小儿定喘口服液联合吸入性布地奈德治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及对炎性水平的影响

摘要：目的" 观察小儿定喘口服液联合吸入性布地奈德治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及对炎性水平的影响。方法" 选取2022年8月-2023年8月我院诊治的64例小儿支气管肺炎患儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各组32例。对照组采用吸入性布地奈德治疗，观察组在对照组基础上联合小儿定喘口服液治疗，比较两组临床疗效、炎性因子[白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞]水平、临床症状（喘息、发热、咳嗽、肺部啰音）缓解时间、呼吸道症状（咳嗽、咳痰、喘鸣音）评分、不良反应发生率。结果" 观察组治疗总有效率为96.88%，高于对照组的81.25%（Plt;0.05）;两组治疗后WBC、CRP、中性粒细胞水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（Plt;0.05）;观察组喘息、发热、咳嗽、肺部啰音缓解时间均短于对照组（Plt;0.05）;两组治疗后咳嗽、咳痰、喘鸣音评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（Plt;0.05）;观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论" 小儿定喘口服液联合吸入性布地奈德治疗可提高小儿支气管肺炎治疗效果，减轻其临床症状，降低炎性因子水平，且不会增加不良反应发生率，是一种有效的治疗方案。

关键词：小儿定喘口服液;吸入性布地奈德;支气管肺炎;炎性水平

中图分类号：R725.6" " " " " " " " " " " " " " " " "文献标识码：A" " " " " " " " " " " " " " " " "DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2024.23.029

文章编号：1006-1959（2024）23-0121-04

Clinical Efficacy of Xiao′er Dingchuan Oral Liquid Combined with Inhaled Budesonide in

the Treatment of Bronchopneumonia in Children and its Effect on Inflammatory Level

Abstract：Objective" To observe the clinical efficacy of Xiao′er Dingchuan oral liquid combined with inhaled budesonide in the treatment of bronchopneumonia in children and its effect on inflammatory level.Methods" A total of 64 children with bronchopneumonia diagnosed and treated in our hospital from August 2022 to August 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 32 children in each group. The control group was treated with inhaled budesonide， and the observation group was treated with Xiao′er Dingchuan oral liquid on the basis of the control group. The clinical efficacy， inflammatory factors [white blood cell count （WBC）， C-reactive protein （CRP）， neutrophils] levels， clinical symptoms （wheezing， fever， cough， pulmonary rales） remission time， respiratory symptoms （cough， sputum， wheezing） scores， and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results" The total effective rate of treatment in the observation group was 96.88%， which was higher than 81.25% in the control group （Plt;0.05）. After treatment， the levels of WBC， CRP and neutrophils in the two groups were lower than those before treatment， and those in the observation group were lower than those in the control group （Plt;0.05）. The remission time of wheezing， fever， cough and pulmonary rales in the observation group were shorter than those in the control group （Plt;0.05）. After treatment， the scores of cough， expectoration and wheezing in the two groups were lower than those before treatment， and those in the observation group were lower than those in the control group （Plt;0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the observation group and the control group （Pgt;0.05）.Conclusion" Xiao′er Dingchuan oral liquid combined with inhaled budesonide can improve the therapeutic effect of bronchopneumonia in children， reduce its clinical symptoms， reduce the level of inflammatory factors， and will not increase the incidence of adverse reactions. It is an effective treatment plan.

Key words：Xiao′er Dingchuan oral liquid;Inhalational budesonide;Bronchopneumonia;Inflammatory level

支气管肺炎（bronchopneumonia）是临床常见的疾病，主要是因为病毒或细菌等病原体感染肺部造成的炎症病变[1]。由于儿童年龄小，机体免疫力差，是支气管肺炎的高发群体[2]。随着病情的进展，患者咳嗽、支气管分泌物增多，患儿会出现呼吸困难，如果不及时有效治疗可能诱发多种并发症，对小儿的健康生长造成不良影响[3，4]。临床常规给予雾化吸入布地奈德治疗，可减轻临床症状，但是起效慢，且部分患儿临床疗效较不理想[5]。而随着中医学联合治疗理念在临床的广泛应用，采用中西药联合治疗小儿支气管肺炎取得一定进展[6]。小儿定喘口服液具有止咳、润肺、平喘的功效，对临床治疗小儿支气管肺炎具有积极的影响[7]。本研究结合临床患儿资料，观察小儿支气管肺炎采用小儿定喘口服液+吸入性布地奈德的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料" 选取2022年8月-2023年8月上栗县妇幼保健院诊治的64例小儿支气管肺炎患儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各组32例。对照组男17例，女15例;年龄1～9岁，平均年龄（5.12±0.67）岁。观察组男16例，女16例;年龄1～8岁，平均年龄（5.02±0.74）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。本研究患者自愿参加，并签署知情同意书。

1.2纳入和排除标准" 纳入标准：①均符合小儿支气管肺炎诊断标准[8];②年龄均小于11岁;③均无研究药物过敏史。排除标准：①合并重要脏器疾病患儿;②合并严重感染，且随访资料不完善患儿;③遵医行为较差患儿。

1.3方法

1.3.1对照组" 采用吸入性布地奈德（长风药业股份有限公司，国药准字H20213357，规格：2 ml∶1 mg）治疗，雾化器给药，用药剂量为1 mg/次，2次/d，连续治疗7 d。

1.3.2观察组nbsp; 在对照组基础上联合小儿定喘口服液[荣昌制药（淄博）有限公司，国药准字Z20010138，规格：10 ml]治疗，1～2岁，5 ml/次;3～6岁，10 ml/次;7～10岁，15 ml/次，3次/d，疗程同对照组一致。

1.4观察指标" 比较两组临床疗效、炎性因子（WBC、CRP、中性粒细胞）水平、临床症状缓解时间、呼吸道症状评分、不良反应（恶心呕吐、头晕、腹泻）发生率。

1.4.1临床疗效[9，10]" 显效：咳嗽、咳痰等症状基本消失，X线可见肺部病灶吸收消失;有效：咳嗽、咳痰减轻，X线见病灶部分吸收;无效：咳嗽、咳痰改善不显著，X线见病灶无吸收。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2呼吸道症状评分[11]" 包括咳嗽、咳痰、喘鸣音症状，分为无症状（0分）、轻度（2分）、中度（4分）、重度（6分），评分越高即表明症状越严重。

1.5统计学方法" 采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。以Plt;0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较" 观察组治疗总有效率高于对照组（Plt;0.05），见表1。

2.2两组炎性因子水平比较" 两组治疗后WBC、CRP、中性粒细胞水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（Plt;0.05），见表2。

2.3两组临床症状缓解时间比较" 观察组喘息、发热、咳嗽、肺部啰音缓解时间均短于对照组（Plt;0.05），见表3。

2.4两组临床症状评分比较" 两组治疗后咳嗽、咳痰、喘鸣音评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（Plt;0.05），见表4。

2.5两组不良反应发生率比较" 观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），见表5。

3讨论

小儿支气管肺炎发病后会累及支气管和气管，加之小儿呼吸道的结构特点，不利于痰液的排出，可能导致痰液积聚，从而导致呼吸道狭窄，增加呼吸道堵塞的风险，甚至会造成窒息[12]。同时由于儿童耐受性差，临床遵医行为容易受到影响，治疗难度增加。因此，治疗中促进呼吸道分泌物排出，保持呼吸通畅是关键。雾化吸入布地奈德是临床常规治疗方法，通过雾化吸入的方式可使布地奈德直接作用于呼吸道，并与呼吸道细胞膜糖皮质激素受体结合，从而抑制炎症反应，促进病情控制[13，14]。而小儿定喘口服液其主要成分均具有良好的止咳、平喘、祛痰功效，与雾化吸入布地奈德联合治疗可实现优势互补，通过不同机制作用促进治疗效果的提升[15]。以上两种药物给药方式简单，利于患儿良好的耐受。但是关于小儿定喘口服液联合吸入性布地奈德治疗小儿肺炎的相关研究无统一定论，是否具有良好的临床应用价值还需不断探究[16，17]。

本研究结果显示，与对照组比较，观察组治疗总有效率更高（Plt;0.05），表明小儿定喘口服液联合吸入性布地奈德可提高临床效果，促进良好的预后，该结论与杨绍心等[18]的研究结果相似。分析认为，可能因为吸入性布地奈德治疗可促进呼吸道分泌排出，而小儿定喘口服液具有清热泻肺、止咳祛痰等功效，实现标本兼治、辨证论治的目的，因此二者联合可促进临床治疗疗效的提升[19]。同时本研究显示，观察组治疗后WBC、CRP、中性粒细胞水平较治疗前下降，且低于对照组（Plt;0.05），提示以上中西医联合治疗方案可抑制炎症反应，促进病情控制。考虑其原因为，在常规治疗基础上增加小儿定喘口服液治疗，其甘草成分可促进支气管黏膜分泌，增强支气管纤毛蠕动，促进痰液排出;同时，黄芩对多种病毒和细菌具有显著的抑制作用，进一步增强抑制炎症作用，有效降低炎性因子水平。与对照组比较，观察组治疗后患儿喘息、发热、咳嗽、肺部啰音缓解时间更短（Plt;0.05），表明小儿定喘口服液联合吸入性布地奈德治疗方法起效快速，在较短时间内可缓解临床症状，减轻患儿痛苦，促进良好的治疗耐受性。现代药理研究显示[20]，小儿定喘口服液可扩张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛状态，快速改善临床症状。两组治疗后咳嗽、咳痰、喘鸣音评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（Plt;0.05），提示小儿定喘口服液联合吸入性布地奈德治疗可有效减轻患儿临床呼吸道症状，减轻咳嗽、咳痰，促进良好的呼吸状况，主要是因以上联合治疗方案可实现双重作用机制，抑制炎症因子分泌，促进黏痰排出，从而减轻呼吸道症状。此外，在治疗和观察期间，观察组患儿出现1例恶心呕吐、1例头晕，而对照组恶心呕吐、头晕、腹泻各出现1例，其不良反应发生率与观察组比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），提示小儿定喘口服液+吸入性布地奈德应用临床不良反应少，可促进患儿良好的治疗耐受性。故，该治疗方案安全性良好。

综上所述，小儿定喘口服液联合吸入性布地奈德治疗可提高小儿支气管肺炎治疗效果，减轻其临床症状，降低炎性因子水平，且不会增加不良反应发生率，是一种有效的治疗方案。

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