罗伊适应模式下的个性化护理模式在双相情感障碍患者康复和睡眠质量中的效果研究

摘要 目的：观察罗伊适应模式下的个性化护理模式在双相情感障碍患者康复和睡眠质量中效果。方法：选取2021年1月至2024年1月霞浦县精神病医院精神科收治的双相情感障碍患者76例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组38例。观察组采用罗伊适应模式下的个性化护理模式，对照组采用常规护理。对比2组狂躁抑郁状况、认知能力、睡眠质量和生命质量，以及护理满意度。结果：与对照组比较，观察组BRMS、SDS评分低，WMS评分高，PSQI评分低，生命质量评分高，满意度评分高，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：给予双相情感障碍患者罗伊适应模式下的个性化护理模式效果较好，值得借鉴。

关键词 罗伊适应模式下；个性化护理模式；双相情感障碍；康复；睡眠质量

Study on the Effect of Individualized Nursing Based on Roy′s Adaptation Model on Rehabilitation and Sleep Quality of Patients with Bipolar Disorder

LI Fenying

（Psychiatry Department，Mental Hospital of Xiapu County，Xiapu 355100，China）

Abstract Objective：To observe the effect of individualized nursing based on Roy′s adaptation model on rehabilitation and sleep quality of patients with bipolar disorder.Methods：A total of 76 patients admitted to the Mental Hospital of Xiapu County from January 2021 to January 2024 were selected and divided into two groups randomly，with 35 cases each group.The observation group received individualized nursing based on Roy′s adaptation model，while the control group received routine nursing.Depression，mania status，cognitive ability，sleep quality，life quality and nursing satisfaction before and after the intervention were compared.Results：Compared with the control group，the observation group had lower BRMS，SDS and PSQI scores，higher WMS scores，satisfaction scores and life quality.The differences were statistically significant（Plt;0.05）.Conclusion：The application of individualized nursing based on Roy′s adaptation model has positive effects.

Keywords Roy′s adaptation model; Individualized nursing; Bipolar disorder; Rehabilitation; Sleep quality

中图分类号：R749.4；R338.63 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.10.030

双相情感障碍是对人们健康影响较大的一种精神障碍类疾病，具有复杂且常见的特点。通过对该病进行分析，认为其确切的发病原因尚不完全明确，但是非常重要的一个核心致病因素就是遗传因素^［1］。对于患者而言，在心理社会压力的影响下又会使其病情进一步发展。患者疾病发生后会出现情绪极端波动的问题，容易导致情绪表现为狂躁的高峰、过度兴奋，并且会出现一些不切实际的想法，又可能使患者陷入悲伤，并且失去活力等，以上情绪状态会单独出现，而且也容易交替混合出现，对人们身心各方面造成了很大的影响，如正常生活、睡眠质量、社交互动等^［2］。由于疾病所存在的复杂性以及危害性，必须采取有效的药物开展治疗，使其情绪处于稳定的状态，使得双相情感障碍相关症状得以改善。与此同时也应该重视护理工作的开展，为其提供有效的护理措施，使其康复效果得以提升^［3］。本研究选取我院双相情感障碍患者76例，观察罗伊适应模式下的个性化护理模式应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年1月至2024年1月霞浦县精神病医院精神科收治的双相情感障碍患者76例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组38例。对照组中男21例，女17例，年龄29～67岁，平均年龄（48.72±3.82）岁，病程2～15年，平均病程（8.72±1.46）年。观察组中男20例，女18例，年龄30～68岁，平均年龄（48.68±3.74）岁，病程2～16年，平均病程（8.65±1.53）年。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 护理方法 对照组向患者简单介绍有关双相情感障碍的知识，在此期间对其心理状态进行了解，护患之间开展一定的沟通，给予用药等方面的指导。观察组：1）组建罗伊适应模式下个性化护理小组，组内成员需要开展系统性的培训，保证其对罗伊适应模式以及个性化护理有深入的认知，了解其内涵，并且对双相情感障碍知识有进一步的掌握；同时对患者一般资料进行认真的收集，在此期间也需要积极与患者进行沟通交流，掌握其行为、认知以及心理状态等方面的情况，然后护理人员需要进行综合性评估，根据患者多方面的情况为其制定护理计划。2）通过分析认为，患者情绪异常波动是出现疾病急性发作的重要因素，针对这一方面开展深入的分析，同时对患者出现不适反应的因素进行积极地讨论，如日常生活中的某一个环节或者部分语言以及动作等，再根据其存在的不同不适反应确定相应的护理内容，促使患者对自身情绪出现的异常波动因素能够进行较好的对抗。3）对患者疾病特点认知程度等进行进一步的了解，可以通过多种方式使其对双相情感障碍知识有深入的掌握，如宣传手册、播放视频等；在此期间为使患者疾病治疗信心得以提升，可以邀请治愈者与其进行交流，也可以向其讲解治疗成功的病例。4）通过对患者分析认为，其常存在相关睡眠问题，因此需要为其营造良好的睡眠环境，保证室内温度以及空气湿度适宜，并且对室内光线进行合理的调整，避免对患者形成相关刺激，也防止室内光线过暗，同时为患者提供舒适且干净的床铺；告诉患者白天可以多进行相关活动，同时睡前通过多种方式，如泡脚、喝牛奶等促进睡眠，在此期间注意睡前应该保持情绪平稳，不能情绪过于激动；如果患者存在睡眠障碍，可以为其合理提供安眠药。5）帮助患者对其负面情绪进行改善，在此期间应该叮嘱家属多与患者进行沟通交流，同时患者之间也可以进行较多的接触，使其建立适应家庭以及社会生活的信心；在患者允许的情况下可以为其播放舒缓的音乐，使其保持情绪稳定，避免情绪起伏较大；同时也可以通过看书的方式转移患者注意力，避免其出现相关攻击性的行为；整个护理过程中针对表现良好的患者，护理人员可以给予鼓励，促使其成就感得以增加，更好地配合病情控制。

1.3 观察指标 1）狂躁状况及抑郁：采用BechRafaelsen狂躁量表（BRMS）评价狂躁状况，抑郁自评量表（SDS）评价抑郁情况；2）记忆能力：采用韦氏成人记忆量表（WMS）评价认知能力；3）睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价睡眠状况；4）生命质量：采用简明健康量表（SF-36）评价生命质量；5）满意度：自制满意度评价表，6个方面，各10分。

1.4 统计学方法 采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析，计量数据用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用百分率（%）表示，采用χ²检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者狂躁状况及抑郁比较 干预后，观察组狂躁状况评分及抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。

2.2 2组患者认知能力比较 干预后，观察组认知能力评分高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表2。

2.3 2组患者睡眠质量比较 干预后，观察组睡眠质量评分低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表3。

2.4 2组患者生命质量比较 干预后，观察组生命质量评分高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表4。

2.5 2组患者满意度比较 观察组满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表5。

3 讨论

近年来，在相关因素影响下精神类疾病患病人数越来越多，如生活压力增大等，导致人们精神健康状况不佳，双相情感障碍就是一种常见的心理障碍类疾病，患者疾病发生后不仅会表现出抑郁症状，而且也容易出现狂躁症状^［4］。对于患者而言，疾病存在长期反复的特点，在对其开展治疗时随着时间的延长也会使其依从性进一步降低，而且由于其内心自卑情绪的影响又容易降低生命质量。在该病临床治疗中认为治疗难度较大，其中电刺激、药物等为常用的治疗方式，在病情改善中能够取得较好的效果，但是在此基础上还应该采取有效的护理模式，以减少患者治疗期间相关不良因素的影响，而且对病情的整体康复也具有促进效果^［5］。

罗伊适应模式是一种新型的护理理论，其对人的适应机制、方式以及过程进行了进一步的分析研究，认为人是一个整体性适应系统，人的生命过程也是不断适应内外环境各种刺激的过程。个性化护理模式已应用较多，其护理内容具有个性化特点，能够使得患者特定需求得到最大程度的满足。在此期间也充分重视其个性特征，所采取的护理服务具有全面且细致的特点^［6］。罗伊适应模式下的个性化护理模式充分体现了2种模式的优势，将其应用于双相情感障碍患者中，通过护理小组的成立，能够进一步提高护理人员综合水平，在此过程中提前对患者全方面的情况进行了解，并且开展积极的评估等，能够进一步明确具体的护理目标以及计划，再给患者提供相应的护理干预措施，使其护理需求得到严格的把控，有利于对相关护理措施进一步细化，通过一系列护理措施提升整体护理效果^［7］。护理过程中能够针对患者心理方面进行针对性的干预，并且为其提供有效的情绪支持，针对狂躁以及抑郁情绪的交替发作的情况，患者能够进行更好的应对，使得情绪波动的频率以及强度得以减少，在很大程度上促进了情绪稳定性提升^［8］。在该护理模式下也有利于患者记忆力的改善，能够使其对自身病情有更好的理解，并且以正确的方式进行应对，进而促进治疗依从性提高，使得相关治疗效果得以提升，加快疾病康复进程^［9］。护理过程中也进一步重视患者社会功能的恢复，能够为其提供康复指导以及社交技能训练等，加强与他人之间的沟通交流，有利于患者尽快重新融入社会，促进生命质量提升^［10］。通过对双相情感障碍患者进行分析，认为其所存在的睡眠障碍情况较为明显，主要表现为入睡困难、早醒等，因此护理过程中能够对其睡眠环境进行有效的调整，同时通过一系列放松训练方式使得患者心理处于良好的状态，促进睡眠结构改善，进而提高睡眠质量。护理过程中针对睡眠障碍严重的患者能够对其进行药物干预，所发挥的效果更为显著，促进睡眠质量提升^［11］。

综上所述，罗伊适应模式下的个性化护理模式用于双相情感障碍患者中效果显著，具有推广价值。

利益冲突声明：无。

参考文献

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