医学论文中容易涉及的意识形态问题

Analysis of ideological issues easily involved in medical papers

WANG Qinping， LI Junji

Shanxi Medical University， Shanxi 030001 China

Corresponding Author" WANG Qinping， E⁃mail： wangqp0824@163.com

Keywords" academic papers； ideology； medical staff； political consciousness； medical ethics

摘要" 医学论文的学术性和专业性较强，其中涉及的意识形态问题容易被忽视。为了让医护研究人员了解学术论文中存在的意识形态问题，本研究从医学论文中可能涉及的政治意识问题和医学伦理问题进行分析，医学论文中涉及的政治意识问题主要包括地图问题、港澳台表述问题、民族问题、国家重要领导人及其讲话的问题、保密问题以及其他的政治问题，医学论文中涉及的伦理问题主要包括涉及人生命的医学研究伦理审查情况和实验动物福利伦理。通过对医学论文中涉及的政治问题和伦理问题进行深入分析，指出了医学论文中涉及的意识形态问题的处理方法，有助于促进学术界和医疗实践的交流与合作，推动医学和护理领域的发展和进步。

关键词" 学术论文；意识形态；医护人员；政治意识；医学伦理

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2024.15.022

医学论文是医护人员在临床实践、科学研究、教育教学中产生的，承载的内容学术性和专业性较强[1]，其中涉及的意识形态问题容易被忽视。近年来，随着科学技术的发展，医学论文中涉及的政治问题和伦理问题的意识形态议题常常引起广泛关注。这些议题不仅关乎学术界的讨论和研究，也深刻影响着医学和护理实践的发展与应用。因此，对这些问题进行深入分析，了解其在医疗领域中的影响和作用，具有重要的理论和实践意义。医学论文中除了专业知识和学术观点外，涉及的政治问题涵盖了广泛的范围，包括政府政策对医疗资源分配的影响、医学伦理与法律之间的关系、医疗制度改革与公共卫生政策等[2⁃5]。这些政治议题常与社会背景、文化传统等因素密切相关，可影响医疗技术及服务。同时，伦理问题在医学研究中也占据着重要地位。医疗伦理涉及诸多敏感话题，如人体试验、病人权利等。这些议题不仅需要考虑医学技术和专业标准，还需要在伦理和道德层面上进行权衡和决策，以确保病人的权益和尊严得到充分尊重和保护。因此，对医学论文中涉及的政治和伦理问题进行深入分析，有助于促进学术界和医疗实践的交流与合作，推动医学和护理领域的发展和进步。为了让医学研究人员了解学术论文中存在的意识形态问题，现总结了医学学术期刊医学论文中涉及的政治问题和伦理问题，指出了医学论文中涉及的意识形态问题的处理方法，为相关领域的研究和实践提供参考和借鉴。

1" 医学论文中涉及的政治意识问题

1.1 医学论文中涉及的地图问题

地图是国家和世界版图的主要表现形式，可直观形象地表现出国界、国家的疆域范围、境界、各级行政区划、主要城市、海域等方面，在论文中通常以插图类型出现。由于地图涉及国家版权、国际关系、国家保密等问题，这些内容赋予了地图在使用中具有严肃的政治性、严密的科学性和严格的法定性。因此，在地图使用中，要按照《地图管理条例》《地图审核管理规定》《出版管理条例》等相关法律法规，保持坚定的政治立场，避免出现疏漏，从而维护国家主权和领土完整。

地图作为一种有效的可视化工具，在医学研究中具有重要作用。医护人员可以通过地图直观地展示疾病在不同地区的发病率、患病人群的分布情况，从而发现地域性疾病的流行规律；地图可以呈现疾病的传播路径、暴发的时间和空间分布，为流行病学研究提供直观的数据支持；还可以比较不同地区的医疗资源等用途。在医学论文中，地图插图并不常见，但是一旦出现问题可能就是“大问题”“失之毫厘，谬以千里”。为了规范使用地图插图，避免“问题地图”的出现，现总结归纳地图使用中应注意的几个问题：1）地图插图图幅范围要完整，避免钓鱼岛、赤尾屿、南海诸岛等地区的漏绘，正确表示台湾省[6⁃7]；2）地图插图中行政区域界线要清晰、完整、准确；3）世界地图插图中国外疆界有争议的部分要按照有关规定正确绘制；4）地图插图中的文字要符合国家的有关规定，可以参考政府官方网站，如钓鱼岛；5）对于地图中的涉密内容、重要信息等要遵守国家有关规定；6）地图插图要标注编制单位和比例尺；7）直接使用标准地图时需标注审图号。

1.2 医学论文中涉及港澳台表述的问题

随着全球化进程的加速和科技交流的增加，医学领域的研究已不再局限于特定国家或地区，香港特别行政区、澳门特别行政区和台湾省在医学研究中的地位日益重要。然而，由于港澳台地区的特殊政治地位和文化背景，医学论文中涉及港澳台的表述面临着一些挑战。香港特别行政区、澳门特别行政区实行“一国两制”的方针，和台湾省一样，是中国不可分割的部分，在医学论文中，应准确使用“香港”“澳门”和“台湾”等地区名称，不能使用不准确或模糊的表述，避免使用政治敏感的词语或表达，以确保论文的学术客观性，在用文字表述时可用中国香港地区、中国澳门地区、中国台湾省。郭柏寿等[8]研究报道，生命科学领域涉及港澳台的文章较多。在医学论文中，涉及港澳台的问题主要有三方面：第一，不能将港澳台与英国、美国等国家并列而造成严重的政治性差错，港澳台3个地区中的任何1个或2个都不能与国家并列出现，可以表述为“中国香港地区、中国澳门地区与英国等”。比如在书写医学院校留学生教育的相关文章时，在统计留学生的来源时，如果不加注意会将中国香港地区、中国澳门地区、中国台湾省与其他国家并列统计，造成数据统计错误。又如，在某几个国家的妇幼保健指标的调查研究对比时，中国澳门地区未被统计，但要作相关说明。第二，港澳台不能与中国并列出现。比如，在介绍某药品的生产商家时，不能出现“中澳合资”“中台合资”等字样。第三，英文表述也不应有错误。如中国大陆的英文正确表述应为the Chinese mainland、China's mainland或the mainland of China[7]。

1.3 医学论文中涉及的民族问题

民族是人类社会的基本组成单位之一，反映了人类多样性和文化丰富性。在医学研究中，对不同民族群体的特征、健康状况和医疗需求进行研究和了解，有助于制定更精准的医疗政策和提供更有效的医疗服务。医学论文中涉及的民族表述常见的问题有以下几种：1）各民族名称不能随意简称，如“维吾尔族”不能简称为“维族”，“蒙古族”不能简称为“蒙族”[9]。2）涉及民族的行政区名称表述要准确。“内蒙古自治区”不能写为“内蒙自治区”，“新疆维吾尔自治区”不能写作“新疆维吾尔族自治区”，“广西壮族自治区”不能写成“广西省”，这些名称无论是在作者的单位、基金项目名称，还是正文中均不能出现错误。3）不能出现违反民族宗教政策的内容。医学论文中涉及民族的术语应当准确且符合文化认知。例如，涉及民族医药类论文中，在描述医学实验时，未考虑文化传统和伦理规范，导致对某些民族产生冒犯。4）破坏民族团结的内容不要出现。在研究中，涉及民族的刻板印象和偏见可能影响数据的解释和研究结论。例如，断言某一民族天生更容易患某种疾病，而未考虑其他环境或社会因素。不准确的民族表述可能导致研究结论的偏差，进而影响后续研究和医学实践。例如，基于不正确的民族分类得出的结论可能误导治疗方法或健康政策的制定；不当的民族表述可能引发社会争议，影响民族和谐与社会稳定，医学论文的学术性与社会影响力使其在涉及民族问题时尤为敏感；当民族语言表述不当时，可能对特定民族或文化造成冒犯，损害学术界的声誉，并影响跨文化合作。因此，要确保医学论文中的民族术语准确无误，符合最新的学术和社会标准，避免使用过时或含糊的词汇，避免引发政治性错误；在涉及民族的研究中，应避免基于刻板印象或偏见的描述，确保研究方法和结论基于科学依据，而非主观印象；在涉及不同民族的研究时，应充分考虑文化差异和伦理规范，确保研究设计和实施过程尊重不同民族的传统和习俗；对于医学研究人员，建议加强关于民族和文化敏感性方面的培训，通过培训，提高研究人员的文化意识，确保医学论文中的民族表述符合学术和文化标准。

1.4 医学论文中涉及国家重要领导人及其讲话的问题

在医学论文中，涉及国家领导人或引用国家重要领导人讲话的情况多见于以下几种情况。1）政策分析与评价：如果论文的主题与政府政策或领导人讲话相关，引用领导人的讲话可以作为政策分析和评价的参考，以支持论文的观点或结论；2）指导性文件或政策倡议：国家重要领导人的讲话可能包含对公共卫生政策或医疗保健改革的指导性文件或政策倡议，在研究这些政策或倡议的影响时，引用领导人的讲话可以提供政策制定者的意图和方向；3）重大公共卫生事件：在论文中讨论重大公共卫生事件的应对措施时，引用国家重要领导人的讲话可以展示政府的立场和行动，以及相关政策的制定过程；4）政府支持或赞扬：在论文中表达对政府在医疗保健领域所作贡献的赞扬或支持时，引用国家重要领导人的讲话可以作为论据，加强观点的说服力；5）政策影响分析：如果论文研究的主题受到了政府政策或领导人讲话的影响，引用这些讲话可以帮助分析政策对相关领域的影响。

在医学论文中合理引用国家重要领导人及其讲话时，需要注意避免以下错误情况，确保引用合理、准确，并符合学术规范和道德标准。1）国家领导人姓名正确，不能出现错字、别字、漏字，姓名中的任何字不能颠倒，比如“韩启德”不能写成“韩德启”；2）正确书写国家重要领导人称谓，如“习近平总书记”不能写成“习近平书记”；3）国家重要领导人讲话引用不当：在论文中引用国家重要领导人的讲话，但与论文主题无关，或者无法提供清晰的理由或解释为什么引用这些讲话，只是为了引用而引用；4）国家重要领导人讲话引用失真：在引用国家重要领导人的讲话时，可能存在失真或断章取义的情况，将讲话内容解释得不准确或不完整，从而误导读者或歪曲原意；5）引用国家重要领导人讲话要遵守学术规范：引用国家重要领导人的讲话必须符合学术规范和道德标准，包括对引用内容进行准确和客观的解释，并清楚地说明引用的目的和意义。如果违反了这些规范，可能会引起学术争议或质疑。

1.5 医学论文中的保密问题

医学科研成果通过学术论文的方式展示，科技期刊是发表科研论文的重要载体，也是情报部门获取中国最新科技成果的重要渠道[10]。在撰写研究论文时，医护人员要重视“保密”问题，需要遵守相关的法律法规和政府政策，确保研究结果的合法性和透明度。同时，在论文写作中需要审慎处理敏感信息，避免触及保密信息或侵犯隐私权。在医学论文写作中，涉及保密问题的内容包括以下几个方面：1）军事医学和生物安全。某些医学研究可能涉及军事领域或生物安全领域的保密信息。例如，军方可能进行关于生物制剂的研究，这些研究通常属于机密性质，需要遵守严格的保密政策。2）政府资助的敏感研究。一些政府资助的医学研究项目可能涉及敏感信息或国家安全利益。这些研究通常受到政府保密政策的限制，需要在论文中遵守相应的保密规定。3）医疗情报和情报机构合作。医学研究可能与情报机构的合作相关联，例如，医疗情报的收集和分析可能与国家安全相关。在这种情况下，研究结果可能受到保密协议的限制。4）专利和商业机密。某些医学研究可能涉及专利或商业机密信息，在这种情况下，研究结果可能受到保密协议或商业机密法律的保护，需要在论文中审慎处理相关信息。5）隐私保护和个人身份信息。医学研究涉及重要或特殊病人信息和个人身份信息时，需要严格遵守隐私保护法律和伦理规定。

1.6 医学论文中可能涉及的其他政治问题

医学论文中可能涉及的政治问题除了地图问题、港澳台问题、民族问题、国家领导人讲话问题、保密问题，还有几种情况也是需要引起注意的：1）遵守国家重大政治原则。比如，医护教育工作者在书写医学教育及相关论文时，不能否认马列主义、毛泽东思想的指导意义。2）遵守国家政策和现行法律规定。如“一带一路”战略应为“一带一路”倡议；在介绍新型冠状病毒感染疫苗使用情况时，只需要客观地得出结果；“二胎政策”的规范说法为“二孩政策”；不能使用“弱智”，应为“智力障碍”或“智障者”[11]。3）注意引用参考文献中可能存在的隐性政治问题。比如，引用英文文献时，上面提到的政治问题都可能存在；文献中提供的链接可能被篡改，要注意核对。

2" 医学论文中涉及的伦理问题

2.1 涉及人生命的医学研究伦理审查情况

2023年2月，国家卫生健康委、教育部、科技部、国家中医药局发布《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》，要求涉及人的医学研究要通过伦理委员会审查，医护人员在进行临床试验研究、撰写研究论文时要注意以下几个问题：1）通过伦理委员会审查，并获得伦理审查批准文件。同时检查伦理批件的内容，文章的研究内容不应超出伦理审批的许可范围，文章主题与伦理批件内容一致，查看伦理审查批准文件的时效性，伦理批件的格式要规范，不能伪造伦理批件，也不能冒用他人批件[12]。2）涉及人的研究受试对象或其家属的知情同意[13]。在医学研究中，涉及人的研究必须严格遵循伦理原则，保障受试对象或其家属的权益和安全。在研究开始之前，研究者必须向受试对象或其家属提供充分的知情同意信息，并确保他们完全理解研究的目的、过程、可能的风险和益处。知情同意书中应清晰、简明地说明研究的目的、主要内容、预期结果以及可能的风险和不便，同时提供参与者可以随时撤回同意的权利。研究者还需尊重受试对象或其家属的自主选择权，确保他们在没有任何压力或欺骗的情况下作出知情同意的决定。此外，对于无法提供有效同意的特殊人群，如儿童或认知能力受损者，研究者必须寻求合适的替代同意程序，并在可能的情况下征得监护人或法定代理人的同意。3）病人隐私保护。在医学研究论文中，病人隐私保护是一项至关重要的伦理原则，旨在保护病人个人信息的机密性和安全性。研究者在进行医学研究时必须严格遵守相关法律法规和伦理准则，采取措施确保病人个人信息的保密性。这包括采用匿名化或去标识化的数据处理方式，以确保在论文中发布的数据不会泄露病人的身份信息。同时，研究者需要谨慎处理和存储病人数据，采取必要的技术和管理措施防止数据被未经授权的人员访问或泄露。此外，研究者在论文中对于病人个人信息的使用必须谨慎，并遵循伦理审查委员会的要求和指导，确保病人隐私得到充分尊重。在论文中对于病人个案的描述应尽量简化和模糊化，避免揭露病人的身份或其他可以识别其身份的信息。4）临床试验注册及注册号[14]。临床试验注册及提供注册号是促进透明度和科学诚信的重要做法。研究者应当在开始临床试验之前将试验计划注册到公共临床试验注册平台上。注册临床试验的目的在于公开披露试验的设计、方法、主要终点和预期结果，从而提高研究的透明度和信任度。在医学研究论文中，研究者应当提供试验的注册信息，包括注册平台的名称、注册号以及注册日期。这些信息应当清晰地列在论文的方法部分，确保读者能够查阅试验的详细信息。提供临床试验注册信息的重要性在于防止结果报告偏倚和结果选择性报道，有助于避免试验结果的误导和信息缺失。此外，注册临床试验还有助于避免重复试验和提高科学研究的效率，促进知识共享和合作。研究者应当始终遵守临床试验注册的要求，并及时更新试验信息以反映试验进展和结果。在医学论文中提供准确、完整的临床试验注册信息，有助于加强论文的科学可信度，为读者和同行评议人提供充分的试验背景和信息来源。

2.2 实验动物福利伦理

实验动物福利是指人类应该合理、人道地利用动物，应避免对动物造成不必要的伤害，要尽量保证为人类作出贡献的动物享有最基本的权利[15]。在医学论文中，实验动物福利伦理是一项至关重要的考虑因素，旨在确保对实验动物的合理使用和保护。研究者在进行动物实验时，必须遵守相关法律法规和伦理准则，尽最大努力确保实验动物的福利和健康。实验动物的福利伦理涉及多个方面，包括动物的饲养环境、饲养条件、实验操作过程以及实验结束后的处置等。首先，研究者需要提供适当的饲养环境和饲养条件，确保实验动物的生理和行为需要得到满足。其次，研究者在进行实验操作时，必须尽量减少动物的痛苦和苦难。这包括采取适当的麻醉和镇痛措施，最大限度地减少动物实验过程中的疼痛和痛苦。在实验结束后，研究者还需要对实验动物进行适当的处置，例如安乐死或者安置到适当的养护场所，以确保其不会遭受不必要的痛苦和折磨。此外，研究者还应当尊重实验动物的生命权和尊严，不得滥用动物或者进行不必要的实验。在设计实验方案时，研究者应当采取最小化动物使用的原则，尽量减少实验动物的数量和使用频率。同时，研究者还需要在论文中详细描述实验动物的使用情况和实施的福利保障措施，以便同行和评审人员对实验动物福利伦理进行评估和审查。

3" 小结

医护研究人员在科研论文的写作时，不仅要重视论文的学术规范，更要重视论文的意识形态正确性，确保论文的价值引导和伦理规范符合国家的法律法规，严格遵守国家的出版制度和规范。在撰写论文时，医护研究人员必须认识到地图问题、港澳台问题、民族问题、重大社会事件等政治和社会伦理问题的敏感性，并以审慎的态度处理。医学论文中涉及的意识形态问题是一个复杂而重要的议题，需要医护人员和期刊编辑共同努力去解决，需要遵守国家政策和法律，通过加强政治理论学习和伦理教育、促进国际合作等方式来应对医学论文中的意识形态问题，从而推动医学研究的进步和发展。

参考文献：

[1]" 杨钰红，肖湘.科技期刊内在质量特性研究[J].林业科技情报，2012，44（2）：135-137.

[2]" 韩世范，段志光，韩清华，等.新时代我国高级实践护士药物处方范围专家共识（续）[J].护理研究，2021，35（24）：4325-4342.

[3]" 韩世范，张倩，朱瑞芳，等.从分级护理决策主体研究到护士处方权立法的研究报告[J].护理研究，2022，36（16）：2821-2826.

[4]" 杨娜，韩世范.社区管理者与护士对社区护理现状认识的比较分析[J].护理研究，2008，22（36）：3378-3379.

[5]" 朱瑞芳，王亚萍，韩世范，等.基于CNKI数据库的护理理论相关研究文献计量学分析[J].护理研究，2022，36（9）：1623-1630.

[6]" 邓国臣，褚雪梅.学术论文中避免出现“问题地图”的建议[J].科技与出版，2018（1）：50-55.

[7]" 赵琳，张莉，张广萌.英文科技期刊政治性问题探析与防范措施[J].编辑学报，2022，34（1）：7-10.

[8]" 郭柏寿，潘学燕，杨继民，等.科技期刊涉及的有关政治性、法律性及保密性问题[J].中国科技期刊研究，2011，22（6）：941-943.

[9]" 王建卫，王小娟.学术期刊编辑的政治自觉与社会责任——谈隐性政治性差错的避免[J].西安石油大学学报（社会科学版），2019，28（6）：92-95.

[10]" 黄可东，尚作燕.科技期刊加强保密的工作思路[J].编辑学报，2018，30（S1）：84-86.

[11]" 廖薇薇，王明丰，王维朗，等.医学学术论文中常见的政治性差错与防范策略[J].编辑学报，2023，35（2）：119-123.

[12]" 董敏，雷芳，刘雪梅.期刊在医学伦理批件复核中的问题及防范[J].医学与哲学，2023，44（3）：21-24.

[13]" 李军纪，王洪奇.论生物医学科研中科学道德情感的培养[J].中国医学伦理学，2005（5）：42-43.

[14]" 曾玲，唐宗顺，罗萍，等.医学期刊编辑对生物医学研究伦理问题的处理方式调研及建议[J].中国科技期刊研究，2022，33（12）：1655-1662.

[15]" 马雯娜.医学期刊编辑在论文审查中应注意的伦理学问题及对策分析[J].出版与印刷，2021（6）：52-57.

（收稿日期：2024-05-08；修回日期：2024-07-20）

（本文编辑 曹妍）