优质护理对胃肠镜手术患者手术时间及住院时间的影响

【摘要】目的：对胃肠镜手术护理中应用优质护理对患者手术时间及住院时间的影响进行研究。方法：选择2022年5月—2023年5月在我院进行胃肠镜手术的患者为研究对象，患者总计400例。随机数表法进行分组，200例接受常规护理的患者纳入对照组，200例实施优质护理的患者纳入试验组。对两组患者手术时间、住院时间、临床护理质量及生活质量进行对比。结果：试验组手术时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。护理后，试验组各项临床护理质量评分高于对照组（P<0.05）。护理后，试验组患者SF-36评分增加幅度大于对照组（P<0.05）。结论：胃肠镜手术护理中实施优质护理可以缩短手术时间与住院时间，提升临床护理质量与患者生活质量。

【关键词】胃肠镜手术；手术护理；优质护理

The impact of high-quality nursing on the surgical time and hospital stay of patients undergoing gastroscopy surgery

WU Minhong

Jiangmen Wuyi Traditional Chinese Medicine Hospital， Jiangmen， Guangdong 529000， China

【Abstract】Objective：To study the impact of applying high-quality nursing care in gastroscopy surgery on surgical time and hospital stay of patients.Methods：A total of 400 patients who underwent gastroscopy surgery in our hospital from May 2022 to May 2023 were selected as the research subjects.Randomized number table method was used for grouping，with 200 patients receiving routine care included in the control group and 200 patients receiving high-quality care included in the experimental group.The surgical time，hospital stay，quality of clinical care and quality of life between the two groups of patients were compared.Results：Compared with the control group，the surgical time and hospital stay in the experimental group were shorter （P<0.05）.After nursing，the clinical nursing quality scores of the experimental group were higher than those of the control group （P<0.05）.After nursing，the increase in SF-36 scores in the experimental group was greater than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：Implementing high-quality nursing in gastroscopy surgery can shorten the surgical time and hospitalization time，improve the quality of clinical nursing and quality of life of patients.

【Key Words】Gastrointestinal endoscopic surgery； Surgical care； High quality care

胃肠镜手术是侵入性操作，会对患者造成较大的生理应激。虽然当前胃肠镜手术是无痛操作，但是由于患者对于自身病情、手术方案缺少了解，依然会出现术前紧张、恐惧情绪，不利于手术顺利进行。除此之外，胃肠镜手术的具体操作也可能对患者胃肠道造成损伤，增加检查与治疗难度，延长手术时间。患者术后发生并发症的风险加大，会延长住院时间。因此，为了避免胃肠镜手术操作对患者造成损伤，缩短手术时间及住院时间，开展手术护理十分重要，要根据胃肠镜手术特点、操作流程、患者个体情况等制定个性化护理方案，保证手术顺利进行，确保患者手术安全[1]。本次研究对胃肠镜手术患者进行分组对照，探究优质护理应用于胃肠镜手术中对手术时间及住院时间的影响，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择400例胃肠镜手术患者为研究对象（2022年5月—2023年5月）。分组方法使用随机数表法，分成对照组（200例）与试验组（200例）。对照组男性124例、女性76例；最大年龄68岁，最小年龄21岁，平均年龄（45.64±2.05）岁；胃镜手术103例、肠镜手术97例；体质指数（BMI）21～25kg/㎡，平均BMI（23.54±1.02）kg/㎡；病程3～10个月，平均病程（6.24±1.02）个月。试验组男性120例、女性80例；最大年龄69岁，最小年龄21岁，平均年龄（45.68±2.03）岁；胃镜手术101例、肠镜手术99例；BMI21～25kg/㎡，平均BMI（23.51±1.05）kg/㎡；病程3～10个月，平均病程（6.19±1.05）个月。两组一般资料比较差异不大（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）均行胃肠镜手术，手术顺利；（2）精神状况、意识良好；（3）对研究知情、同意；（4）临床资料完整。排除标准：（1）患有精神疾病，认知障碍；（2）麻醉过敏；（3）依从性差；（4）语言或听力障碍；（5）研究期间转院、出院。

1.2方法

1.2.1对照组

开展常规护理，严格执行手术护理操作规范，做好手术各项准备工作。核对患者身份信息、手术方案等。提前准备好手术器械、药品等，为患者介绍手术步骤、流程、注意事项。配合医生完成手术，对患者进行言语鼓励、安抚情绪。让胃镜手术患者头部稍微前倾，将下颌内收，咽喉与食管处在同一直线上。放置治疗巾。将弯盘放置在患者口角处。按操作规范指导肠镜患者取舒适体位，配合医生将肠镜缓慢置入、观察病灶，完成手术。

1.2.2试验组

实施优质护理，帮助患者取舒适的体位进行手术。为患者讲解手术步骤，告知大概时间。向患者介绍以往成功案例，对患者进行鼓励和支持。根据患者个体情况配合麻醉师对患者实施麻醉；对患者进行呼吸指导，让患者使用鼻子呼吸；对患者进行心电监护，密切监测手术过程中的生命体征，了解患者心率、血氧饱和度等数值变化；配合医生对患者进行胃肠镜手术操作，向患者解释手术的操作，告知可能出现的不适，帮助患者做好心理准备；观察患者胃肠镜手术中表情、身体变化，发现异常情况时告知医生，经过检查和评估后决定是否继续手术。

1.3观察指标

比较两组手术时间、住院时间、临床护理质量以及生活质量。判定依据及标准：（1）手术时间与住院时间：统计两组患者手术时间与住院时间，计算平均值进行组间对比。（2）临床护理质量：应用自制护理质量问卷，从护理操作、护理态度、护理风险、手术安全四个方面评价，分值均为100分，得分越高临床护理质量越好。（3）生活质量：应用生活质量自评量表（SF-36）对患者生理、躯体、情感、社会四个维度进行评价，分值满分100分，得分与生活质量呈正比。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 比较两组手术时间与住院时间

试验组手术时间与住院时间均比对照组短（P< 0.05）。见表1。

2.2 比较两组临床护理质量

护理后，试验组护理操作、护理态度、护理风险与手术安全四项临床护理质量评分均高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 比较两组生活质量

护理后，试验组生理、躯体、情感、社会四个维度生活质量评分增长幅度均大于对照组（P<0.05）。见表3。

3讨论

现如今，随着临床医疗技术的快速发展，疾病检查、治疗手段越来越多，提升治疗效果，降低检查操作难度，对患者造成的影响也随之减小[2]。胃肠镜手术在临床上具有广泛的应用，具有无痛、微创等优势，但是手术操作依然会给患者造成一定生理创伤，容易引起患者心理应激，不利于手术顺利进行，影响术后恢复。胃肠镜手术过程中的护理质量是决定手术能够顺利完成的关键，需要护理人员与手术医生紧密配合，结合患者的实际情况进行护理的实时调整，满足患者护理需求，符合胃肠镜手术操作要求[3]。本次研究中，试验组手术时间与住院时间均比对照组短（P<0.05）。提示优质护理在胃肠镜手术中应用与常规护理相比可以缩短手术时间与住院时间。分析原因：胃肠镜手术操作简单、无痛，对患者造成的影响小[4]。但是，由于患者对胃肠镜手术缺少认识，病情不同，疾病类型不同，在手术操作过程中会遇到各种各样的问题，需要医生快速做出判断并妥善处理。医生的胃肠镜手术技术、经验存在一定差异，会影响胃肠镜手术的进行。手术中开展相应的护理干预，可以对手术进行辅助，通过医护人员的紧密配合确保手术顺利进行[5]。护理人员的主要职责是对患者进行正确的指导，给予心理疏导，以此提高患者配合度与依从性。并且需要密切观察患者术中生命体征的变化情况，以便及时发现患者异常表现，告知医生后对患者进行有效处理[6]。护理后，试验组护理操作、护理态度、护理风险、手术安全四项临床护理质量评分均高于对照组（P<0.05）。提示胃肠镜手术护理中优质护理取得理想的效果。原因是优质护理围绕患者制定护理方案，护理操作灵活，根据患者实际情况开展护理干预，对患者手术过程中的实际需求予以满足，减少手术对患者造成的创伤应激，保证手术顺利完成，保障患者安全，避免机体损伤，预防并发症[7]。护理后，试验组SF-36评分增长幅度大于对照组（P<0.05）。提示优质护理可以提高胃肠镜手术患者生活质量。原因是患者因为疾病症状、恐惧手术、不了解病情等容易出现负性情绪，疾病因素会给患者身体造成不适，降低生活质量。优质护理下顺利完成手术，可以消除与缓解症状，改善患者身体状况，减少对生活造成的影响，提高生活质量。

综上所述，优质护理在胃肠镜手术中应用可以缩短手术时间与住院时间，护理质量好，可提高患者生活质量。

参考文献

[1] 张晨旭，董媛媛，王芬芬.优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用效果[J].中国城乡企业卫生，2023， 38（6）：195-197.

[2] 欧阳瑜瑜.流程化护理在小儿无痛胃肠镜检查中的应用效果研究[J].中国卫生标准管理，2021，12（23）： 147-150.

[3] 董洋洋.优质护理服务在无痛胃肠镜检查中的实施[J].中外医疗，2021，40（24）：144-147.

[4] 吴影翠.护理干预在减少无痛胃肠镜诊疗术并发症方面的效果观察[J].黑龙江中医药，2021，50（4）：393-394.

[5] 曾海云.优质护理在无痛胃肠镜诊疗患者中的应用研究[J].中国医药指南，2020，18（24）：15-16，19.

[6] 林翠香，司徒丽萍，张宁，等.优质护理对接受无痛胃肠镜检查患者检查时间及并发症发生率的影响[J].当代医药论丛，2020，18（12）：218-219.

[7] 陈宇.无痛胃肠镜术前准备与术中护理配合[J].中国医药指南，2019，17（28）：216-217.