近视防控知识家长早知道

什么是近视？

近视是屈光不正的一种状态，是指5米远以外的平行光线通过眼睛的屈光成像系统后聚焦在视网膜的前方，在视网膜上形成一个模糊的像，就像照相机拍出来的相片是个模糊的像一样。

近视发生的原因

遗传因素：研究表明，近视具有遗传性，尤其是高度近视（6 0 0度以上）。这种类型的近视属于先天性近视，通常在6岁之前出现。据报道，目前已鉴定出超过十万种与眼部相关的基因密码。通过对2 0多个眼部基因的检索，研究人员发现两种基因与近视关系最为密切，一种位于眼部外周结构，一种位于视神经里，负责视觉影像信息的传递。在对2 5 0多个家庭进行研究之后发现，近视度数较高者，通常其家长也为高度近视，并且近视度数会随着年龄的增长而逐渐增加。2 0岁之后，近视还会发展，眼球前后径继续变长。这主要是因为青年时期内分泌较为活跃和不稳定，再加上平时不注意用眼卫生，身体缺少某些抑制因素，最终导致近视度数越来越高。

发育因素：研究表明，婴儿的眼球较小，一般是远视眼。到青春期之后基本发育正常，眼球轴长2 4毫米。若发育过度，眼球轴过长，就会形成近视，但通常都在6 0 0度以下。轻度近视一般始于学龄期，在2 0岁以后不再发展。若在幼年时期发展过快，1 5 ～ 2 0岁是快速发展时期，之后发展缓慢，这种近视一般在6 0 0度以上，同时伴有显著的眼轴增长和眼底退化。这类发育性近视，女孩在1 3岁之前，男孩在1 5岁之前多发。

环境因素：主要有光照环境（如台灯使用不当、室内光线不佳等）、饮食环境（如挑食、偏食等）、用眼习惯（如长期玩手机、电脑等）、坐姿（如阅读姿势不良、头部倾斜等），以及其他不良习惯（如走路时看手机、书等）。环境因素是能够改变的，出现上述情况应及时纠正，预防近视形成。

需要警惕哪些信号

近距离视物：青少年在阅读、看电视或看电子产品时，眼睛靠得很近，正常的距离无法看清物体，需要缩短眼睛与物体之间的距离才能看清。长时间近距离用眼会使眼睛肌肉紧张或痉挛，看远处或近处时会出现短暂的模糊不清和视疲劳现象，导致假性近视。如果该症状无法得到改善，继续长时间、近距离用眼，假性近视就会逐渐变成真性近视。

不良用眼姿势：眯眼、皱眉等动作会使眼睑遮住一部分瞳孔，减少进入眼内的弥散光线，使光线聚焦；拉扯眼角能够压平角膜，改变眼的屈光能力；歪头、仰头等动作可调整散光患儿视物的屈光状态。这些动作能够暂时提高轻度近视青少年的视力。

频繁眨眼或揉眼睛：长期近距离视物，眼睛会出现不适症状；用眼过度则易引起视疲劳，出现眼睛干涩、发痒、酸胀等不适症状。这可能导致孩子经常用手揉眼睛，而频繁揉眼会使散光加重。

其他不良表现：如果孩子看不清楚，就会产生焦虑情绪，导致注意力不集中、反应迟钝、性情易怒，甚至厌学；变得不爱与人交谈、与同学相处不好、情绪易激动和急躁等。上述情况提示可能存在近视发生的征兆，家长应该多关注孩子的视力健康。

近视的危害

影响容貌：随着近视度数的增加，眼轴逐渐变长，导致眼球突出、眼睑松弛，影响个人外貌。

专业受限：在高考填报志愿时，军校、航空航天专业等对视力要求较高的专业无法填报。

运动受限：近视（特别是高度近视）可能导致多种体育运动无法参加，影响孩子身体发育。剧烈运动还会增加高度近视患者出现视网膜脱离的风险。

诱发疾病：近视还可诱发多种眼科疾病，如斜视、弱视、白内障、青光眼、飞蚊症、视网膜脱离等，同时，近视还会增加下一代近视发生的概率。

发现孩子近视该如何应对？

如果孩子出现近视的症状，家长应及时带孩子到视光机构或正规医院进行视力、验光、眼轴、眼底等方面的眼部检查，必要时进行散瞳验光，排除假性近视和眼部器质性病变。

散瞳验光：青少年具有较强的睫状肌调节能力，建议首次验光配镜的儿童使用睫状肌麻痹剂，待自身调节解除后再验光。若为假性近视，可进行视觉放松训练，防止近视发生；若为真性近视，建议进行光学配镜矫正，配合视觉训练，防止近视加深。

定期复查：每3个月到半年对孩子视力进行监测，建议每3个月对远视储备较少的孩子进行眼轴测量，动态检测视力变化情况，防止近视发生。已经近视的孩子，应积极对其进行干预，防止近视加深。近视是公共卫生问题，需要构建多层次的立体防控网络，更好地预防近视的发生和发展。

家长该怎么做？

家长应该多注意孩子用眼的姿势、习惯、卫生等，同时增加孩子户外活动的时间，调整饮食和睡眠时间，预防近视发生。家长在培养孩子正确用眼习惯方面发挥关键的作用。

了解科学的用眼知识：为孩子树立良好的榜样，引导孩子形成正确的用眼习惯，尽量给孩子创造适宜的家庭用眼环境。室内灯光可换成模拟太阳光的全光谱灯光。照明光线不足会造成眼部疲劳，容易导致近视或加快近视度数的增长，因此，要保证室内光线充足。给孩子创造良好的家庭环境和学习环境，不要在太亮或太暗的光线下看书，尽量减少近距离用眼时间，管控好孩子使用电子产品的时间。同时督促孩子做眼保健操，促进眼周血液循环，缓解视疲劳。若发现孩子视物模糊，应及时去医院进行眼部视力检查，明确近视的诊断，并在医生的指导下进行有效的治疗。

重视户外运动：让孩子多参加户外活动，尽量保证每天2小时以上的户外运动。阳光可促进眼睛释放更多的多巴胺，多巴胺能延缓眼轴增长，抑制近视的发生和发展。

控制使用电子设备：在陪伴孩子时，家长尽量减少电子产品的使用，尤其要严格控制学龄前孩子使用电子产品的时间。非学习性使用电子产品的时间最好控制在1 5分钟以内，一天最多不要超过一个小时。看3 0 ～ 4 0分钟电子产品，应休息1 0分钟，或向远处眺望，以缓解视疲劳。

适当减轻课业压力：家长应与学校配合，适当减轻学生的课业压力，避免让孩子参加过多的课外培训。教育孩子不要在行走、进食、卧床、阳光直射或光线昏暗等情况下使用电子产品。

纠正不良姿势：写作业时，要注意身体与书桌的距离，做到“三个一”，即“一尺、一拳、一寸”，眼离书本一尺，胸距书桌一拳，手离笔尖一寸。连续用眼的时间应少于3 0 ～ 4 0分钟。

营养均衡：家长应引导孩子多食用蛋白质含量丰富的食物，如肉类、鱼类、鸡蛋、牛奶等；多食用富含维生素的食物，如新鲜的绿叶蔬菜、水果等；多食用一些坚硬的食物，如黄豆、胡萝卜等；多食用含铬元素较多的食物，如谷物、红糖、奶酪等；多食用含锌元素较多的食物，如牛肉、猪肉等。

睡眠充足：一项历时4年的研究表明，睡眠习惯良好的儿童发生近视的概率要比晚睡的儿童低。睡眠时间和质量会对人体生长激素的分泌产生一定影响，人体生长激素能够保护眼睛，预防近视的发生和发展。另外，长时间用眼会使眼睛处于过度紧张状态，造成眼轴延长、近视程度加深。因此，家长要提醒孩子保持规律的作息，每天至少保证8小时的睡眠时间，幼儿的睡眠时间可以适当延长。

早期发现和干预：当发现孩子存在眯眼视物或看不清黑板等情况时，家长要及时带孩子到医院检查。在医师指导下有针对性地干预和矫正，以免近视加重。

编辑：台小雨