优质护理对阑尾炎患者术后睡眠质量的改善分析

摘要 目的：评价优质护理对阑尾炎患者术后睡眠质量的改善效果。方法：选取2021年2月至2023年2月平和县医院收治的阑尾炎手术患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用优质护理，对照组采用常规护理，分析护理前后睡眠质量评分、生命质量评分、满意度。结果：护理前，2组睡眠质量与生命质量评分比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）；护理后，观察组的睡眠质量与生命质量评分优于对照组，差有统计学意义（Plt;0.05）；对照组的满意度低于观察组，差有统计学意义（Plt;0.05）。结论：在阑尾炎手术的护理过程中，优质护理法能够改善患者术后睡眠质量，具有推广价值。

关键词 优质护理；阑尾炎；术后睡眠质量

Analysis of the Improvement of Sleep Quality in Appendicitis Patients after Surgery with Quality Nursing

LI Xiaoqiong¹，YE Zhenmei²，ZHOU Jiangchuan²

（1 Hemodialysis Room，Pinghe County Hospital，Pinghe 363700，China; 2 Department of General Surgery II，Pinghe County Hospital，Pinghe 363700，China）

Abstract Objective：To evaluate the effect of quality care on postoperative sleep quality in appendicitis patients.Methods：A total of 100 patients who underwent appendectomy at Pinghe County Hospital from February 2021 to February 2023 were selected as the study subjects and randomly divided into an observation group and a control group，with 50 cases in each group.The observation group received quality nursing，while the control group received conventional nursing.Sleep quality scores，quality of life scores，and satisfaction levels before and after nursing were analyzed.Results：Before nursing，there was no statistically significant difference in sleep quality and quality of life scores between the two groups（Pgt;0.05）.After nursing，the sleep quality and quality of life scores in the observation group were better than those in the control group，showing a statistically significant difference（Plt;0.05）.The satisfaction level in the control group was lower than that in the observation group，with a statistically significant difference（Plt;0.05）.Conclusion：The implementation of quality nursing during the care of appendicitis surgery patients can improve postoperative sleep quality and has significant promotional value.

Keywords Quality care; Appendicitis; Postoperative sleep quality

中图分类号：R656.8；R338.63 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.10.046

阑尾炎术后睡眠问题较为常见，阑尾炎手术后的切口疼痛会影响患者的睡眠质量，尤其是在夜间或疼痛程度较高的时间段；手术后的疲劳、虚弱也是影响睡眠质量的原因^［1］；患者在术后需要一段时间恢复体力，导致疲劳、困倦，影响睡眠质量；且术后不适、药物不良反应、对疾病的担忧、对康复的忧虑等心理因素，也影响患者的睡眠；其会因为对手术结果的担忧、对疾病复发的恐惧、对康复进程的焦虑而难以入睡^［2］；同时病房环境的变化、术后需要改变睡眠习惯以及需要按时起床排尿等因素也影响患者的睡眠质量；其还会因为术后需要服用镇痛药、抗生素，会产生嗜睡、头晕等不良反应，影响其睡眠，此情况下科学合理开展护理工作，提升患者术后的睡眠质量至关重要^［3］。基于此，本文分析不同护理方式应用的有效性，为提升护理工作水平提供依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年2月至2023年2月平和县医院收治的阑尾炎手术患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组中男24例，女26例，年龄22～45岁，平均年龄（34.44±2.11）岁。观察组中男25例，女25例，年龄23～45岁，平均年龄（34.45±2.12）岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准 1）经检查符合阑尾炎的诊断标准；2）有手术指征；3）对此次研究知情同意。

1.3 排除标准 1）恶性肿瘤；2）精神异常；3）认知异常。

1.4 护理方法 对照组采用常规护理方式，对患者进行体征指标的监测分析，做好术前准备、术中辅助、术后常规护理工作。观察组采用优质护理法，1）术前护理：手术前护理人员需要与患者建立良好的沟通，分析其对手术的恐惧、担忧等心理状态，提供信息、解答疑问、分享成功案例等；同时护理人员也需要为其解释手术过程、出现问题以及术后的感觉，帮助他们做好心理准备；其次，护理人员应该为患者提供饮食、运动、休息等方面的健康教育指导，举例说明：指导患者术后早期进行适当的床上活动，以预防血栓形成；指导患者如何正确使用止痛药物，减轻疼痛，建议术后早期进行适当的散步，以促进恢复；除此之外，护理人员还应该为患者解释术后出现的并发症以及应对方法，使其有充分的心理准备面对出现的问题；对于患者及其家属的疑问、困惑，护理人员应该积极解答，建立信心积极面对手术、康复过程。2）术后护理：a.饮食护理：护理人员在阑尾炎术后患者的饮食护理中，起着至关重要的作用，首先，护理人员应该按照患者的病情、医生的建议，制定个性化的饮食计划，一般来说，患者在术后应遵循清淡、易消化的食物为主，逐渐过渡到半流质、普食，初期应以稀饭、面条等流质或半流质食物为主，逐步添加蔬菜、水果等高纤维食物，以促进肠道功能的恢复；其次，护理人员应该监督患者遵守饮食计划，确保其摄入足够的营养；如果患者出现食欲不振或消化不良的症状，应适当调整饮食，避免过度油腻或刺激性食物，对于糖尿病患者或需要限制钠摄入量的患者，护理人员应协助其选择合适的饮食；最后，护理人员还应该为患者及其家属解释饮食对康复的重要性，鼓励其积极参与饮食计划的制定、实施；对于术后出现的水电解质失衡、便秘等问题，护理人员应提供相应的饮食建议、解决方法。b.心理护理：首先，护理人员应该与患者建立良好的关系，倾听其感受，理解其的困惑、担忧，对于疼痛、不适、手术效果等问题，护理人员应提供积极的回应、专业的建议，帮助其建立信心；其次，护理人员应该提供心理支持，鼓励患者保持乐观的心态，讲述成功康复的案例、播放舒缓的音乐等放松心情，减轻焦虑、压力；同时，对于出现的不良情绪如抑郁、失眠等问题，应提供相应的心理干预、治疗方法；除此之外，护理人员还应该与患者家属保持沟通，共同为其提供心理支持，提供生活上的帮助、陪伴其聊天等度过术后康复的阶段；在此基础上，应鼓励家属给予患者积极的反馈、鼓励，增强其自信心。c.环境护理：护理人员需要打扫病房，保持地面干燥无杂物，床单整洁无皱褶，为患者提供干净、舒适的环境；按照季节及患者的需求，调节病房内的温度、湿度至舒适范围，一般温度控制在22～24℃，湿度保持在50%～60%，患者身体舒适，减少不适感；尽量保持病房内安静，减少不必要的噪声干扰，降低说话音量、避免在病房内大声喧哗或播放高分贝的音乐；同时按照患者的需要调节光线，夜间使用柔和的灯光，为其提供良好的睡眠环境；确保病房内无安全隐患，尖锐物品应妥善放置，床边设置护栏以防患者跌落，卫生间安装扶手以便其行走时抓握，保证安全；病房摆放绿植、挂上温馨的画作等，美化病房环境，营造家的感觉，缓解患者的紧张情绪，促进身心放松；在进行护理操作期间注意保护患者隐私，拉床帘或屏风遮挡，避免在其面前讨论其病情或私人信息。d.睡眠质量护理：首先，护理人员应对患者的睡眠状况进行评估，分析其是否存在入睡困难、易醒、多梦等睡眠问题，以便制定个性化的护理措施；其次，协助患者建立规律的作息时间表，设定固定的起床时间、就寝时间，帮助其养成良好的睡眠习惯；再次，术后疼痛是影响患者睡眠质量的常见因素，护理人员应按照医生的指导，给予其适当的止痛药物或采取按摩、热敷等其他非药物止痛措施，以减轻其的疼痛感；最后，针对患者因手术、病情等产生的焦虑、恐惧等情绪，护理人员应耐心地倾听、给予积极的心理支持，帮助患者缓解心理压力，提高睡眠质量；在其入睡前指导其进行深呼吸、肌肉放松等放松训练，缓解身体紧张感，促进睡眠；提醒患者睡前避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品，以免影响睡眠质量；对于由于疼痛因素影响产生的睡眠质量问题，需要重点开展针对性的护理工作，对患者进行全面的疼痛评估，分析疼痛的程度、性质、原因，询问患者主诉、观察其的表情和体征等，对其的疼痛进行准确评估，按照其的疼痛程度，给予适当的药物镇痛；结合医嘱要求采用非甾体抗炎药、阿片类药物等，控制药物的剂量、给药途径，或是采用物理方法缓解患者疼痛，利用冷敷、热敷、按摩等，掌握适当的时间力度，避免给其带来不适；关注患者的心理状况给予心理支持安慰，积极与其进行沟通，解释疼痛的原因、方法，树立信心缓解焦虑恐惧情绪；术后合理安置患者的体位，减轻腹部张力，缓解疼痛，按照其的具体情况采取半卧位、侧卧位等卧姿，密切观察其术后恢复情况，发现并处理并发症，采取有效的预防措施，减少并发症的发生，减轻其的疼痛，避免疼痛对睡眠质量造成影响。

1.5 观察指标 1）采用PSQI匹兹堡睡眠质量表的形式，对患者护理前后的睡眠质量进行评价分析，主要是睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、催眠药物，总分21分，分数越低证明睡眠质量越高。2）采用SF-36量表评价生命质量，主要是躯体功能、生理功能、情感功能、社会功能，每项分数25分，分数越高证明生命质量越高。3）采用自制问卷调查满意度，总分100分，80分以上是非常满意，60～80分是一般满意，60分以下是不满意。

1.6 统计学方法 采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析，计量数据用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用百分率（%）表示，采用χ²检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理前后的睡眠质量评分比较 护理前，2组患者睡眠质量评分比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），护理后，观察组评分低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。

2.2 2组患者护理前后生命质量评分比较 护理前，2组患者生命质量评分比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），护理后，观察组评分高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表2。

2.3 2组患者满意度比较 观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表3。

3 讨论

改善阑尾炎患者术后睡眠质量具有重要意义，良好的睡眠有助于身体各系统的恢复修复^［4］，对于阑尾炎患者术后而言改善睡眠质量可促进伤口愈合，缩短住院时间，提高康复速度。术后疼痛是影响其睡眠质量的重要因素^［5］，改善睡眠质量可减轻疼痛感使患者舒适休息，缓解疼痛带来的不适。睡眠不足或睡眠质量差可能导致免疫系统功能下降，增加感染等并发症的风险^［6］，改善睡眠质量有助于提高患者的免疫力，降低术后并发症的发生率。良好的睡眠质量是提高其生命质量的重要保障，阑尾炎患者术后改善睡眠使其在日常生活中更有精力，提高心情愉悦度，提升整体生命质量。术后睡眠质量差可能导致其出现焦虑、抑郁等情绪问题，改善睡眠质量有助于缓解情绪问题，使其应对术后恢复过程中的各种挑战^［7］。

本文分析研究优质护理对阑尾炎患者术后睡眠质量的改善作用，护理后观察组的睡眠质量优于对照组（Plt;0.05）。观察组护理前睡眠质量（18.22±1.11）分，护理后（8.23±1.99）分，对照组护理前睡眠质量（18.33±1.22）分，护理后（15.33±1.22）分。说明优质护理在改善阑尾炎患者术后睡眠质量方面具有显著的促进作用。护理人员采用环境护理、睡眠质量护理的措施，可为其创造舒适、安全的睡眠环境，减轻疼痛、不适感，提供心理支持、放松训练，有效提高其的睡眠质量^［8］。首先，优质的环境护理可营造舒适、安静、整洁的睡眠环境，调节温度、湿度、噪声、光线等环境因素，为患者提供良好的睡眠条件；优质护理还注重尊重患者的隐私，避免在其面前讨论其病情或私人信息，保护其的个人隐私，缓解其的紧张情绪，促进身心放松，提高睡眠质量。其次，睡眠质量护理措施涉及到评估患者的睡眠状况、创造良好的睡眠环境、制定合理的作息时间、减轻疼痛与不适、提供心理支持、促进身体放松、限制刺激性物质摄入，改善患者的睡眠质量，促进其康复^［9］。

随着人们对护理质量要求的不断提高，优质护理在阑尾炎患者术后睡眠质量的发展趋势中起着越来越重要的作用。未来，随着护理技术的不断进步、护理理念的更新，优质护理将在阑尾炎患者术后睡眠质量的提高方面发挥更大的促进作用。首先，随着医疗技术的不断发展、进步^［10］，护理人员将更加注重患者的个体化需求，为其提供更加精细化、人性化的护理服务，更加注重环境护理、睡眠质量护理的细节，按照其的病情、喜好调整病房环境，提供个性化的睡眠支持措施。其次，优质护理将更加注重与医生的沟通、协作，护理人员与医生的紧密合作分析患者的病情需求，为其提供更加全面科学的护理服务，这将提高其的睡眠质量，促进其的康复^［11］。除此之外，随着人们对健康、保健意识的不断提高，患者对护理服务的需求也将不断增长。为了满足需求需要，更加注重培养高素质的护理人员，提高护理服务的专业水平，提高优质护理的质量效果，进一步促进阑尾炎患者术后睡眠质量的提高^［12］。

综上所述，优质护理在阑尾炎术后中的应用能够提升睡眠质量，具有推广应用价值。因此在阑尾炎的术后护理过程中需要科学采用优质护理的方式，按照患者的情况，充分评估其的疼痛程度、睡眠质量、心理状态等，制定护理方案，采取有效的措施来控制其的疼痛；保证其能够在舒适的环境中休息，保持病房安静、整洁、舒适，调节适宜的室温和湿度，为其提供良好的睡眠环境；关注其的心理状况，给予心理支持安慰，改善睡眠质量；指导其合理饮食，避免摄入刺激性、油腻食物，建立规律的作息时间，养成良好的睡眠习惯；密切观察其的生命体征、伤口愈合情况等，发现并处理并发症，维护其的安全舒适度，提升睡眠质量。

利益冲突声明：无。

参考文献

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