高血压患者日常如何稳定血压

原发性高血压是常见的慢性病之一，根据最新的数据统计，我国成年人高血压发病率达到了27.3%，患者人数超过了2.5亿。高血压是心脏病、脑卒中、肾衰竭等疾病的危险因素，规避并发症风险要控制好血压，使血压处于合理范围。稳定血压需落实在日常生活中，通过健康的生活方式配合药物治疗，以改善血压状况。

▲ 用药注意事项

1.高血压患者应在医生指导下，选择对自己最适合、最有效、最耐受的药物。不是能让血压降得越快、越低的药物就是好药物，能有效控制血压波动的抗高血压药物才是最佳选择。有些高血压患者自我感觉一段时间没有症状或症状减轻，就擅自停药，这样对身体是有害的。突然停药会使血压反弹，升得更高，这种现象被称为停药综合征，血压骤升骤降可引起心肌缺血和脑血管意外。因此，要按时、按量服用降压药，当血压长期稳定在较低水平，可由医生调整治疗方案。

2.老年高血压患者睡前忌服降压药。人体的血压并非24小时恒定不变，会在小范围内波动，血压最低的时间段是夜间睡眠时。老年人如果白天忘了服药，到临睡前再补吃降压药，夜间血压降低，容易导致缺血性脑卒中。药物的降压作用一般在服药后半小时出现，2—3个小时血药浓度达到高峰，因此建议早晨和中午吃药。目前提倡使用长效制剂，降压作用温和平稳，药效可持续24小时，每天只需服药1次。

▲ 生活注意事项

1.进行针对性的饮食干预。严格限制食盐摄入量，每人每日食盐摄入量不超过5克，最好食用低钠盐。还要限制脂肪类食物的摄入，多吃富含膳食纤维的主食和绿色蔬菜。减少动物油的摄入，烹调食物时，尽量使用含不饱和脂肪酸的植物油，如橄榄油等。烹饪方式建议用蒸、煮等方式减少用油，少吃烤、炸的食物。

2.戒烟限酒很重要。烟草对血管内皮伤害很大，不仅会影响血压，还会加速动脉粥样硬化进程，研究显示吸烟后血压可在原基础上升高30毫米汞柱。酒精会兴奋交感神经，加速血液流动，导致血液对血管壁的压力增大，从而升高血压，高血压患者最好不要饮酒。

3.坚持运动控制体重。超重和肥胖的人群发生高血压的风险是体重正常人群的1.16—1.28倍，尤其是腹型肥胖人群。建议将身体质量指数控制在18.5—23.9，同时保持男性腰围小于90厘米，女性腰围小于85厘米。坚持运动可有效控制体重，推荐每周运动3—5次，每次做30—40分钟的有氧运动，如慢跑、快走、游泳等，但要注意运动时间和运动强度，晨起是血压高峰期，最好不要运动，运动强度要适合自己，避免运动导致血压急剧升高。

4.保持良好心态。情绪不稳定或突然波动时都会引起血压波动，而积极情绪可降低血压，改善心脏功能。高血压患者要保持乐观心态，学会放松心情，控制情绪波动。

5.关注睡眠质量。24小时动态血压监测发现作息不规律者夜间血压不低于白天，夜间血压高使全身得不到充分休息，靶器官容易受损。夜间血压高，次日白天血压可能更高。良好的睡眠有助于降压，睡眠质量差的高血压患者可找医生寻求合理干预，以提高睡眠质量。

6.养成监测血压好习惯。推荐每周居家自测血压至少2次，并记录血压变化，手腕式血压计测出的数值可能不太准确，可选用上臂式血压计。监测到血压异常要及时就诊。

7.出现症状及时就医。生活中避免突然改变体位，起、坐、站、卧均要平稳，变换体位要缓慢。如果出现持续头晕、眼前发黑、头痛、困倦、乏力或严重失眠等症状，充分休息后不能缓解，应及时就医治疗。