舒适护理对口腔门诊患者治疗依从性的影响

[摘 要]目的 探究舒适护理在口腔门诊患者中的实施效果。方法 选取2023年1月-12月就诊于泰安市口腔医院门诊的80例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组给予常规护理，观察组实施舒适护理，比较两组心理状况、舒适度、治疗依从性及护理满意度。结果 观察组护理后PA评分高于对照组，NA评分低于对照组（P<0.05）；观察组护理后生理、心理、社会文化和环境评分均高于对照组（P<0.05）；观察组治疗总依从率为95.00%，高于对照组的80.00%（P<0.05）；观察组护理满意度为97.50%，高于对照组的82.50%（P<0.05）。结论 对口腔门诊患者实施舒适护理干预效果较佳，对患者情绪改变、提升舒适度、治疗依从性和护理满意度有积极作用，值得临床应用。

[关键词] 口腔门诊；舒适护理；依从性；舒适度

[中图分类号] R473.78 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）14-0164-04

Effect of Comfortable Nursing on the Treatment Compliance of Oral Outpatients

YAN Hong-zhuan

（Tai’an Stomatological Hospital， Tai’an 271000， Shandong， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of comfortable nursing in oral outpatients. Methods A total of 80 patients who visited the outpatient department of Tai ’an Stomatological Hospital from January to December 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 40 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given comfortable nursing. The psychological status， comfort， treatment compliance and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The PA score of the observation group after nursing was higher than that of the control group， and the NA score was lower than that of the control group（P<0.05）. The scores of physiology， psychology， social culture and environment in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The total compliance rate of treatment in the observation group was 95.00%， which was higher than 80.00% in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction rate of the observation group was 97.50%， which was higher than 82.50% of the control group （P<0.05）. Conclusion The effect of comfortable nursing intervention on oral outpatients is better. It has a positive effect on patients’ emotional change， comfort improvement， treatment compliance and nursing satisfaction. It is worthy of clinical application.

[Key words] Oral clinic； Comfortable nursing； Compliance； Comfort

口腔门诊（oral clinic）是治疗口腔疾病、专门为口腔健康提供服务的重要科室，收治患者数量较多，且涵盖不同年龄段群体，临床护理难度相对较大[1]。同时，患者在接受治疗和护理时，因担心治疗效果、费用以及对工作和生活的影响，普遍存在负性心理和情绪，导致舒适度、治疗依从性降低[2]。既往在口腔门诊患者中以常规护理为主，即护理人员按照医嘱、临床经验开展护理工作，因未能充分考虑患者真实诉求、细节重视度不够，且缺少创新精神和意识，导致整体护理效果有限[3]。舒适护理（comfortable nursing）是一种以患者为中心的护理理念，强调在医疗过程中关注患者的身心需求，重视患者的舒适感和尊严，提供个性化、细致入微的护理服务，确保其在治疗过程中感受到关爱和关怀[4]。本研究旨在探究舒适护理对口腔门诊患者治疗依从性的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2023年1月-12月就诊于泰安市口腔医院门诊的80例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组男22例，女18例；年龄18～70岁，平均年龄（44.59±4.27）岁；疾病类型：牙体疾病10例，牙周疾病10例，口腔黏膜病8例，牙齿矫正7例，其他5例。观察组男2 1例，女1 9例；年龄19～70岁，平均年龄（45.12±4.30）岁；疾病类型：牙体疾病11例，牙周疾病1 0例，口腔黏膜病8例，牙齿矫正6例，其他5例。两组性别、年龄、疾病类型比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：均于口腔门诊就诊；言语、认知等基本功能均正常，可独立完成相关问卷调查；知情同意并签署知情同意书。排除标准：合并肿瘤或呼吸、神经、消化及血液等其他系统疾病；伴有精神疾病；因自身或病情等主客观因素放弃或未能完成研究。

1.3 方法

1.3.1对照组 给予常规护理：向患者及家属介绍疾病相关知识，并提供基础心理疏导。遵医嘱告知患者及家属用药事宜，指导正确用药，同时嘱其做好口腔清洁、按时复诊。

1.3.2观察组 实施舒适护理：由1名护士长、3～5名工作年限>5年的护士共同组成护理小组，开展护理工作前，进行系统学习，充分了解与掌握舒适护理的理论知识、操作技巧等，依据收治患者情况，制定舒适护理计划。①环境护理：优化口腔门诊诊疗环境，尽可能为患者营造人性化、相对安静、温暖、舒适的环境，并通过在候诊区播放舒缓音乐、添置电视，放置绿植、盆栽等，给患者带来视觉上的舒适，起到愉悦心情作用，消除其陌生感、恐惧感；②患者接待与情绪疏导：亲切接待患者，询问患者的姓名及主诉，并耐心倾听患者的病情描述；给予充分的情绪支持，于分诊、导诊、助疗各环节陪伴患者，减轻焦虑和恐惧情绪，并鼓励患者与家人、朋友沟通，分享自己的感受和困惑，提供个体化的心理咨询和支持，帮助面对疾病的挑战，应对精神压力；③口腔状况评估：仔细观察患者的口腔状况，包括口腔黏膜颜色、形态、有无溃疡等情况，同时询问患者口腔不适感受，如口干、口臭、牙痛等，给出综合全面的评估结果；④治疗前准备：准备必要的口腔治疗器械、药品和材料，为患者安排合适的治疗时间，避免排队等待过久，并在治疗前向患者说明治疗目的、过程和可能出现的不适感；⑤治疗过程：在治疗过程中与患者保持沟通，关心患者的舒适感受；注意使用局部麻醉或止痛药物，减轻患者治疗过程中的疼痛感；全面了解患者生理、心理以及社会需求，提供恰当的疾病、药物以及生活管理，始终将关爱、尊重以及真情贯穿于护理工作中，如有必要，提供适当隐私保护；⑥治疗后护理：完成治疗后，向患者详细说明注意事项和口腔护理方法，辅助患者漱口；鼓励患者多饮水，保持口腔湿润，并避免辛辣刺激性食物，向患者传授正确的刷牙方法和口腔护理知识，如使用柔软的牙刷和牙膏，轻柔刷洗口腔，注意避免损伤口腔黏膜；⑦治疗流程结束：对口腔治疗器械和环境进行清洁消毒，给予患者口腔护理小贴士，并提醒下次就诊时间。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组心理状况 分别于护理前后使用正负性情绪状态量表（PANAS）进行评估，该量表包括正性情绪（PA，10个条目，赋分范围1～50分）、负性情绪（NA，10个条目，赋分范围1～50分）2个分项，总计20个条目，采用5级评分法，总分20～100分，PA评分越高、NA评分越低表示情绪状态越好[5]。

1.4.2评估两组舒适度 分别于护理前后使用评估工具舒适状况量表（GCQ）进行评估，包括4个维度，采用4级评分法，分别是生理（5个条目，赋分范围5～20分）、心理（10个条目，赋分范围10～40分）、社会文化（8个条目，赋分范围8～32分）和环境（7个条目，赋分范围7～28分），共30个条目，评分越高表示舒适度提升越明显[6]。

1.4.3评估两组治疗依从性 完全依从：患者能够完全按照医护人员要求配合治疗实施、且治疗顺利完成；部分依从：患者基本可以按照医护人员要求配合配合治疗实施，或存在轻微的不良行为，但未对治疗造成太大影响；不依从：上述标准均未实现。总依从率=完全依从率+部分依从率。

1.4.4调查两组护理满意度 使用自制护理服务满意度调查表予以评估，该调查表共10项问题，指导患者根据自身亲身感受在非常满意、一般、不满意栏内打“√”，按10、5、0分计分，≥90分为非常满意、75～89分为一般满意、<75分为不满意。满意度=非常满意率+一般满意率。

1.5 统计学方法 采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料以（x±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状况比较 观察组护理后PA评分高于对照组，NA评分低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组舒适度比较 观察组护理后生理、心理、社会文化和环境评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组治疗依从性比较 对照组完全依从20例，部分依从12例，不依从8例；观察组完全依从28例，部分依从10例，不依从2例。观察组治疗总依从率为95.00%（38/40），高于对照组的80.00%（32/40）（χ2=4.114，P=0.038）。

2.4 两组护理满意度比较 对照组非常满意19例，一般满意14例，不满意7例；观察组非常满意28例，一般满意11例，不满意1例。观察组护理满意度为97.50%（39/40），高于对照组的82.50%（33/40）（χ2=5.000，P=0.025）。

3 讨论

口腔门诊患者具有一定的独特性，包括口腔健康问题的多样性、治疗过程的特殊性等，如口腔门诊患者可能患有龋齿、牙周病、口腔黏膜病变等不同类型的口腔健康问题，治疗方案需因人而异[7]。口腔治疗通常需要使用特殊工具和技术，患者可能存在对治疗过程的恐惧和焦虑，且口腔健康与全身健康密切相关，口腔疾病可能影响全身健康，需进行综合治疗，并配合科学有效的护理干预措施[8]。因此，探寻并实施高质量护理对口腔门诊患者至关重要。

常规护理模式在口腔门诊患者中应用时间较长，虽能满足患者的基本需求，但也存在一些不足和缺陷，如常规护理强调对患者口腔疾病的治疗，缺乏个性化护理和患者需求的充分考虑[9]。此外，常规护理模式在沟通和情绪支持方面也有所欠缺，未能充分关注患者的心理状态和舒适感受，缺乏细致入微的护理和关怀[10]。另外，在口腔护理知识传授和治疗后护理方面，常规护理模式也存在不足，未能为患者提供全面的口腔健康教育和护理指导，造成口腔疾病的复发和患者康复效果不佳[11]。因此，口腔门诊患者需要更加个性化、全面的护理模式，以提升患者的治疗体验和口腔健康水平。而舒适护理是一种关注患者个体需求、尊重患者权利、注重患者感受的护理理念和方法，通过提供细致入微的护理和关怀，满足患者的身心需求，从而改善患者的整体护理体验[12]。

本研究结果显示，观察组护理后PA评分高于对照组，NA评分低于对照组（P<0.05）；观察组护理后生理、心理、社会文化和环境评分均高于对照组（P<0.05）；观察组治疗总依从率为95.00%，高于对照组的80.00%（P<0.05）；观察组护理满意度为97.50%，高于对照组的82.50%（P<0.05），提示舒适护理可更好地改善口腔门诊患者的心理情绪，同时提升患者舒适度、治疗依从性及护理满意度。分析原因：首先口腔治疗往往会给患者带来焦虑、恐惧等负面情绪，而舒适护理通过温暖的沟通、细致的关怀和友善的态度，可有效缓解患者的紧张情绪，增加患者的治疗信心，提升整体的治疗体验，同时患者在受到舒适护理的关怀后，往往能够更加放松、平静地面对治疗过程，有利于提升治疗效果[13]。其次，舒适护理有助于提高口腔门诊患者的舒适度，在口腔治疗中，患者可能会感受到疼痛、不适及焦虑等，而舒适护理可以通过提供舒适的治疗环境、陪同患者、调节治疗过程中的温度、光线等细节，减少患者的不适感，提升患者的舒适度，且舒适护理还包括对患者的身体姿势调整、候诊区及诊疗室的整洁舒适等方面的关怀，从而全方位提升患者的舒适感受。再者，舒适护理能够增加口腔门诊患者的治疗依从性，患者在接受治疗时，往往需要遵守医嘱、注意口腔卫生、进行康复护理等，而舒适护理可以使患者感受到医护人员的关心和重视，建立起良好的互信关系，从而增加患者对治疗方案的信任度和依从性，患者在受到良好的护理后，往往会更加积极配合医护人员的工作，遵守治疗方案。最后，患者在接受完治疗后，通常会对治疗的整体体验和护理服务进行评价，而舒适护理可以使患者感受到医护人员的用心关怀和专业服务，增强患者对护理服务的认可和满意度，患者在获得满意的护理体验后，会更加信任医护团队，选择再次就诊或推荐他人，为口腔门诊的口碑和服务质量提供有力支持[14]。因此，在口腔门诊的实际工作中，应该重视舒适护理的重要性，不断提升医护团队的服务水平和专业素养，为患者提供更加温馨、贴心的护理体验。

综上所述，在口腔门诊患者护理中，舒适护理作为一种注重患者体验和个性化护理的理念，不仅能够改善患者的情绪状态，提升患者的舒适度，增加患者的治疗依从性，还能够提高患者的护理满意度，为口腔护理工作提供更加专业、人性化的服务，对于促进医患关系的良性互动和提高医疗质量具有重要意义。

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收稿日期：2024-3-29 编辑：刘雯