公立医院人力资源精细化管理改革

我国高度重视医疗卫生事业的发展，公立医院人力资源精细化管理可以切实提高管理水平，促进其健康发展。医院作为人员密集系统庞大的机构，通过不断提升人力资源精细化管理水平，不仅能够有效提高工作效率，还可以更好地发挥人力资源优势，做到人员的优化配置，提升公立医院在行业竞争中的核心竞争力。人力资源精细化管理工作对公立医院提升工作效率、提高工作品质有着重要作用，不仅可以发挥内部人才优势，还是公立医院健康发展的必要保障。

当下，公立医院的人力资源管理是决定医院未来发展的核心要素。鉴于精细化管理在新时代发展趋势中的核心地位，公立医院需要加强人力资源精细化管理模式的改革和优化。但是，随着精细化管理模式的引入，公立医院面临的问题也越来越多。本文从分析公立医院人力资源精细化管理的特征出发，探讨公立医院人力资源精细化管理存在的问题，包括人力资源短缺现象加剧，人力资源配置有待优化，人才培养体系有待完善，考评、激励机制有待升级等，并在此基础上，提出人力资源精细化管理规划、规范人力资源招聘程序、优化人力资源配置、建立健全人才培训体系、创新绩效薪酬激励制度等具有针对性的对策。

公立医院精细化管理的主要特征

公立医院是我国医疗服务体系的主体，公立医院人力资源精细化管理有着多种显著的特征。全员性作为公立医院人力资源精细化管理中的一项主要特征，具体表现在公立医院在开展精细化管理时需要全院人员参与，通过对全员进行精细化管理工作的培训使其掌握相关知识。通过医院全体工作人员对人力资源精细化管理工作的不断了解和掌握，确保公立医院人力资源精细化管理工作落实在全部工作中。公立医院在开展各项工作时内容涉及多个部门和人员，业务工作需要配合和沟通时容易出现协调性不好的问题，影响工作效率和患者服务满意度。通过对公立医院各个部门进行工作细分，将相关工作职能和责任落实到人，展现公立医院人力资源精细化管理专职化特性的优势。作为公立医院人力资源精细化管理的另一个特性，全程性是指公立医院开展的各项工作并非一个部门可以单独完成的，是全流程的医疗行为。全程性可以保证精细化管理工作在每项工作开展的全过程参与。开展各类医疗活动时，在最初阶段就应该有精细化管理工作的介入。通过对各项活动的各种情况进行科学分析和制定相关方案，并对开展中的工作进行全程管理，在结束后进行及时汇总和分析，切实做到公立医院精细化管理工作的全程性。公立医院开展精细化管理工作有着它的精准性，要求对各个阶段切实精准，掌握准确的工作数据为工作决策提MfwIGlG9PjgkzMoxeEKeeJ/q5RbPm80MNG8QdmCtOkI=供精准的数据依据。医疗工作具有行业特殊性，每个工作人员都需要严格要求自身工作行为，严格按照相关工作制度和要求规范开展各项工作。公立医院精细化管理工作要对相关工作的关键节点进行准确把握，并将精细化管理工作做到细致化。

公立医院人力资源精细化管理问题分析

人力资源短缺现象加剧 公立医院在国家医疗体系中主要负责提供医疗服务、培养医学人才和开展科研活动等任务。人才资源是助力公立医院高质量发展的关键因素之一。一批专业、优秀的医务人员队伍，不仅能够保证医院在医学研究领域的领先地位，对于提升医院医疗服务的质量和水平也具有不可替代的作用。然而，公立医院在医改政策的推进下，对岗位的需求量加大，部分医疗科室却面临人力资源短缺的问题。一方面，公立医院受教育程度、技术水平和工作经验等因素的影响，在招聘人才时通常面临竞争激烈的局面。另一方面，公立医院作为公共服务机构，其经费来源多数来自政府财政拨款，薪资福利主要由政府决定，但政府对公立医院的财政拨款进行严格限制。公立医院在薪酬福利方面的优惠力度有限，无法根据市场需求灵活调整薪资水平，从而难以与市场上的其他企业竞争。

人力资源配置有待优化 随着医疗技术的不断进步和人口老龄化的加剧，医疗需求不断增加。合理的人力资源配置不仅可以确保医疗服务的连续性和稳定性，提高医疗服务的效率和质量，同时也可以帮助医院减少人力资源的浪费，提高人力资源的利用效率。然而，当前部分公立医院普遍存在人力资源配比不合理的问题，主要表现为部分临床科室和非临床科室的人员配置不平衡。临床科室是医院的核心科室，需要配备足够的医生、护士和技术人员来提供医疗服务。但是，如果非临床科室的人员配备相对较多，临床科室的人员短缺，就会影响医院的医疗服务水平和质量。此外，不同班次间的人员配比也存在不合理的情况。

人才培养体系有待完善 公立医院作为我国医疗卫生事业体系的重要组成部分，其可持续发展离不开稳定、高效、有序的人才队伍。人才队伍的建设需要建立健全的人才培养机制。然而，目前公立医院很多医务人员在职业发展过程中缺乏明确的方向和目标，无法清晰地了解自己的职业路线和职业前景。继续教育和培训机制也主要以传统的学术会议和文献阅读为主，忽略了对实践操作和管理技能等方面的培训，导致医务人员缺乏实际操作和管理技能，无法适应医疗卫生事业的快速发展需求。同时，以量化指标为主的考核机制，忽略了医务人员在工作中的创新能力和团队协作能力等方面的能力。医务人员缺乏主动性和创造力，难以发挥个人优势。

考评、激励机制有待升级 新医改政策推动下，部分公立医院未按照相关管理制度要求有效升级考评、激励机制。公立医院医生的绩效工资是医务人员的重要收入来源之一。但是，现行的绩效评估机制不够科学、合理。以职称、学历、工作年限等为主的绩效考核标准，往往无法全面、客观地评价医生的工作表现，从而影响到医生的绩效工资水平。例如，某些医生虽然职称和学历不高，但是他们的医疗技术精湛、服务态度优秀、管理能力强。由于绩效评估标准过于简单化，其工作表现无法得到充分肯定，从而导致其绩效工资水平相对较低。

公立医院人力资源精细化管理改革对策

人力资源精细化管理规划 人力资源规划作为组织战略规划的重要组成部分，主要涉及人力资源的供应、需求、配置和发展等方面内容。对于公立医院这样的大型组织，在进行人力资源规划时，既要关注宏观层面的顶层设计，不断完善人力资源在人事管理、培训发展、绩效管理等体系的建设；也要注重细节问题，保障公立医院人力资源管理流程的规范性和通畅性，针对不同的岗位和科室，确定不同的流程和标准，以满足不同科室的特殊需求，保证员工的稳定性和满意度。此外，医院可以采用系统化的管理模式，以增强人力资源精细化管理的效果。例如，通过数据分析和评估，确定员工的培训和发展计划，提高员工的能力和技能；通过制定合理的薪酬福利政策，激发员工的工作热情和创造力，提高医院的绩效和竞争力。通过建立信息化平台，实现医院内部各个系统之间的数据共享和信息流通，避免数据冗余和信息孤岛，提高信息处理的准确性和效率，达到优化医院运营管理、提高医疗服务质量和效率的目的。

优化人力资源配置 公立医院要想优化人力资源配置，首先，可以从医疗保险基金、政府财政资金、科研经费等多方面筹集资金，保证足够的财政支持岗位设置改革的顺利进行。各科室应根据实际工作内容，结合专业技能和经验，重新规划岗位类别，制定岗位说明书，进一步完善人力资源管理制度，使之更加精细化、专业化。其次，实行定岗定编制度。人力资源管理部门可以结合医院现状、参考医疗机构编制原则，细化科室各层级的编制数目及聘任标准。对于医院的各类科室，可以根据其工作量和需要的人员数量，制定相应的编制数目，并结合专业技术职务等级和资格条件等因素，制定聘任标准，逐步实现岗位设置的精细化。最后，人力资源管理部门可以为管理岗位人员设立专属晋升通道。根据不同岗位的职责、要求和晋升标准，制定晋升路径和晋升标准，并在组织架构中为管理岗位人员预留足够的晋升空间。通过设立专属晋升通道，管理岗位人员可以更好地了解自己的晋升机会和方向，从而更好地规划和实现职业发展。

建立健全人才培训体系 公立医院要想适应现代医学的发展趋势，提高医院服务质量，为患者提供更好的医疗服务，必须建立健全人才培养体系，培养出一支高素质、专业化、服务意识强、创新能力强的医护人员队伍。第一，为了满足公立医院人才发展需求，医院人力资源管理部门可以根据自身发展情况，制定符合实际的人才战略规划，为人才培养提供战略引领；从招聘、培训、晋升、激励等环节入手，制定完善的人才培养计划，注重细节把控，全方位提高医护人员的专业素养和服务水平；建立完善的激励机制和福利待遇，让医护人员深入感受到医院对于人才的重视和关注，提升医护人员的归属感和忠诚度。第二，学科建设是公立医院可持续发展的重要抓手，包括对医学专业知识的传承与创新、对医疗技术的研究与发展、对临床教学与人才培养的支持与推动等多个方面。因此，公立医院人力资源管理者应该鼓励具备学科建设能力的专科医生开展前沿的临床研究，并将其成果应用于实践中，打造具有学术权威和临床实力的专科品牌。同时，公立医院还要注重提高专科医生的教学能力，通过定期的培训和考核，掌握教学方法和技巧，提高课堂效果，为学生提供优质的教育。

创新绩效薪酬激励制度 绩效考核是公立医院实施薪酬精细化管理的关键环节。为了激发员工的工作积极性和创造性，需要提高医院绩效和服务质量。首先，公立医院需要建立科学、有效、符合实际的评审考核制度，重点关注医疗质量、安全、服务、管理、技术水平等方面的评估工作，制定符合医院实际的评估指标和考核标准。同时，建立与评估结果相关的奖励机制，激励医院各部门和个人在各项指标上表现出色。其次，公立医院可以建立以岗位贡献为核心的薪酬绩效激励制度，结合医护人员的工作特点和实际情况，制定符合实际情况的绩效评估标准，包括科室工作任务完成情况、患者满意度、医疗质量和安全、科研创新、教学成果等方面。最后，针对管理岗位人员，公立医院可以制定科学合理的绩效考核制度，以确保考核的客观性和公正性，让管理岗位人员在考核中有所依据。

现阶段，我国公立医院面临前所未有的挑战，通过提高对人力资源精细化管理工作的重视，为公立医院的发展提供保障。在各项人力资源精细化管理工作的开展过程中也出现了许多新问题和新困难，公立医院要掌握精细化管理的内涵，根据出现的新问题和新困难积极进行调整。通过多种人力资源精细化管理措施的落实，提升医院精细化管理水平，促进整体管理水平的提高，增强公立医院核心竞争力，以应对市场更猛烈的冲击，在冲击中健康发展。

（作者单位：黄岛区第二中医医院）