旦出现问题，建议及时到医疗机构就诊。

女性乳房的作用和疾病

（一）作用

除去外形的美感带给人自信以外，女性乳房所包含的乳腺组织对女性来说也非常重要。乳腺在女性成长中是不容忽视的，胎儿发育、幼儿哺育、乳汁分泌及内分泌调节等，都离不开乳腺。同时，乳腺疾病也对女性“虎视眈眈”，因此乳腺的日常保养对女性而言非常重要。

（二）疾病

1乳腺疾病

乳腺疾病的早期症状主要是以乳腺肿块、乳房疼痛、乳头溢液等为主。乳腺肿块可以是单发的，也可以是多发的。如果肿块的形状规则、活动度良好、边界清楚、按压有疼痛感、与皮肤没有什么特别的粘连，这种肿块的性质多为良性，常见的就是一些乳腺的纤维瘤；如果发现肿块突然增大、按压没有特别的疼痛感、与周围组织出现粘连、不易推动、边界不太清楚，这时就得提高警惕，这样的肿块有一定的恶变可能。

2恶性肿瘤

乳腺恶性肿瘤的早期表现为乳房疼痛，这也是乳腺疾病的常见症状。一般来说与月经周期有关，月经来潮前疼痛比较明显，月经结束以后，疼痛就会明显减轻，这样的疼痛往往是乳腺增生。乳头溢液也是多种乳腺疾病的早期症状。一旦发现溢液的颜色变为褐色或者血性，就需要提高警惕，有癌前病变甚至乳腺癌的可能。

乳腺疾病的检查方法

（一）自查

女性可以每3个月在月经结束后1周左右的时间查体。以轻柔的动作，按照外上、内上、内下、外下的顺序按压乳房，触摸是否有肿块，感觉是否有压痛。挤压乳头，看看有没有乳头溢液等现象。

（二）到医院检查

每年定期到医院由专科医生检查。常用的辅助检查就是超声学的检查，超声学的检查是利用声波的原理探查乳房，判断是否存在病变。这种检查是比较简单易行的，而且价格比较低廉，是乳腺筛查的首选检查方法，更准确、更敏感。

（三）钼靶检查

对乳腺的恶性肿瘤更敏感的是乳腺的钼靶检查，但是钼靶检查有一定的放射性，因此不建议频繁做。一般建议4 5岁以上的女性，每年做一次钼靶检查。除了这项检查以外，乳腺的磁共振成像检查也是具有很高灵敏度的检查方式，但是价格偏高，一般不作为常规的检查。

为什么要做乳腺超声检查

乳腺超声检查能发现乳腺的微小病变，能观察乳腺导管的形态结构，导管是否扩张、有无占位等，还可以发现乳腺腺体是否有局限性病变、病变是单发还是多发，判断病变的性质，如乳腺里面的结节性质是囊性、实性，还是囊实混合。

医生可以根据乳腺结节的大小形态判断在乳腺的位置、纵横比是不是大于1、是不是纵向生长、是否有钙化，等等。恶性病灶往往伴有微小钙化，超声检查还可以观察结节的边缘是否清晰，良性病灶大多数比较清晰、形态规整，而恶性病灶是呈毛刺样、斜柱状生长，因此边缘不会很清晰。

超声检查还需要看后方回声是增强还是衰减，良性囊肿后方回声往往是增强，恶性病灶后方回声往往减低或衰减。根据病变灰阶超声特点和彩色多普勒，医生可以判断大部分乳腺病变的性质并进行B I- R A D S分级。

做乳腺超声检查时，医生还可以观察到周围淋巴结情况，判断有无转移淋巴结、肿大淋巴结。超声检查能清晰显示乳房内各层结构，对乳腺疾病的诊断是一种价值较高的影像检查技术。超声检查可明确区分囊肿和实性肿块；实时观察病灶的活动性和弹性，也可评估血流状况。

超声检查还可以对临床未触到或X射线片未发现的病灶进行确认，可在超声引导下进行活检和术前定位。超声检查有助于评估致密型乳腺和植入乳腺假体后的可疑病变。超声检查无辐射性，是年轻或妊娠期、哺乳期女性乳腺病变的首选检查方法。

然而，超声诊断的准确性在很大程度上取决于所使用的设备和检查医师的个人经验；1 0兆赫以上的高频探头虽可提高成簇微小钙化的检出率，但敏感性仍不如X射线检查；对于较小的病变，超声检查常常不易显示，且不能可靠区分病变的良恶性。

乳腺超声的常规方法

第一步，患者需脱掉上衣，充分暴露双侧乳腺和腋窝。

第二步，患者常规取仰卧位，双侧手臂上举，自然置于头部上方或两侧。检查乳腺外侧时，可采用半侧卧位或侧卧位。

第三步，医生使用超声探头进行扫查，检查结束后患者穿好衣物，离开检查位置。

乳腺超声操作时无特殊注意事项，患者只需配合医生的指示做出相应动作和体位即可。

结语

超声检查简单易行，安全无创，无放射性，可重复检查，患者易于接受。乳腺超声是体检中重要的检查项目。中国女性乳腺较致密，钼靶检查时可能具有一定制约性，而超声检查能清晰显示乳腺结节及结节形态、回声、大小、血供情况，可对乳腺结节进行分类，判断结节的良恶性，对后续治疗有指导性。

乳腺超声检查无创伤、无痛苦，适用于任何年龄、任何生理状态的患者。乳腺超声检查对乳腺癌的诊断准确率可达9 0%，具有其他检查手段不可替代的优势。

日常可以通过调整生活习惯、饮食习惯等来达到保护乳腺健康的目的。例如，保持良好的情绪和睡眠，尽量穿宽松的内衣，以免乳房部位的血液循环不畅，引发乳腺方面的疾病；保持规律的作息，尽量避免熬夜。此外，不良的饮食结构也是乳腺疾病的诱发因素，建议合理安排膳食，注意饮食营养均衡，适当食用富含维生素的蔬菜和水果。无论男性还是女性，建议定期进行乳房部位的检查，维护乳腺健康。

编辑：焦雁