医护一体化干预模式对急性胰腺炎患者负性情绪及睡眠质量效果研究

摘要 目的：探讨医护一体化干预模式对急性胰腺炎患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法：选取2023年2月至2024年2月厦门大学附属第一医院收治的急性胰腺炎患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组实施常规护理，观察组实施医护一体化干预模式，对2组负性情绪与睡眠质量予以统计比较。结果：与干预前比较，2组干预后负性情绪、睡眠质量评分明显降低，且观察组干预后明显比对照组低，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：急性胰腺炎患者应用医护一体化干预模式后，不仅能够改善负性情绪，还能改善睡眠质量。

关键词 急性胰腺炎；医护一体化护理模式；负性情绪；焦虑；抑郁；睡眠质量；急腹症；炎症

Study on the Effects of Integrated Medical nursing Intervention Mode on Negative Emotions and Sleep Quality in Patients with Acute Pancreatitis

ZHANG Shixia，HUANG Yaling

（Emergency Department，The First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To explore the impacts of integrated medical nursing intervention mode on negative emotions and sleep quality in patients with acute pancreatitis.Methods：A total of 80 patients with acute pancreatitis treated at the First Affiliated Hospital of Xiamen University were selected as the research subjects.The study period was from February 2023 to February 2024.Patients were divided into a control group of 40 cases and an observation group of 40 cases using a random number table method.The control group implemented routine nursing，and the observation group implemented an integrated medical nursing intervention mode.Negative emotions and sleep quality were statistically compared between the two groups.Results：The negative emotions and sleep quality scores of the two groups were significantly reduced after intervention，and the observation group had lower scores than the control group significantly（Plt;0.05）.Conclusion：The integrated medical and nursing intervention mode to patients with acute pancreatitis can improve negative emotions sleep quality.

Keywords Acute pancreatitis; Integrated medical and nursing care mode; Negative emotions; Anxiety; Depression; Sleep quality; Acute abdomen; Inflammation

中图分类号：R338.63；R657.5 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.10.071

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，主要是由消化引起的炎症^［1］。急性胰腺炎的发病原因十分复杂，病情严重时可引发全身炎症反应综合征，累及多个组织器官，具有发病急、病程长、并发症多等特点，使得患者易出现焦虑、抑郁等负性情绪，降低患者睡眠质量^［2］。所以，对急性胰腺炎患者实施有效的护理干预非常关键。医护一体化干预作为一种新型护理模式，在临床中得到了广泛应用，其要求医护人员一起参与医疗活动，不但做好本职工作，还要做好配合，认可、接受、尊重对方，更好地为患者服务，以此减轻患者痛苦，提高患者临床疗效及预后^［3］。鉴于此，本文选取本院收治的80例急性胰腺炎患者予以研究，探讨医护一体化干预模式的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2023年2月至2024年2月厦门大学附属第一医院收治的急性胰腺炎患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组中男22例，女18例，年龄22～60岁，平均年龄（34.34±4.98）岁，发病时间6～69 h，平均发病时间（30.12±2.42）h。观察组中男23例，女17例，年龄22～61岁，平均年龄（35.18±4.88）岁，发病时间6～70 h，平均发病时间（30.23±2.41）h。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。本研究经过本院伦理委员会批准。

1.2 诊断标准 参照《中国急性胰腺炎诊治指南（2019年）》^［4］标准，以急性腹痛、持续性腹痛为主要症状；与正常状态相比，血清淀粉酶活性提高至少3倍；影像学检查显示胰腺形态并未改变或者出现改变，排除其他病变；伴有或者没有其他器官功能障碍；少数情况为血清淀粉酶活性轻度增高或者正常。

1.3 纳入标准 1）确诊为急性胰腺炎；2）发病时间＜72 h；3）意识清楚，沟通能力良好；4）知晓研究目的，签订知情同意书。

1.4 排除标准 1）伴有精神疾病或者认知障碍；2）合并肿瘤；3）伴有其他急腹症；4）处于妊娠期或者哺乳期。

1.5 脱落与剔除标准 1）临床资料不完整；2）中途放弃参加研究或者转院。

1.6 治疗方法 对照组实施常规护理，即对患者生命体征及症状予以密切观察，全面评估患者情绪状态，给予相应的心理疏导与支持，在患者病情缓解后，叮嘱患者合理饮食与运动，并告知患者出院后注意事项。观察组实施医护一体化干预模式，1）医护配合：医护人员需要热情接待入院的患者，积极和患者沟通，消除患者陌生感、紧张感、不安感，改善患者负性情绪；医护人员应协助患者完成各项检查，制定合理的治疗方案与护理方案，加强查房，及时了解患者实际病情，积极和患者沟通，讲述治疗成功的病例，以此提高患者治疗信心；此外，医护人员应紧密配合，及时收集患者信息，完善回访机制，指导患者科学饮食，合理运动，养成良好的生活习惯，并以书面形式宣教出院后注意事项。2）想象松弛训练法：医护人员指导患者想象愉悦、轻松的生活情境，以此对抗或者转换负性情绪；经由放松训练，激活内分泌系统与自主神经系统的调节功能，以此调节机体功能，最终改善睡眠质量。3）限制睡眠干预：医护人员共同查房，鼓励患者进行适当的运动，如打太极拳、散步等，白天尽可能缩短睡眠时间，减少睡眠次数，并说明限制睡眠的重要性，同时对夜晚睡眠时间进行限制，严格控制觉醒时间，纠正患者不良作息习惯，养成良好的睡眠习惯；必要的情况下，指导患者遵照医嘱服用安慰剂等药物，逐渐改善睡眠质量。4）疼痛护理：对患者疼痛程度进行评估，采用音乐疗法、聊天等方法转移患者注意力，缓解疼痛；必要时，指导患者遵照医嘱服用止痛药物，以此减轻疼痛，最终改善患者睡眠质量。

1.7 观察指标 1）负性情绪^［5］：抑郁情绪（抑郁自评量表）、焦虑情绪（焦虑自评量表），前者临界值53分，后者临界值50分，负性情绪与分值成正比。2）睡眠质量^［6］：以匹兹堡睡眠质量指数判定，指标有入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、助眠用药、日间功能、睡眠质量，评分范围0～3分，评分越低睡眠质量越好。

1.8 统计学方法 采用SPSS 24.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（x-±s）表示，进行t检验；计数资料采用率（%）表示，进行χ²检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组负性情绪 相比于干预前，2组干预后负性情绪评分下降，差异有统计学意义（Plt;0.05）；与对照组比较，观察组干预后评分更低，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。

2.2 2组患者干预前后睡眠质量比较 与干预前比较，2组干预后睡眠质量评分明显下降，差异有统计学意义（Plt;0.05）；干预后，观察组评分比对照组低，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表2。

3 讨论

急性胰腺炎是一种治愈难度大、并发症多、死亡风险高的急腹症，对患者情绪、睡眠质量影响非常大，除了给予必要的治疗以外，还要加强护理工作的展开，以此有效减轻患者负性情绪，提高睡眠质量^［7-8］。

目前，人文关怀理念在临床护理工作中得到了广泛融入，而常规护理作为一种以疾病为中心的护理模式，已经不能满足患者的实际需求，临床效果有限，因此，以患者为中心的医护一体化干预模式应运而生^［9］。在医护一体化干预模式中，医生不只是命令者，护理人员不只是执行者，而是注重二者配合，根据患者实际情况，制定合理、科学的护理方案，进而最大限度地提高患者配合积极性，减轻负性情绪，改善睡眠质量，加快患者康复进程^［10-11］。

本研究显示：针对负性情绪而言，2组护理后评分比护理前低，且观察组护理后评分比对照组低，差异有统计学意义（Plt;0.05），与相关文献［12-13］的研究报道非常接近，由此可以看出，相较于常规护理而言，医护一体化干预模式能够进一步减轻患者负性情绪。究其原因可能如下，常规护理是一种机械性护理模式，更加注重疾病治疗，忽视了患者的心理需求，使得护理效果有限^［14-15］。而医护一体化干预模式是医护人员围绕患者实际需求展开的护理工作，具有个性化、优质化、全面化的特点。通过医护协同，能够显著提高患者认知水平，改善负性情绪，减轻抑郁、焦虑状态，帮助患者树立乐观、积极的心态，更好地配合治疗与护理，最终取得良好的临床疗效及预后，临床应用价值非常高^［16-17］。

本研究显示：针对睡眠质量评分而言，2组护理后比护理前低，且观察组护理后比对照组低，差异有统计学意义（Plt;0.05），与相关文献［18-19］的研究报道非常类似，由此可以说明，医护一体化干预模式对改善患者睡眠质量有着十分积极的作用。究其原因可能如下，在医护一体化干预模式中，通过想象松弛训练法、限制睡眠干预等措施的应用，能够有效纠正患者不良的作息习惯，养成良好的睡眠习惯，以此改善睡眠质量。

综上所述，通过医护一体化干预模式的实施，能够明显减轻急性胰腺炎患者的负性情绪，提高睡眠质量，具有非常高的临床推荐与应用价值。

利益冲突声明：本文无利益冲突。

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