抓住“黄金4分钟”让生命“重启”

当心脏停止跳动，血液循环随之中断，氧气交换能力丧失，身体各组织器官无法获得氧气，导致细胞代谢障碍，大脑对缺氧极为敏感，极短时间内即可发生不可逆的脑损伤。如果在4分钟内进行有效急救，就可以显著提高患者的生存率，这段时间被称为“黄金4分钟”，一旦错过黄金时间，患者轻则成为植物人，重则无法挽回生命。

▲ 心搏骤停原因

1.急性心肌梗死。心搏骤停最常见的原因是急性心肌梗死，冠状动脉闭塞如果引起较大面积的心肌缺血、坏死，可导致心脏传导系统损伤，出现心动过缓、心脏传导阻滞等心律失常，甚至心搏骤停。

2.心肌炎性病变。心肌感染病毒发生炎症，心肌细胞损伤严重，影响心脏泵血功能，心脏供血严重不足，可出现骤停。

3.呼吸系统疾病。如果患者有严重的呼吸系统疾病，如肺栓塞、重症肺炎等，会严重影响呼吸功能，肺循环出现问题，导致心跳、呼吸骤停。

4.药物不良反应：某些降低心率的药物，减慢心室率和房室传导，抑制心肌收缩力，导致心脏停搏。

5.意外事件。出现溺水、电击、外伤失血过多等意外情况，可引起心搏骤停。

▲ 心肺复苏

心肺复苏主要用于恢复患者血液循环和呼吸功能，为后续抢救争取宝贵时间。

1.确认环境安全：快速观察周围环境，判断是否存在潜在危险，并采取安全保护措施。

2.判断意识及反应：用双手轻拍患者的双肩，俯身在耳边高声呼唤，观察患者是否有反应。

3.检查呼吸：用 “听、看、感觉”检查患者呼吸，判断时间约10秒。如果患者无呼吸或叹息样呼吸，提示发生了心搏骤停。

4.呼救：如果患者无意识、无呼吸，立即向周围人求助，拨打急救电话。

5.胸外按压：在呼救的同时尽快开始心肺复苏。首先暴露患者胸部，将一只手掌根紧贴患者胸骨中下1/3处，双手十指相扣，掌根重叠，掌心翘起，上肢伸直，上半身前倾，以髋关节为轴，用上半身的力量垂直向下按压，确保按压深度5—6 厘米，按压频率100—120 次/分钟，并保证每次按压后胸廓完全回复原状。

6.开放气道：检查口腔有无异物，如有异物将其取出。然后，一只手托住患者颈后，另一只手抬起患者下颌骨，使气道畅通。

7.人工呼吸：用嘴完全罩住患者的嘴，用手捏紧患者的鼻翼，每30次按压吹气2次，每次约1 秒，吹气时应见胸廓隆起。

8.循环做胸外按压和人工呼吸：每做30次胸外按压和2次人工呼吸为1组，每5组评估患者呼吸和脉搏。

▲ 自动体外除颤

自动体外除颤器（automated external defibrillator，AED）可对心脏进行电击除颤，非专业人员也能使用，如果急救现场有AED，优先使用AED进行心肺复苏。

1.开启AED：打开AED的盖子，设备会自动启动并发出语音指导。

2.贴电极片：根据AED设备上的图示，将电极片贴在患者裸露的胸部。

3.连接电极片：根据提示将导线插入主机。

4.分析心律：AED会自动分析患者的心律，分析过程中，不要接触患者。

5.电击除颤：如果AED提示需要电击，确认无人接触患者后，按下电击按钮进行除颤。

6.心肺复苏：除颤后，如果患者没有恢复自主心搏和呼吸，要继续进行心肺复苏，2分钟后AED会再次发出语音提示，按照AED的指示操作重复电击除颤，直到医护人员到达。